主持人：大家晚上好，今天我们聊的话题是动脉导管未闭，今天我们采访到了协和医院的王主任，王主任你好!

　　王主任：主持人好!

　　主持人：动脉导管未闭是如何引起的，请您简单介绍一下瘫痪的病因。

　　王主任：动脉导管是在主动脉弓降部与肺动脉之间相连的管道，在胎儿时期，胎儿循环系统依赖其存在，但在出生后应自然闭合，如未能闭合，则存留一个主动脉与肺动脉之间的通道，称动脉导管末闭。

　　统计显示，88%的婴儿在出生后两个月内导管即闭合，98%在8个月内已闭合。如果在1周岁时导管仍开放，以后自行闭合的机会较少，即形成导管未闭(症)。

　　未闭动脉导管的直径与长度一般自数毫米至2cm不等，有时粗如其邻近的降主动脉，短至几无长度可侧，为主动脉与肺动脉壁之间直接沟通，所谓穿形动脉导管未闭。

　　动脉导管未闭产生主动脉向肺动脉(左向右)血液分流，分流量的多寡取决于导管口径的粗细及主动脉和肺动脉之间的压力阶差。出生后不久，肺动脉的阻力仍较大、压力较高，因此左至右分流量较少，或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小，压力明显低于主动脉，分流量亦随之增加。

[page]如何预防动脉导管未闭[/page]

　　王主任：肺动脉同时接受右心室如何排出的？

　　主持人：由于肺动脉同时接受右心室排出的和经导管分流来的血液，从肺静脉回至左心室的血量增加，加重左心室负荷，导致左心室扩大、肥厚以至功能衰竭。流经二尖瓣孔的血量过多时，会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高，可导致肺间质性水肿。由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大;肺动脉血量增加亦呈同样反映。

　　长期的肺血流量增加，可引起肺小动脉反射性痉挛，后期可发生肺小动脉管壁增厚、硬化，管腔变细，肺循环阻力增加，使原先由于肺血流量增加引起的肺动脉压力升高更形严重，进一步加重右心室负担，出现左、右心室合并肥大，晚期时出现右心衰竭。

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　　主持人：常见的小儿先天性心脏病有室间隔缺损，房间隔缺损及大动脉畸形等。先天性心脏病是危害小儿健康乃至生命的一种严重疾病，应如何预防?

　　王主任：临床常见症状体征 MS患者的体征多于症状是重要的临床特征，患者主诉一侧下肢无力、步态不稳和麻木感，检查时却可能发现双侧锥体束征或Babinski征。眼球震颤与核间性眼肌麻痹并存指

　　实际上，如果家长、老师平时能仔细观察孩子的日常活动情况，是完全有可能做到早发现、早治疗的。如何尽早发现，诊断小儿先天性心脏病，对尽早确定手术时机和方式都至关重要.但是，不少先天性心脏病患儿分娩后一般情况均“正常”，医生检查也无异常发现，而是在以后体检或患其他病时才偶然被发现。

　　孩子抵抗力低，常有上呼吸道反复感染发作现象，病情较重时可出现喘鸣、声音嘶哑等，这些绝不是一般感冒所引起的，而且按常规用抗感冒药治疗难以收效。

　　多数先天性心脏病患儿的发育比同龄儿童明显迟缓，体重增加慢，体形消瘦，易出汗，若排除营养缺乏或佝偻病后，就极有可能是先天性心脏病引起的心功能不全和心脏供血不足。

　　呼吸急促，憋气，喂奶时常有呛咳、拒食现象发生，胸部左侧心前区可能有隆起，这些都是心功能不全的表现。

　　年长些的患儿易疲乏，耐力、体力均差.有些严重患儿可有唇发绀、浮肿等。

　　当家长发现上述任何一种症状且长期不好转时，均应高度重视，及时带孩子到医院做X线胸片，心电图、超声心动图及心导管造影等检查，力求早发现，早诊断、早治疗。

　　主持人：时间过得真快，感谢您接受采访，最后祝大家身体健康!