眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。是由什么引起的，相信大家都很想知道，今天北京医院眼科主任戴虹将和我们谈谈眼底出血治疗需辨病因与治疗。

眼科专家 戴虹
 

　　主持人：您好，戴主任。

　　戴虹：你好。

　　主持人：截至9月10日，上海卫生局通报,上海市第一人民医院有116名眼部出现“黄斑变性”患者接受“阿瓦斯汀”的注射治疗,其中61人出现“眼内炎”不良反应。目前，卫生部已就此事件展开调查。请您帮我们分析一下究竟是怎么回事?

　　戴虹：根据分析判断，阿瓦斯汀常被用来治疗眼底出血，这一事件很可能是在应用阿瓦斯汀时操作不当而导致感染。多种疾病可致，眼底出血。

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　　主持人：导致眼底出血的病因有哪些呢?

　　戴虹：多种疾病都可能引起眼底出血，其中最常见的是糖尿病视网膜病变、视网膜血管静脉阻塞、视网膜血管炎症。此外，外伤、异物等也可能导致眼底出血。

　　根据不同的发病机理、病因和表现不同，眼底出血的治疗方法也是不同的。如果是糖尿病视网膜病变引起的眼底出血，控制血糖是很必要的，同时可能需要进行激光或手术治疗。

　　如果是视网膜血管静脉阻塞或视网膜血管炎症引起的眼底出血，需要查明是否是全身原因引起的，如是否是高血压引起的等。这种情况如果出血较少，可以用药物吸收;如果出血较多，则要考虑手术治疗。由于眼底出血可能出现易出血的新生血管，应对这种情况则要考虑激光治疗或打药。另外，如果视网膜血管炎症与免疫性疾病、结核有关，还要积极治疗这些疾病。
[page]如何治疗眼底出血[/page]

　　主持人：老年性黄斑变性是怎么回事?

　　戴虹：老年性黄斑变性等黄斑部病变也会引起眼底出血，可以进行光动力治疗，国际上一般还使用雷珠单抗、阿瓦斯汀等药物。戴虹介绍，阿瓦斯汀2004年 2月26日获得美国FDA批准，主要用于治疗直肠癌等肿瘤，其适应证里并没有眼底出血，但在国际上常被用于治疗眼底出血。而雷珠单抗是从阿瓦斯汀中提取出来的专门用于治疗眼底出血等眼病的眼科用药。

　　二者比较起来，阿瓦斯汀性价比较高，雷珠单抗目前还没有在国内上市，只是在北京医院等医院进行过小规模临床实验，目前正在审批中。在国外，一支雷珠单抗的价格差不多要2000美元;而阿瓦斯汀一般是大瓶装，一瓶400毫克的阿瓦斯汀价格是几千元人民币，而在眼科每次眼底治疗最多使用1.25到 1.5毫克。

　　正因为如此，虽然并没有进行过严格的眼科临床实验，而且适应证里没有眼底出血，但国内仍有少数医院在使用阿瓦斯汀治疗眼底出血。正因为阿瓦斯汀是大瓶的，用于眼底出血的治疗可能需要先分装，在这个过程里就可能被污染。

　　主持人：如何治疗眼底出血?

　　戴虹：眼底出血包括视网膜静脉周围炎、视网膜中央静脉、分枝静脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、妊娠高血压综合征性视网膜病变等。依据视力情况，分门别类属于中医眼科“视瞻昏渺”、“暴盲”、和“云雾移睛”的范畴。目前，随着人口老化的不断扩大，糖尿病、高血压病日趋于增多，眼底出血成倍增长。给予患者带来失明和痛苦，以致于给社会和家庭带来压力和麻烦，严肃的事实告诉人们：失明是人们**的痛苦，由于上述原因，一旦患了眼底出血，看不见彩色的世界，痛苦和郁闷使患者伤感，没有好的心情，忧虑过度，在黑暗中生活，如同陷入万丈深渊。

　　根据患者的具体情况，辩证论治与辩病论治相结合，针对性的治疗，对不同原因所致的眼底出血，都有系统的规范化治疗方案，和经过反复实践验证证明的确有效的经典方药及经验方药，中草药与中成药的配合应用，适用范围广泛，效果显著。我们全体医护人员，以高尚的医德，高超的医术，精心为眼底出血患者诊治，为了患者早日重见光明，贡献我们的力量!

　　不过，任何治疗都有损伤，因此要看患者病情的需要，权衡利弊，注意别过度治疗。要注意的是，出血的部位不同、受到的损伤不同，在选择上也是不同的。如果不是视物部分出现的出血，则可以考虑用激光治疗。如果是视物部分出现的出血建议考虑进行光动力治疗。

　　主持人：感谢您的耐心介绍，对于疾病应早发现早治疗，切勿忽视!

　　【文章转自：搜狐健康】