便秘在生活中就是一种很常见的现象，一般患有便秘的患者，在患病后的主要症状就是排便不顺利，有粪便干燥排出不畅和粪便不干亦难排出两种症状表现，并且排便的间隔时间较长，如果不及时治疗会导致急性心肌梗死、脑血管意外病人可导致生命意外，有很多惨痛事例让我们警觉，今天北京协和医院柯美云和北京朝阳医院杨新庆两位专家将我一起聊聊便秘。

专家 柯美云

　　专家介绍

　　柯美云：北京协和医院消化内科主任，曾获国家卫生部科研进步奖、吴阶平医学研究奖。

　　杨新庆：首都医科大学附属北京朝阳医院外科肛肠外科专业组组长，曾先后获部级、市级、区级科技成果进步奖。

　　主持人：据统计资料表明北京、天津两个城市自然人群中患有便秘的人约占百分之四点四到百分之四点六，六十岁以上的老年人有便秘现象的约占百分之十八到百分之二十三，而且这个数字还呈现出逐年上升的趋势，那么哪些情况属于正常排便呢?

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　　柯美云正常的人大部分是一两天一次排便或是一天一两次排便，也有少部分人是二天一次或是一天二三次排便，不过可以说排便是不费尽的;如果说排便次数明显减少，比如一星期排便不超过二次，而且排便又非常困难，量也很少，像这种情况就称为便秘。

　　杨新庆：便秘总结起来就是三太：太少、太硬、排出太困难。太少指的是大便量少，太硬指的是大便干燥，排出太困难指的是便秘时很费力、时间很长、还有不舒服的感觉，许多人都认为便秘就是大便干燥，其实这种说法是不对的，秘字是不通畅的意思，所以说只要有三太中的一种症状，我们就可以说是便秘的现象。

　　主持人：便秘会带来什么不良的影响呢?

　　柯美云：有排便困难的人，他总是把注意力都放在排便上，所以会给自己带来很大的压力，比如心有脏病的人，如果用力排便的话，就会加重病情，比如有慢性肝病的人，如果便秘的话，就会使毒素停留在体内，发生肝性脑病，所以便秘会给我们的正常生活带来许多的麻烦。

　　杨新庆：我曾经遇到一位便秘的病人，他因为忍受不了便秘的痛苦，最后自杀了，所以说我们应该重视便秘的现象。

　　主持人：便秘对大脑有什么影响吗?

　　杨新庆：便秘对大脑是有影响的，如果便内的毒素长期留在体内，就会使神经系统受到损害，从而出现早老性痴呆，据日本数据统计，早老性痴呆的病人有百分之五十左右都在青少年的时期就出现了慢性便秘的现象，所以我们说便秘应该及早地治疗。

　　柯美云：有便秘的病人发生结肠癌的可能性要比没有便秘的人多了许多，所以我们不应该忽视便秘的现象。

　　主持人：人为什么会出现便秘的情况呢?

　　柯美云：许多人都可能会出现便秘，比如结肠内狭窄或有肿留的人、脑中风的人、瘫痪的人、糖尿病的人、硬皮病的人、长期服用镇痛镇静药的人、长期服用刺激性泻药的人等，都有可能会出现便秘的情况。

　　主持人：便秘和生活习惯有关系吗?

　　柯美云：有的，比如有的人因为便秘时间很长，所以就一边写作业、一边大便，那你来想想这种情况怎么可能会使排便通畅呢?

　　主持人：便秘有什么不同的表现吗?

　　柯美云：便秘有慢通过型、出口梗堵型、还有混合型的便秘。

　　主持人：便秘病人的感受有什么不同呢?

　　杨新庆：慢通过型的病人一般感觉腹涨、食欲不加、还会有腹痛的情况，出口梗堵型的病人就是大便堵塞在直肠内不能排出，一般感觉有涨痛、下坠、便不净的情况，一般这种病情的病人都会感觉非常的痛苦。
[page]杨新庆介绍便秘的诊断与治疗[/page]

　　主持人：有什么好的方法帮助确诊自己到底属于哪种便秘呢?

　　柯美云：可以去医院做检查，比如胃肠通过的检查、肛肠的测样检查。

　　杨新庆：还可以做排粪造影的检查，就是动态地观察排便的过程，查看便秘是暂时性的梗堵、还是直肠的问题，所以说这些检查还是非常重要的。

　　主持人：下面让我们来听听便秘患者的话：

　　1、我从产后一个月就开始便秘，有时候拉的带血、挺费劲的，一直在我们山西的各大医院看，看完后吃药的时候还管用，但一不吃药就挺费劲的，每天有便意的感觉，但是一去就白蹲，一般蹲30或40分钟，一点也拉不出去，觉得老靠吃药也不是长久的事，我对这个病也有点失去信心了，今天也是最后一次了检查了。

　　2、我是排便不干净、很不畅快，必须借助开塞露的帮助才能排出来，肛门底下一痉挛就有坠胀感，整天情绪也很烦躁，然后就会暴饮暴食，吃的东西也会全部呕吐出来，但肛门没有什么痉挛的话，就觉得挺顺畅的，所以这个病一直困扰着我，我真的不能正常的工作和生活了，所以我们那边的医生就建议我来北京协和医院柯大夫这边看一看，用生物反馈的疗法，不知道这种疗法效果如何。

　　3、现在我便秘越来越厉害了，不吃药不行了，我也知道老吃泻药对身体不好，但不吃又不行，直到现在还在吃药，我吃过美国进口的药、英国进口的药、法国进口的药。

　　4、我现在出现这个情况，吃了泻药以后大便是稀的，但还是排不出来，生物反馈治疗作了8次，开始有一点效果，现在也没什么效果了，我今天已经是第四天没大便了，不大便是很难受的，人一天到晚头昏眼花的，我觉得大便中的毒素可能都吸收到肚子里去了，现在我是这样想的，我并不是完全失去信心，尤其是到协和医院来看，我的指定医院不能在协和医院看，是我的一个朋友介绍我来的，我来了以后作了一些检查，我觉得还是有信心。

　　柯美云：前二位患者可能是出口梗堵型的，而后二位是混合型的，因为长期服用刺激性的泻药是会损坏肠道的神经的，所以我们还是不主张服用泻药的。

　　杨新庆：我遇见一位病人开始时服用半片果导片，后来他一次就要口服36片，所以说长期口服刺激性的泻药也会形成慢性便秘的现象，所以服用泻药时应该慎重考虑。

　　主持人：广州赵女士我也知道不能随便服用泻药，可是该怎么办泥?

　　柯美云：应该多喝水、多运动、而且紧张的情绪也是导致便秘的不良因素，应该去医院确诊是哪个类型的便秘，再选择治疗的方法。

　　主持人：上海张先生我平时挺爱吃粗粮的，喝水也挺多的，而且也很爱运动，那怎么治疗便秘呢?

　　柯美云：排便反射是很重要的，如果你在有大便之意的时候，没能及时去上厕所，那么时间长了排便的反射就没有了，所以应该培养自己排便的反射能力，看看是慢性的便秘，还是平滑肌的神经出了问题，如果治疗不见好转的话，那就要介入外科的治疗方法了。

　　杨新庆：外科通过结肠功能转输试验，看看结肠的问题出在哪里，然后进行截肠手术，效果还是很不错的。

　　主持人：出口梗堵型的病人应该怎么治疗呢?

　　柯美云：首先要知道出口梗堵的问题出在哪里，有些是习惯性的便秘，每天结肠动力活跃期在早晨及饭后，如果在这个时候去蹲厕所，就可以慢慢改善便秘的症状，而且如果很用力的排便，只会加重便秘的程度，所以排便时切勿用力，我建议病人应该先做生物反馈治疗，就是在腹肌、肛门中放入两个电极，如果力量用的不对的话，电极就会表现出上升的图像，以便于病人自己调整力度。

　　主持人：在什么样的情况下应该去医院检查呢?

　　柯美云：如果已经很注意生活方式了，而且吃药也不太管用，大便有变细、变形、带血的情况，有贫血，有消瘦，肚子痛有包块的情况时，都应该去医院检查一下。

　　杨新庆：有的病人主诉有便秘的情况，经检查是肿瘤把消化道堵塞了，所以便秘的病人一旦出现了情况，应该及时到医院检查清楚病因。

　　主持人：感谢专家的介绍，最后提醒大家，一定要去正规医院治疗，一些小型医院并不具备技术和设备，如果治疗不当会导致病情进一步恶化。

　　【文章转自：放心医苑网】