发布时间:2013-08-13 求医网
主持人:各位网友大家好,欢迎收看专家访谈节目,本期做客演播室的是内科神经专家常谷主任,今天常主任将和我们介绍心脏瓣膜病的病因与预防知识,常主任你好!
田主任:主持人好!网友朋友们好!
主持人:心脏瓣膜病的病因有哪些?
田主任:众所周知,心脏就像人体的发动机,它的每次跳动(收缩与舒张)即向主动脉射血,将新鲜血液源源不断提供给全身各脏器;也将静脉血回收入心,经肺氧合为新鲜血液。心脏能如此完好地完成这一功能,是心脏内的四个神奇的瓣膜起了关键作用。
这四个瓣膜分别叫做主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。每个瓣膜由2~3个瓣叶组成,瓣叶正常时是菲薄、光滑的、富有弹性的。它们的开放与关闭起着单向阀门作用,使血液只能从一个方向流向另一个方面而不倒流,同时它们的口径又能保持一定的血流量。
由于先天性或后天性的原因造成的心脏瓣膜畸形或变形而引起机械性血流障碍为主的病变称作心脏瓣膜病。当瓣膜出现病变时发生两种情况:一是瓣膜口出现狭窄,相当于门开不全,血流在心内受阻,流通不畅;二是瓣膜关闭不全,就相当于门关不拢,使得心脏收缩时血流会向前、后两个方向流动。这两种情况的出现,均会造成心脏负担过重,机体供血不足,肺部淤血,久而久之导致心脏衰竭和一系列的机体损害,危及生命。
造成瓣膜病变的原因主要有:风湿性病变、退行性病变、缺血性病变以及细菌感染和先天性病变,甚至外伤引起。当人们在登楼梯或其他一般体力活动时感到气促,甚至胸闷、心悸,体检时心脏有杂音,提示可能患有心脏瓣膜病变,此时应该去医院心脏专科检查, 医生通过听诊和心脏彩色超声检查来确定是否存在心脏瓣膜病变。
[page]如何预防[/page]
心脏瓣膜病的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗目的,一是对病因治疗,如有风湿活动需抗风湿治疗;二是对伴发的一些症状进行辅助治疗,如有心功能不全时服用强心、利尿药改善心功能,合并房颤时给一些减慢心率的药物和抗凝治疗防止脑栓塞等。由于心脏瓣膜病变是不可逆转的,一旦出现只会渐进性加重。因此,手术治疗是单独最有效的手段。当确诊为心脏瓣膜病变,伴有心脏扩大,活动后心慌、气短(心衰表现)时或新出现心律失常时,应该尽快进行手术。手术的目的是恢复瓣膜的生理功能:足够通畅的血流和血流的单向流动。
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主持人:心脏瓣膜病要如何预防?
田主任:风风湿性心脏瓣膜病多于青壮年发病,在我国是一种常见心脏病。最常见的是二尖瓣狭窄与/或关闭不全,其次是主动脉瓣狭窄与/或关闭不全,少见的是三尖瓣狭窄与/或关闭不全。
由于风湿热多于人体抵抗力较低时,感染A型溶血性链球菌而引起。因此,平时加强锻炼身体,增加体质,生活规律及不吸烟,天气阴凉时注意穿衣盖被保暖等措施对预防该病是很有帮助的。
定期到医院体检也利于对该病早发现、早诊断、早治疗。一旦确诊患有风湿热,应立即到专科医院应用苯唑青霉素、青霉素、红霉素等治疗。
主持人:节目结束的时间就要到了,感谢您做客访谈节目,听了田主任的介绍,大家一定受益匪浅,网友们再见!