主持人：各位网友大家晚上好，今天的话题是糖尿病肾病，本期作客我们直播间的刘强主任将和我们一起聊聊糖尿病肾病的治疗方案与术后护理，欢迎刘主任!

　　刘主任：主持人好!网友朋友们好!

　　主持人：糖尿病肾病是一个比较棘手的疾病，而糖尿病肾病的治疗困难程度可想而知，请您简单介绍一下糖尿病肾病的治疗方法吧?

　　刘主任：胰岛素的应用：有报道称在糖尿病早期,如经胰岛素强化治疗,肾病早期可完全恢复.对于饮食控制和口服降糖药不能很好控制血糖者,应早用胰岛素治疗.但对于终末期肾病患者要注意,因进食不足及胰岛素灭活减退,很容易发生低血糖.

　　肾移植：为了提高生活质量，对肾功能不全者可行肾移植。为了减少糖尿病并发症对病人及肾移植的影响，提倡早期进行肾移植。但肾移植并不有从根本上解决致糖尿病肾病的主要因素，糖尿病还存在，故糖尿病人肾移植效果没有非糖尿病人肾移植好。

刘强主任谈糖尿病肾病的治疗方案与术后护理
 

　　避免肾损害的因素：尽量减少各种造影剂的使用，如静脉肾盂造影。病人因各种原因脱水时应尽早补充。少用或禁用对肾脏有损害的抗生素，如磺胺类、庆大霉素、链霉素等。

　　中医治疗：中医治疗糖尿病的历史源远流长，中医学将具有多饮、多食、多尿，久则身体消瘦或尿有甜味为主要症状的一类病症称为“消渴”。消渴症的成病机理主要是素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热;病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标;病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚;阴虚燥热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀;阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致瘀血内阳。中医胰岛平衡疗法疏通“三道两路”进一步巩固基因降糖、固糖疗效，调养肺、心、肝、脾、肾五脏 ，提高免疫力，有效的治疗糖尿病引起的各种并发症，彻底消除视力模糊、眼底出血、四肢无力、全身瘙痒、肠胃功能骚乱、冠心病、肾病等 多种并发症，彻底告别糖尿病及糖尿病并发症。

　　对于肥胖者可以使用格列齐特和格列吡嗪,因其作用缓和且有抗凝改善微循环作用.优降糖因为作用强大,不宜使用。
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　　主持人：饮食应该注意什么?

　　刘主任：过量的蛋白质可增加肾小球滤过率,促进肾小球基底膜增厚.对于尿素氮未升高者蛋白质每天食入量为每公斤体重0.8克.对于尿素氮升高者蛋白质食入量为每天每公斤体重0.6克,较好为动物蛋白质.如瘦肉、牛肉、鱼、**,尽量减少植物蛋白质,如粮食、豆腐及豆制品食入,尽量以鱼、鸡等白色肉代替猪、牛等红色肉.食盐摄入量少于5~6克/日,伴有肾功能不全者降至2克/日.不食腌制品.食油以植物油为好.

　　主持人：透析治疗是大家比较关心的，请您介绍一下吧。

　　刘主任：进入终末期肾病的患者有很多症状，如尿素氮升高所致的恶心、呕吐，明显的酸中毒，高血钾、高血容量性心衰等，用药物是无法消除的，必须进行透析治疗，以提高生活质量。透析分为血液透析和腹膜透析，各有其优缺点，血液透析的优点是透析效果好，不易感染，清除体内水份方便，无蛋白丢失，其缺点为因糖尿病动脉硬化，动-静脉造瘘难以成功。透析费用高，透析中因低血压，血渗透下降过快可导致透析失衡症，应用肝素易致视网膜出血、视力下降。腹膜透析的优点为透析方便，可在家中自行透析。透析费用低。其缺点为因糖尿病腹膜血管硬化，透析面积小，导致透析效果减退。每日随腹膜透析丢失蛋白约10克，容易发生腹腔感染及腹透管堵塞。可根据病人情况选择其中一个透析方法。

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　　主持人：糖尿病肾病患者日常护理应该注意什么?

　　刘主任：糖尿病肾病患者的治疗很重要，但是治疗的同时也需要患者的配合，饮食应该健康，在配合患者的护理保健，对于病情的治疗会有很大的帮助作用。

　　控制蛋白质的摄入,患者较好选择优质蛋白质摄入，不宜食用含有大量植物蛋白的食物。

　　控制饮水量，保持每日饮水量和尿量在1500-2000ml左右，患者较好以排出量加上500ml的方法来摄入水分。

　　控制高血糖的发生，因为血糖高的患者会直接影响病情的发展。

　　控制高血压的发生，高血压会加重患者的病情，如果血压升高就要按时吃降压药。

　　糖尿病肾病患者护理保健有哪些?通过以上的介绍，希望对患者有所帮助

　　主持人：访谈结束时间快到了，感谢嘉宾的精彩讲解，请继续关注专家访谈节目，我们下次节目再见。