主持人：各位网友大家晚上好，糖尿病肾病已经成为一种常见的疾病，给患者带来很多痛苦。了解糖尿病肾病的病因与症状，对预防与治疗都有很大帮助的。本期作客我们直播间的马放主任将和我们一起聊聊糖尿病肾病，欢迎马主任!

　　马主任：主持人好!网友朋友们好!

肾病专家 马放

　　主持人：糖尿病肾病的病因是什么?

　　马主任：肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

　　和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

　　高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。
[page]糖尿病肾病症状[/page]

　　糖尿病家族史和不良产科病史：糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

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　　主持人：糖尿病肾病症状有哪些?

　　马主任：贫血

　　高糖尿病病人伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时病人伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。贫血有明显氮质血症的病人，可有轻度的贫血。

　　血压高而且降不下来

　　糖尿病肾病患者发现这种情况时不要急着用药。由于收缩血管的物质醛固酮在肾脏产生，所以当肾脏有病时，醛固酮的升高会使患者出现难以控制的高血压，这种情况常出现在肾衰的糖尿病肾病患者身上。

　　蛋白尿

　　蛋白尿早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。

　　肾功能衰竭

　　肾功能衰竭糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。这是糖尿病患者死亡的原因。

　　主持人：访谈结束时间快到了，感谢嘉宾的精彩讲解，请继续关注专家访谈节目，我们下次节目再见。