发布时间:2013-08-13 求医网
主持人:本期节目我们要谈的是植物人,植物人给患者和家属带来极大痛苦。本期作客我们直播间的是神经科王亚楠教授,王教授将和我们一起探讨一下植物人的问题,欢迎王教授!
王教授:主持人好!网友朋友们好!
主持人:植物人严重影响着患者的生活质量,请您简单介绍一下植物人的病因。
王教授:急性损伤 这是PVS的最常见原因。术后创伤最为常见,包括交通事故、枪伤及产伤等非创伤性损伤。包括所有各种都是原因引起的缺氧缺血性脑病,如心跳、呼吸骤停、窒息、绞死、溺水等;各地严重持续性低血压发作脑血管意外,如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等;此外还有中枢神经系统的感染、肿瘤、中毒等。
王亚楠教授介绍植物人护理知识
变性及代谢性疾病 老年痴呆症病、多发性脑梗死、痴呆、Pick病、Creuzfeldt-Jakob病、Parkinson病、Huntington病是成人中常见的病因病情。在儿童感谢常见于神经节脂质沉积,病肾上腺白质营养不良、线粒体脑病、灰质变性等疾病。
畸形 包括无脑畸形、先天性脑积水、小头畸形、脑膨出等
植物人其临床表现特征:
1、大小便失禁。
2、主动饮食能力丧失,不能诉说饥饱,有时有吞咽、咀嚼、磨牙等动作。
3、脑电图平坦或出现静息电位,受伤后数月可有高波幅慢波,或有偶然的α节律。这些都是植物人的发病机理及临床特征。
[page]如何护理植物人[/page]
4、随意运动丧失,肢体对疼痛性刺激有时有屈曲性逃避反应。所以这种病人不能自行活动或变换体位,只能躺在床上,必须由别人护理和照料。
5、智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活动均已丧失;其眼睑可以睁开,眼球呈现无目的的活动,不会说话,不能理解语言,有时即使眼睛可以注视,但也不能辨认。
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主持人:植物人如何护理呢?
王教授:室内要保持空气清新,患者要经常晒晒太阳,关键要做好皮肤的护理,预防褥疮是关键。
要经常将患者推到户外转转,多看看外面。外界的刺激,对于患者的促醒是非常必要的。
不能出去的患者也要经常坐起建议将双脚放于地上。经常活动腰背部,保持躯干关节的功能位,不要总让患者躺在床上。
要注意引流管是否通畅。这就需要每天按压引流管的阀门处。按压的时间及次数,根据出院时医嘱为准。若按压引流管后压扁的部位很久不能隆起,或按压不动,局部张力高,患者神志较前淡漠,嗜睡,体温增高等。要立即请专科医生检查,是否管子出现堵塞。
做好皮肤护理,预防褥疮,既做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
病房环境,将患者安置在宽敞、明亮、有空调的房间,使整个房间始终保持着冬暖夏凉、空气清新。
病床及床单的设置,床上先放置电子自控冲气床垫,再铺大单、横单,卫生尿垫,保持床单干净整洁,无碎屑。
心理安慰和健康教育指导,医护人员向患者家属宣传现代医学对植物人新的治疗和护理方法,解除家属的心理压力,鼓励家属树立战胜疾病的信心,同时介绍关于褥疮发生发展和护理方面的知识,使其密切配合医务人员做好病人的生活护理及临床观察。
主持人:时间过得真快,感谢您做客访谈节目,网友们我们下期节目再见!