主持人：甲亢是我们生活中最为常见疾病之一，尤其是近些年来，甲亢的发病率很高。甲亢属于一种慢性病，患病后很难让患者发现，这给甲亢患者的治疗工作，带来了很大的障碍，而甲亢患者如果不能及时治疗，那么后果也将是十分的严重。今天我们采访到了李响教授，李教授将和大家谈谈甲亢基本常识，大家欢迎!

　　李教授：主持人好!大家好!

糖尿病专家 李响教授

　　主持人：甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要，请您讲述下病因?

　　李教授：近年来研究发现甲亢的发病与遗传因素、免疫因素、异位内分泌肿瘤、外源性碘增多和垂体瘤分泌TSH增加等有关，具体叙述如下：

　　外源性碘增多引起甲亢，称为碘甲亢。如甲状腺肿病人服碘过多，服用甲状腺片或左甲状腺素钠(L-T4)过多均可引起甲亢，少数病人服用胺碘酮药物也可致甲亢。

　　家族性高球蛋白血症(TBG)可致甲亢，本病可因家族性有遗传基因缺陷或与用药有关。

　　垂体瘤分泌TSH增加，引起垂体性甲亢，如TSH分泌瘤或肢端肥大症所伴发的甲亢。

　　功能亢进性结节性甲状腺肿或腺瘤发病认为因肿瘤基因所致。

　　异位内分泌肿瘤可致甲亢，如卵巢肿瘤、绒癌，消化系统肿瘤，呼吸系统肿瘤及乳腺癌等分泌类促甲状腺激素可致临床甲亢。

　　亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等都可伴发甲亢。
[page]甲亢如何治疗[/page]

　　主持人：亚临床甲亢发病原因有哪些?

　　李教授：亚临床甲亢是指没有临床症状，或症状不确切、不特异，虽然血清FT3和FT4在正常范围内，但血清TSH低于参考范围，并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病，仅由实验室检查结果而诊断的甲状腺疾病。其病因叙述如下：

　　内源性 在食物中碘摄入充足的地区，造成甲亢症最常见的病因是Graves病，而早期Graves病可表现为亚临床甲亢，在碘摄入量不足的地区，多结节或单结节毒性甲状腺肿是造成亚临床甲亢的常见原因，在病程演变中，首先出现亚临床甲亢，继而出现明显的甲亢。

　　外源性 往往是医源性因素造成，如对甲状腺功能低下症病人，进行过于积极的甲状腺激素替代治疗，或对甲状腺癌病人采用TSH遏制治疗，在自主性结节的老年病人，由于放射性造影剂，胺碘酮或其他含碘药物及海藻等外源性碘负荷的增加也可诱发亚临床甲亢。

　　亚临床甲亢通常无症状，但经长期随访，发现亚临床甲亢可造成心肌损害，心律失常，影响骨骼代谢，部分病人可能会出现轻微的精神症状和体征，在TSH水平受遏制的亚临床甲亢的病人中，情绪紊乱的发生率比有明显甲亢的病人更常见。

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　　主持人：甲亢病情凶险，应及时诊断，如何治疗甲亢呢，请您简单介绍一下?

　　李教授：一般治疗：诊断后在甲亢病情尚未得到控制时，尽可能取得病人的充分理解和密切合作，合理安排饮食，需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食;精神要放松;适当休息，避免重体力活动，是必需的、不可忽视的。

　　手术治疗：药物治疗后的甲状腺次全切除，效果良好，治愈率达到90%以上，但有一定并发症的发生机率。

　　放射性碘治疗：此法安全、方便、治愈率达到85%-90%复发率低，在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。治疗后症状消失较慢约10%的病患长期的发生甲状腺功能减退。这是安全的治疗，全世界采用此种治疗方法的几十年中，对选用的患者尚未发现甲状腺癌和白血病比未选用者有增多。

　　传统中医治疗：传统的中医中药及针灸疗法对一些甲亢也有较好的效果。由于医家对病情认识的辨证不同，各家采用的治法也有差别，疗效也不相同。对用TH磁药免疫平衡疗法治疗有明显血象改变的甲亢病人，也可选用传统中医中药治疗。

　　主持人：感谢您的精彩讲述，最后感谢您做客访谈节目，网友们我们下期节目再见!