在我国，妊娠期肾病患者有很多，这是一种十分严重的疾病，但是妊娠期肾病患者很多都不是很清楚是什么病，只有早发现才能早治疗，下面就介绍妊娠期肾病相关知识，希望对患者有一些帮助。

　　主持人：各位网友，大家下午好，越来越多女性患上妊娠期肾病，今天我们非常荣幸的邀请到妇科专家吴家友做客健康访谈节目。吴主任相信女性朋友都不陌生，她在妇科领域做了很多工作，为很多患者解决了疾苦。让我们欢迎吴主任到来!

　　吴主任：主持人好!网友朋友们好!

妇科主任　吴家友

　　主持人：妊娠期肾病对母婴有没有影响?

　　吴主任：妊娠期肾病综合症对孕产妇的影响对孕产妇来讲除了肾病综合症本身的影响和常见并发症(感染、血栓、栓塞性并发症、高脂血症、营养不良、肾功能损伤等)的潜在危险外，更重要的是容易出现子痫、高血压脑病、胎盘早剥、产后出血等并发症，因而对于该病病人要高度的重视。

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　　妊娠期肾病影响造成预后不良的主要原因是:

　　孕妇多量蛋白尿所致血浆蛋白低下，造成胎儿营养不良，容易发生胎儿宫内发育迟缓(IUGR);可靠文献称该类早产儿平均体重1721.5g，足月低体重儿平均体重2158g;

　　提前终止妊娠:因病情重早期终止妊娠造成早产儿发生率高;

　　孕妇使用肾上腺皮质激素治疗该病会对胎儿造成不良的影响。

　　主持人：导致妊娠期肾病的病因是什么?

　　吴主任：妊娠期急性肾衰：多发生于妊娠初3个月和末3个月。早期以10—12周为高峰，主要发生于败血性流产，少数继发于妊娠剧吐的水盐丢失。后期以34—40周为高峰，主要由妊娠高血压综合征的先兆子痫、子痫所致。其次为产科并发症如胎盘早期剥离、羊水栓塞和大出血。少数为妊娠期急性脂肪肝。

　　肾盂肾炎：其诱因有子宫压迫输尿管，输尿管张力减退、扩张和尿液滞留，形成肾盂积水。

　　产后特发性急性肾衰：发生于产后当天至产后6周内。妊娠和分娩过程正常。大部分病例伴微血管病性溶血性贫血，尚可伴发热、心衰和癫痫样发作。病因可能与病毒感染、麦角制剂和催产素应用及胎盘碎片滞留有关。

　　妊娠高血压综合征：发生于妊娠24周以后，多数在终止妊娠后可迅速治愈。
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　　主持人：妊娠期肾病要做的检查项目有哪些?

　　吴主任：尿常规检查：常在孕前或妊娠20周前持续有蛋白尿而发现本病，在肾病型的尿蛋白最多。慢性肾炎晚期，肾小球多数毁坏，蛋白漏出反而逐渐减少，因而尿蛋白较少不一定说明疾病的好转，也不能以尿蛋白的多少作引产的标准。健康肾脏应能浓缩使尿比重达1.020以上，而慢性肾炎晚期时因浓缩及稀释能力减退，常使尿比重固定于1.010左右。视病变轻重程度不同，尿中出现多少不等的红、白细胞管型。

　　肾脏功能测定：在疾病早期，肾功能受影响较少，至晚期各种肾功能如酚红试验、内生肌酐和尿素廓清即浓缩稀释功能等均有不同程度的减退。

　　血常规：慢性肾炎因蛋白质大量丧失和肾脏实质的毁损，使肾脏红细胞生成素减少，所以常伴有贫血，属于正常血红蛋白及红细胞型贫血。慢性肾功能不全伴有贫血者很难治疗，宜少量多次输血。

　　眼底检查：可见出血、渗出及典型符合肾炎之网膜炎。轻度慢性肾炎，眼底检查可以正常。

　　主持人：妊娠期肾病的并发症有哪些?

　　吴主任：肾功能损伤可因严重的循环血容量不足而致肾血流量下降，发生一过性肾前性氮质血症。经扩容、利尿治疗后恢复。另可出现无低血容量表现、无任何诱因突发的肾功能急骤恶化，胶体溶液扩容后不能利尿反而引起肺水肿，常需透析治疗多能于7周左右自然缓解，称之为特发性急性肾功能衰竭。另外也可引起真性肾小管坏死或近端肾小管功能紊乱。

　　营养不良除蛋白质营养不良引起的萎缩、儿童生长发育障碍外，尚有维生素D缺乏、钙磷代谢障碍、继发性甲状旁腺功能亢进小细胞型(缺铁性)贫血、锌缺乏所致乏力、伤口愈合缓慢及铜缺乏等多方面的营养不良表现。

　　感染与蛋白质营养不良、免疫球蛋白水平低下有关。在发现抗生素之前，本综合征病人主要死于感染。常见感染部位有呼吸道、泌尿道、皮肤和原发性腹膜炎等临床表现常不明显(尤其在应用糖皮质激素治疗时)。

　　主持人：感谢专家的精彩介绍，对于疾病应早发现早治疗，切勿忽视，及早到正规医院进行检查和治疗。朋友们再见！