洪涛主任谈脑炎后遗症的症状与护理

发布时间:2013-08-13 求医网

  主持人:本期话题是脑溢血后遗症,今天我们请到了内科神经专家洪涛主任,洪主任将和我们一起探讨脑溢血后遗症问题,洪主任你好!

  洪主任:主持人好!网友朋友们好!

  主持人:脑溢血后遗症的症状有哪些?请您介绍一下。

  洪主任:流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高。

  由于病毒的种类不同,脑炎的表现也就多种多样。病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者,也有仅为低热者。 通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。


洪涛主任谈脑炎后遗症的症状与护理

  病毒性脑炎后遗症是癫痫,癫痫病俗称羊角风,是由于脑细胞突然短暂过度放电而致的脑功能失调;病毒性脑炎后 遗症的症状表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或可兼而有之,临床上以突然意识丧失,突然跌 倒,四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醒后如常人。

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  主持人:如何治疗呢?

  洪主任:加强护理:病程中应加强护理,防止褥疮发生。要供给一定的水分、营养及电解质。对出现精神症状的病儿要防止发生意外。 观察是否出现脑疝的先兆。
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  抗病毒治疗:虽然目前尚无有效的抗病毒药物,但以下药物可以使用:碘甙(疱疹净)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙种球蛋白,其他 如转移因子,干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用。

  对症处理:退热、止痉。高热可以引起抽痉。用物理降温或中、西药物退热。苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐;减轻脑 水肿。20%甘露醇。亦可用氢化可的松或地塞米松。

  主持人:脑如果小儿患有脑炎的话,一定要做好脑炎后遗症的预防和护理工作,尽量让孩子恢复到较好的状态。请您简单介绍一下如何护理?

  洪主任:保持呼吸道通畅:首先让患儿取侧卧位或头偏向一侧,松解领口及腰带。若发作持续、意识不清、呼吸道分泌物增多,应及时吸痰,清除口腔内分泌物,防止吸入性肺炎及窒息的发生。

  吸氧:脑炎后遗症发作时间较长或呈持续状态时,常出现呼吸道梗阻,造成缺氧,加重脑水肿,若及时吸氧,则可减轻脑组织损害。轻度缺氧者,氧流量一般为0.5~1L/min低流量间断吸氧。

  降温:连续抽搐可使脑组织的基础代谢率增高,脑组织需氧量增加,导致脑水肿加重。因此,降温是减轻脑水肿、保护脑组织的必要措施,通常对体温超过38.5℃的患儿,可采用物理降温。如用30%~50%的酒精擦浴或头部放置冰袋等。

  主持人:节目结束的时间就要到了,感谢您做客访谈节目,网友们我们下期节目再见!