主持人：雷诺氏综合症是我们生活中最为常见疾病之一，尤其是近些年来，雷诺氏综合症的发病率很高。如果不能及时治疗，那么后果也将是十分的严重。临床上，治疗方法都有哪些呢?今天我们采访到专家孙主任请他谈谈雷诺氏综合症的治疗方法，大家欢迎!孙主任好!

　　孙主任：你好!

　　主持人：雷诺综合症病因是由什么引起的?

　　孙主任：雷诺综合症是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。

　　现代针灸治疗雷诺病，国内较早的报道见于1974年，在同一年国外学者也发表了用耳针治愈本病的文章。但直至上世纪80年代初，仍以个案报告为主，强调用艾灸或温针之法，温通经脉。近年来陆续有多病例的临床观察资料出现，仍主张针刺与艾灸结合，以引导阳气，温通经脉，或指端放血，活血行气。操作时，特别重视气至病所。据本文收集的74例患者统计，针灸治疗雷诺病的有效率在95%左右。

　　关于针灸治疗本病机理的报道，目前尚未见到。

　　雷诺氏病(雷诺氏综合症)主要为肢端小动脉的痉挛，其原因未完全明确，可能与下列因素有关：

　　1、中枢神经系统功能失调，使交感神经功能亢进;

　　2、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高;

　　3、病情常在月经期加重，妊娠期减轻，因此有人认为与内分泌有关;

　　4、肢体小动脉本身的缺陷，对正常生理现象表现出过度反应所致;

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　　主持人：中医可以治疗雷诺氏症吗?

　　孙主任：中医认为气虚血瘀、阳虚寒盛为发病的主要因素，而情志刺激和寒邪乘袭为发病的重要条件。因为气为血之帅，气行则血行，气虚血行不畅而发生淤滞，正如清代王清任曰 “元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。”瘀血脉络则发本病;素体阳虚，寒自内生，寒盛则血凝涩，血流不畅而发病;情志刺激导致人体肝气郁结，阴阳失调，气血不和，经脉阻塞，脏腑功能紊乱，其中以郁怒为最，郁怒为阴邪，《素问.举痛论》曰“寒气入经而稽迟，泣而不行。”寒邪外淫经络，令血凝涩而不流，内外合邪，则脉络气血瘀阻而发病。本病为本虚标实之证，气虚、阳虚为本，气滞、血瘀为标。
[page]中医治疗雷诺氏症[/page]

　　主持人：请您具体介绍一下?

　　孙主任：雷诺病的辨证论治：

　　1.脾肾阳虚

　　(1)治法：益气温经，和营通络。

　　(2)方剂：黄芪桂枝五物汤加减。

　　(3)组成：黄芪30g，桂枝10g，白芍12g，丹参30g，细辛3g，炙甘草5g，生姜3片。

　　(4)备选方：右归丸，适用于偏肾阳不足者，见遇寒则四肢冷甚，指趾皮肤颜色苍白或青紫，肢体麻木疼痛，腰膝酸软发凉，畏寒怕冷.舌质淡，苔白，脉沉细弱。制附子6g，桂枝6g，淫羊藿10g，菟丝子10g，山茱萸15g，鹿角胶6g，枸杞子15g。

　　(5)加减：若肌肤甲错者，加红花10g、地鳖虫10g;皮肤溃疡者，加蒲公英10g;脾虚泄者加云苓15g、白术15g健脾止泻;寒邪重者，加干姜3g、小茴香6g以温经散寒;气机阻滞，加木香6g、陈皮l0g理气。

　　(6)临证事宜：本证虽以阳气亏虚为主，相当于疾病的早期，阳虚则鼓动无力，易致气机阻滞，血行迟缓，而使脉络闭阻，可诱发或加重病情，故在温经同时可酌加调理气血之剂。

　　2.阳虚寒凝

　　(1)治法：温阳散寒，活血通络。

　　(2)方剂：当归四逆汤加减。

　　(3)组成：当归15g，白芍15g，桂枝10g，细辛3g，通草5g，吴茱萸5g，甘草5g。

　　(4)备选方：①若女性患者手足厥寒，指尖有如白蜡，继则青紫，伴头晕目眩，形寒怕冷，月经后期，量少，色淡，舌淡苔白，脉沉细者，多见于新陈代谢低下或身体虚弱的女性，可予温经汤温经散寒，祛瘀养血。当归9g，吴茱萸9g，白芍6g，川芎6g，人参6g，桂枝6g，丹皮10g，甘草6g。

　　②阳和汤加减，适用于肢端皮肤苍白，发凉，伴冷痛麻木，而无发热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细者。

　　(5)加减 若寒重拘挛疼痛者，加川乌3g、蜈蚣10g以逐寒通络;手指疼痛者，加片姜黄10g、制乳没各10g以活血止痛;畏寒甚者，加附片3g、肉桂3g以温经通阳;疼痛明显者，加延胡索6g、地龙10g。

　　主持人：感谢专家的耐心讲解，如果您得了雷诺氏综合症，请及时就医，在医生的指导下治疗。