专家刘主任谈大动脉错位病因与治疗

发布时间:2013-08-26 求医网

  主持人:大动脉错位是指由于发育畸形而引起大血管间关系的变化,现在关于大动脉错位的治疗讨论的很热烈,大动脉错位应该怎么治?效果能达到什么样的?今天我们采访到了北京宣武医院的专家刘主任,刘主任从医20余载,医术高明。刘主任您好!

  刘主任:主持人好!

  主持人:很多人对大动脉错位是如何引起的还不是很清楚,请您简单介绍一下瘫痪的病因。

  刘主任:完全性大动脉错位的病因是什么?完全性大动脉错位(TGA)是由于胚胎发育的第5~7周,纵隔扭转不全或不呈螺旋扭转,引起的主、肺动脉换位,因而体、肺循环成为各自独立的循环,即体静脉的静脉血回流入右房、右室,经主动脉又到达全身各个组织器官,肺静脉的动脉血回流入左房、左室,经肺动脉又到达肺脏,故患儿难以存活。如合并其他心脏畸形,存在两循环之间的分流通道,则可交换少量混合血暂时维持生命。两侧分流量不等,周而复始,可引起肺动脉高压、阻塞,心室的扩张、肥厚,心力衰竭而死亡。


大动脉错位的疾病常识介绍

  完全性大动脉错位可以并发哪些疾病? 完全性大动脉错位常见合并ASD、VSD、右心室流出道狭窄、PDA、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、左心室发育不良、冠状动脉起源及走行异常等畸形。未经手术的常见死亡原因为心力衰竭及肺部感染、缺氧、脑出血,以及红细胞增多而引起脑栓塞。手术后常见原因为心力衰竭,低排量综合征,呼吸衰竭及完全性房室传导阻滞。
[page]大动脉错位如何治疗[/page]

  主持人:大动脉错位是危害健康乃至生命的一种严重疾病,应如何治疗?请您介绍一下。

  刘主任:胸片检查:出生时心脏大小正常,以后日益增大,肺血管影纹增多,心脏轮廓呈斜置蛋形,因主动脉、肺动脉影前后重叠,故上纵隔心蒂部狭小。除非伴有肺动脉狭窄,一般肺血管影纹增多。有大型室间隔缺损伴肺动脉高压则心脏显著扩大,肺血管影增多并可呈现肺水肿表现。

  心电图检查:电轴电偏,右心室肥大,并有室间隔缺损或动脉导管未闭者,则左、右心室肥大和心肌损害。

  超声心动图检查:主动脉根部水平横切面显示肺动脉位于左后方,主动脉位于右前方,起源于左心室的肺动脉分为左右两支,主动脉则起源于右心室,肺动脉瓣比主动脉瓣开放早而关闭迟。

  >>>推荐阅读:张海波医师谈:大动脉错位如何饮食护理

  右心导管检查:经股静脉插入导管进入右心房、右心室再进入主动脉,亦可在右心房内通过卵圆孔未闭进入左心房再经左心室进入肺动脉。右心室收缩压接近体循环压力,主动脉内血氧饱和度低。

  右心室造影:主动脉立即显影,如有室间隔缺损,不但可显示其大小和位置,而且左心室及肺动脉也同时显影。

  主持人:感谢您在百忙之中接受采访,大家在了解之后应及时的做好疾病的预防,对于患者来讲,预防疾病的发生才是最重要的。最后祝大家身体健康!