潘玲中医博士专访谈糖尿病患者腹泻腹痛怎么办
发布时间：2013-08-15 求医网
有很多糖尿病患者都会出现腹泻腹痛的症状，这些都是由于糖尿病患者饮食不当、吸收不良所导致的由于自主神经病变，进食后不能引起胃-结肠反射，可导致便秘。由于肛门括约肌的基础张力明显降低，出现排便失禁，也是自主神经病变所致。那么，糖尿病患者腹泻、拉肚子怎么办?今天我们有请请到了潘玲中医博士为我们介绍一下相关的内容。
潘玲中医博士专访
主持人：潘玲博士，您好，糖尿病是常见的内分泌疾病，我们都知道，那么，糖尿病患者为什么会出现腹痛腹泻呢，糖尿病性腹泻具体有什么症状?
潘玲中医博士：糖尿病性腹泻常常是慢性腹泻，其临床特征为顽固性、间歇性腹泻，棕黄色水样便，量较多，偶可伴里急后重。腹泻可发生于任何时间，以夜间及清晨多见，每日少者3～5次，多者可达20～30次。有些患者伴有大便失禁或腹泻与便秘交替出现，间歇期排便可正常。
主持人：一旦发现糖尿病患者存在腹痛腹泻，应该如何积极应对呢?
潘玲中医博士：在有效控制糖尿病的基础上，改善自主神经功能，对症治疗、缓解症状。
(1)胃肠动力药如甲氧氯普胺(胃复安)、西沙必利、莫沙必利等可增加胃肠动力，减少细菌生长。
(2)抗生素：部分糖尿病性腹泻患者小肠上段细菌过度生长，应用黄连素及甲硝唑等遏制肠道菌群，对腹泻有一定疗效。
(3)脂肪泻患者可给予消胆胺、胰酶制剂改善胆汁酸代谢，促进营养物质的代谢吸收。
(4)生长抑素类似物：如善得定，有增加胃肠道吸收功能、遏制有强烈致腹泻作用的胃肠激素的作用。
(5)改善自主神经功能：维生素B1100毫克、维生素B12500微克，肌内注射，应用1～2个疗程可使病情得到控制。
(6)止泻药物：如复方地芬诺酯、十六角蒙脱石(思密达)、洛派丁胺等。
(7)可乐定：是一种α2肾上腺素能促效剂，通过兴奋肠道α2肾上腺素能受体，增加水和电解质在肠道的吸收。不可长期服用。
[page]糖尿病人腹痛腹泻治疗注意事项[/page]
主持人：上面我们了解了糖尿病性腹痛腹泻的治疗方法，最后请潘玲博士为我们介绍一下在治疗过程中应注意哪些事项?
糖尿病人腹泻、拉肚子的治疗注意事项：
潘玲中医博士：1、正确选用降糖药。急性期应优选胰岛素，使血糖稳定在正常范围内，随着血糖逐渐恢复正常，腹泻情况可随之减轻乃至停止。
2、在医生的指导下，服用控制腹泻的药物;服用改善胃肠动力的药;切忌滥用广谱抗生素。
3、控制好血压、血脂与控制血糖同样重要建议能将血压控制在125/75毫米汞柱左右。
4、合理控制饮食。多吃些富含优质蛋白、高纤维素和维生素类食物，特别是糖尿病肾病患者，应选择蛋清、鱼、虾、瘦肉等优质蛋白，少用或不用植物蛋白。
主持人：非常感谢潘玲博士的解答，由于时间的关系，我们今天的专家访谈节目，就到这里，相信大家对上面的介绍也有了一定的了解，祝大家健康，再见。
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