发布时间:2013-08-09 求医网
主持人:痛风又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。痛风给患者带来极大的痛苦,今天作客我们直播间的是卢健秋主任,卢主任将给我介绍痛风的治疗与护理,欢迎卢主任!
卢健秋:主持人好!网友朋友们好!
卢健秋主任
主持人:请您简单为大家介绍一下痛风。
卢健秋:痛风又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。
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主持人:痛风属于当下比较常见的疾病我国普通人患病率已达到1.14%,尤其台湾和青岛是痛风的高发区域,如今越来越多的人患上了痛风,患上痛风如何治疗?
卢健秋:急性期症治痛风急性期襄表现为关节红肿热痛,口干舌燥,面红目赤,大便于结,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉滑数或弦数。治宜清热解毒利湿,通经活络止痛。方选四妙散合五味消毒饮加减,药用黄柏12 g,黄琴1290桅子12 g,茵陈15 g,苍术1099蔽仁30 g,获荃20 g,蒲公英12 g,紫花地丁10 g,天葵lO g,威灵仙10 g,络石藤15 g,赤芍12 g,银花10 g,水煎服。每日1剂,并随症加减。
间歇期症怡痛风间歇期多表现为关节疼痛停止,疲倦乏力,少气徽言,四肢困重,舌红苔白腻,脉沉细。治宜益气活血,利湿通络。方选四妙散合四君子汤加减,药用黄茂20g,党参巧g,获荃15 g,慧仁20 g,白术12 g,防风12g,厚朴12g,陈皮一O g,桑寄生15 g,牛膝12 g,当归15 g,白芍10g,水煎服。每日1剂,随症加减。
慢性期症治痛风慢性期多表现为关节僵硬崎形,疼痛时作,活动不利,皮下出现结节,疲倦乏力,舌淡红或有癖斑,脉细。治宜活血化癖,补益肝肾。方选四妙散合独活寄生汤加减,药用独活12 g,桑寄生15 g,秦芜10 g,防风10 g,细辛3g,当归12 g,JII芍12 g,丹皮log,桃仁12 g,红花1099葱仁30g,蝎蜈蚣6g,乌梢蛇20 g,水煎服。每日1剂,随症加减。
[page]如何护理[/page]
主持人:如何日常护理?
卢健秋:合理饮食:我们知道痛风主要是由于体内的尿酸水平过高导致的,尿酸产生过多或尿酸排出减少均可使血尿酸水平升高,但是高尿酸血症与痛风并不可完全等同起来,只有尿酸盐的结晶沉积在关节组织中引起反复发作性炎症时才出现痛风。尿酸是嘌呤的代谢产物,体内20%尿酸来源于高嘌呤食物,尿酸作为无生理功能的代谢废物,1/3在肠道经细菌降解,2/3随尿排出体外。事实上,尿酸产生过多和尿酸排泄减少,可单独存在,也可同时伴发,因此,痛风病人的合理饮食是非常重要的。
限制高嘌呤食物的摄入:痛风可以认为是吃出来的疾病,所以合理选择食物的种类就显得格外重要。既然尿酸是由嘌呤产生的,故降低尿酸的水平就要减少嘌呤含量高的食物的摄入。哪些食物嘌呤含量高呢?动物内脏、沙丁鱼、蚝、蛤、蟹等嘌呤的含量丰富,鱼虾(特别是海鱼)、肉类、果仁、豆类等也含有有比较丰富的嘌呤,因此上述食物应少吃,尤其在痛风急性发作时要禁止食用。可以食用**、牛奶等蛋白质较丰富而嘌呤含量相对较低的食物及蔬菜水果等。
保证足够的饮水量:由于大部分的尿酸是随尿排出体外,而尿酸在尿中又具有一定的饱和度,所以应大量饮水以保证足够的尿量就可以使更多的尿酸排出体外。在夏天,人们出汗较多,尿量偏少,痛风患者的指标下降缓慢,保证每日尿量在1500—2000ml以上,才能认为饮水量是足够的。
适当运动:痛风病人以中青年男性占大多数,部分病人合并有高体重(肥胖)、高血压、高血脂、高血糖或糖耐量的异常,因此适度的锻炼也很重要,在锻炼时要注意以下两点:
避免过度劳累、紧张:锻炼要适度,每个人的疾病程度及个人体质不同,运动量因人而异,以不疲劳为好。运动方式以行走、太极拳、太极剑、骑自行车较为适宜。急性期病患处疼痛难忍,不要强迫运动,缓解期或间歇期运动较好。运动前后适当多一些水。
主持人:时间过得真快,感谢您做客访谈节目,网友们我们下期节目再见!