发布时间:2013-08-30 求医网
肺气肿能否治好?无疑这是所有肺气肿患者及其家属所最为关系的问题。众所周知,肺气肿是一种常见病、多发病,肺气肿真的是和癌症一样的不治之症吗?今天我们采访到了天津第三医院的专家孙岚女士,孙主任将和我们谈谈肺气肿的治疗方法。
主持人:孙主任你好。
孙主任:你好。
主持人:请您介绍下肺气肿的发病原因?
孙主任:肺气肿的病理改变
肺气肿是由各种原因引起的肺泡和肺泡管异常扩大和肺泡壁破坏,使肺内残气量增多,根据其受累肺泡的范围分为小叶中心型肺气肿(常位于肺尖部),全小叶型肺气肿(常在肺基底部)和远端小叶型肺气肿,全小叶型和小叶中心型肺气肿与吸烟有关,这两种类型的肺气肿常合并存在,均匀分布在肺脏的上叶或下叶,当肺气肿严重时,气管梗阻亦有所发展,反复发作的细支气管的炎症造成气管梗阻,肺间质破坏,引起气管的机械支持力丧失,使其塌陷和气管梗阻,从而引起肺内气体增多,形成气腔。
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肺气肿病理生理
呼吸肌肉的功能在肺气肿病人有明显的变化,其他呼吸辅助肌肉,肋间肌也不能在正常的长度-张力曲线上工作,膈肌的隆起程度减低,使其在收缩时不能形成足够的胸内负压,在膈肌变平时,收缩时向下牵拉下部胸廓,挤压肺脏,对呼吸的效果产生反向的影响,使膈肌收缩时胸廓变大引起吸气的功能转换为呼气,肺泡壁结构的破坏使肺毛细血管床减少,肺微循环的破坏使肺血管阻力增高,肺气肿病人的肺血流阻力与肺的CO弥散能力呈反向相关,所以,在肺气肿病人出现肺动脉高压之前,一定有气体交换功能的严重损害。
[page]肺气肿的检查与治疗[/page]
主持人:肺气肿应该做哪些常规检查?
孙主任:X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。
心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。
呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
血液气体分析:如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。
血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。
主持人:如何治疗肺气肿是我们十分关心的,请您介绍一下。
孙主任:适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。
根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。
家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好。
物理治疗,视病情制定方案,例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
主持人:以上是对肺气肿的患者如何治疗进行了一个简单的介绍,希望通过上述能给大家带来帮助,那么也希望有这种疾病的一定要及时的到正规的医院接受治疗,以免耽误病情治疗的较好时期,最后祝大家身体健康。