主持人：各位网友大家好，本期话题是脊髓脓肿，我们请到了内科神经专家李宝民主任，李主任现任中华医学会神经外科血管内治疗专业组副组长、是中华医师协会神经外科脑血管病专家委员会成员，从事脑血管病的临床研究20余年，已施行脑血管病的诊断和治疗逾15000例。今天李主任将和我们一起探讨脊髓脓肿问题，李主任你好!

　　李主任：主持人好!网友朋友们好!

李宝民 主任
 

　　主持人：脊髓脓肿的病因有哪些?请您介绍一下。

　　李主任：压迫性病变：引起脊髓受压的病因很多，主要为脊髓内、外肿瘤、脊髓硬膜外脓肿或血肿、椎间盘脱出、脊椎外伤骨折或脱位、脊椎结核、囊肿型蛛网膜炎、血管畸形、寄生虫性病变(如血吸虫病、肺吸虫病、猪囊虫病等)、肉芽肿性病变等。

　　肿瘤最常见，分为脊髓内、硬膜下脊髓外及硬膜外三部分，脊髓内者主要有星形细胞瘤、室管膜瘤、脂肪瘤等，硬膜下脊髓外者主要有神经鞘瘤、脊膜瘤等，硬膜外者主要有转移癌、脊索瘤、畸胎瘤、骨瘤、软骨瘤、血管瘤、脂肪瘤、皮样囊肿等，其中以转移癌最常见。脊髓损伤的病因有什么?这也是病因之一。

　　炎性病变：脊髓的炎性病变最常见者为脊髓炎，包括病毒性和脱髓鞘性两类。主要表现为急性脊髓炎，引起截瘫或四肢瘫，如为慢病毒感染，则病呈亚急性或慢性;如为多发性硬化，则多呈缓解复发或少数呈进行性加重，此等疾病亦常合并有神经系统其它部位尤其是脑部的病变。脊髓损伤的病因有什么?由以上的病因来看，及时的治疗是非常重要的，我们一定要重视。

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[page]如何治疗[/page]

　　主持人：得了脊髓肿瘤疾病，患者就一定要及早的进行治疗，脊髓肿瘤的手术治疗方案是什么?如何治疗呢?

　　李主任：治疗类型通常取决于患者的症状和健康状况、影像学研究和组织活检结果。许多患者需要采用非手术和手术结合治疗的方式。每个病例根据个人情况设计治疗方案，满足患者的需求。

　　脊髓肿瘤的手术治疗方案-手术治疗

　　无论脊柱肿瘤是良性的还是恶性的，外科手术的目的都是减轻疼痛和恢复或保持神经功能和脊柱稳定性。即使在手术割除(部分)或切除(全部)后，一些肿瘤还需要非手术治疗，如放射性或化学疗法。

　　在需要标本(开放式组织活检)、肿瘤引起脊髓或神经受压、神经功能障碍进一步发展、非手术治疗对疼痛不起作用、椎骨遭致破坏、脊柱不稳定日益严重等情况下，可能就需要采用外科手术治疗脊柱肿瘤了。

　　脊髓肿瘤的手术治疗方案-外科手术考虑因素：

　　肿瘤部位：并非所有的脊柱肿瘤都可以动手术;一些肿瘤可能位于脊柱中难以到达的部位。

　　化学疗法或放射疗法：这些治疗方法会影响患者的白血球计数。白血球计数低会损害身体抵抗感染和治愈手术伤口的能力。

　　总体健康状况：某些治疗方案会影响胃口，导致体重下降和总体健康状况恶化。另外，良好的营养对伤口愈合也很重要。

　　脊髓肿瘤的手术治疗方案-脊柱固定术和融合术：

　　这些方法一起用于稳定和重建脊柱。固定术采用支撑架、棒和螺杆等医疗专用件在融合期间稳定脊柱。骨植入物、骨接合剂或 BMP 用于促进骨的融合。随着植入物在固定位置周围融合和生长，出现脊柱融合并形成坚固的构造。手术后，患者可能要佩戴特殊的支架，以便在融合进行期间稳定脊柱。

　　主持人：节目结束的时间就要到了，感谢您做客访谈节目，网友们我们下期节目再见!