发布时间:2013-08-09 求医网
主持人:各位网友,大家晚上好,本期访谈话题中风,相信大家都很熟悉这种病,今天作客我们直播间的是周立强教授,欢迎周教授!周教授和大家打个招呼吧!
周教授:主持人好!网友朋友们好!
周立强教授
主持人:请您简单介绍一下中风吧。
周教授:许多人不了解中风的种种先兆,即使这些中风先兆出现了,他们全不以为然或者无所觉察,从预防中风发生的角度来看,这是一个很大的遗憾,大量临床经验证明只有少数病人在中风之前没有任何征兆,绝大多病人都有以脑部瞬间缺血的表现而发出的各种信号。
头晕。中老年人中风前兆,会反复出现瞬间眩晕,突然自觉头晕目眩,视物旋转,几秒钟后便恢复常态,可能是短暂性脑缺血发作,俗是中风的先兆,应及早诊治,防止中风发生。
肢体麻木。中老年人出现肢体麻木的异常感觉,除颈椎病、糖尿病外,如伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状,或有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时,应多加以注意,警惕中风发生,突然发病或单侧肢体乏力,站立不稳,很快缓解后又发作要当心。
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主持人:如何治疗中风?
周教授:如果高血压的严重并发症中风真的发生了,其典型的中风征象是病人常在站立、坐位或行走过程中,因脑出血或脑梗塞使下肢突然无力而跌倒在地。不少人误认为由于跌了一跤,结果造成脑出血而引起半身不遂,事实上这是本末倒置,应该先有中风然后才会跌倒,接下来病人就会出现不省人事或烦躁不安、昏迷,呼吸深沉伴鼻鼾声(打呼噜),一侧上下肢不会动,口角歪斜,甚至瞳孔大小不等,可伴有呕吐和大小便失禁等征象。此时,家人千万不要惊慌失措,更不能推拉和摇晃病人脑袋,应该沉着、果断地采取应急措施。首先打“120”叫救护车,然后让病人平卧在床上,保持安静。解开病人的衣领,取出口中假牙,把头偏向一侧,以保持呼吸道通畅。如果病人有呕吐物,应当把呕吐物清理干净。
[page]如何治疗[/page]
当病人度过急性期后,决非万事大吉,特别是出院后回家调养,更需要家属积极配合医护人员做好以下几件事,这对促进病人早日康复,减少并发症将起重大作用———
悉心照料,预防感染。中风后不少病人体质虚弱,半身不遂,生活不能自理,甚至在床上拉屎拉尿。此时,搞好清洁卫生,预防褥疮、尿路感染和肺炎是头等大事。瘫痪本身不一定致命,而上述三大并发症则会时时威胁病人的生命。预防褥疮的关键是定时给瘫痪病人翻身擦背,一般应每2~3小时一次。臀部垫橡皮圈或充气的塑料圈,以减轻局部受压而造成缺血坏死。病人大小便要及时清理,保持下身清洁、干燥,以免污染局部。发现受压部位皮肤发红发紫,这是即将发生褥疮的先兆,必须及时按摩、热敷,局部可用些爽身粉,要避免皮肤破溃。一旦出现褥疮,应请医护人员上门医治。如果病人有排尿困难,更要注意尿路感染,并鼓励病人多喝水。发现病人尿液浑浊有臭味,则往往是有尿路感染的迹象,应立即报告医生及时治疗。为了防止肺部感染,要注意保暖避免受凉,室内空气要流通清新,要定期给病人拍背,若有咳嗽要尽量鼓励病人把痰咳出来。做好以上几件事,那么患者的三大并发症将会大大减少。
适当增加营养。为了改进病人健康状况,增强体质,促进肢体功能恢复,应给予高蛋白、富含维生素和易消化的食品,饮食宜清淡,烹调要注意色、香、味,以增进病人食欲。
主持人:护理是保证治疗效果的关键,中风如何护理呢?
周教授:病人体位采取侧卧位,头转向一侧,以利口腔中的分泌物流出口外,切忌仰卧。松开衣领和内衣,保持呼吸道通畅。若口中、鼻腔中有大量分泌物或呕吐物,应及时擦干净,以防窒息。有活动性假牙应取出。每天用生理盐水或硼酸水清洗口腔2~3次。有大小便失禁者应在臀部垫上棉垫、尿布或吸水性好的卫生纸或尿不湿。男性可用避孕套套在阴茎上,前面剪开口接皮管引流尿液。小便潴留不能排解者应请医护人员导尿引流。大便几天不通应给开塞露或服缓泻剂。每天清洗会阴部两次,尤其是大便后及时清洗以防感染。每两小时为病人翻身一次,以防褥疮。昏迷2~3天后不能进食供水时,应在医护人员的帮助下插胃管,依靠鼻饲饮食来维持病人的营养和水份。昏迷时间长且病情许可下,可酌情给病人洗脚、洗头和擦澡。
主持人:时间过得真快,感谢您做客访谈节目,网友们我们下期节目再见!