现在一提起结缔组织病就色变，认为是不死的癌症，得了结缔组织病会残疾，人们的这些错误观念和认识，使江湖郎中有了生存的土壤，他们自制的“包治百病的优秀秘方”不知坑害了多少人，因此，普及结缔组织病的基本知识很有必要。今天我们采访到了北京回民医院专家张舒鑫主任，请她介绍一些结缔组织病的常识。

　　主持人：你好!张主任!

　　张舒鑫：主持人好。

　　主持人：很多人对结缔组织病还不是很了解，请您介绍一下该病的病因。

　　张舒鑫：风湿一词起源于古希腊。公元前4世纪，《希波克拉底全集》有关人体解剖一文中认为：人体的体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疾病，即为风湿。我国《黄帝内经》(公元前5世纪)也把风寒湿三气杂合为痹。因为风湿病大多累及关节而引起疼痛，所以风湿这一词一直沿用至今。

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　　随着医学的发展，人类的认识也越来越多，其实风湿病是一种全身性疾病，主要累及结缔组织，大多数病人有关节、肌肉的病变。与机体的免疫学异常有关，是属于自身免疫性疾病(风湿免疫系统病)。它包含了许多疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病、混合性结缔组织病等。

　　混合结缔组织病(mixed connective tissue disease，MCTD)是自身免疫性疾病，MCTD是指临床上有类似系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎和类风湿性关节炎的混合表现，而不能确定其为哪一种疾病，并伴有血清学上高滴度的抗RNP抗体。经多年观察大量病例，症状不变，故人们普遍认为MCTD是一种独立的疾病。

　　风湿免疫病学是一门年轻的临床医学学科，由于起步较晚，人们对风湿免疫性疾病的认识尚浅，易引起漏诊、误诊。风湿免疫性疾病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织、结缔组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的病。

　　主持人：结缔组织病常见症状有哪些?

　　张舒鑫：发热是风湿免疫病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为**症状。

　　疼痛是风湿免疫病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。风湿免疫病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、红眼;风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。关节疼痛，肿，查了血沉很高，类风关因子阳性是风湿病的表现。风湿免疫病常常会引起焦虑症。

　　肌肉可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。
[page]结缔组织病如何治疗[/page]

　　主持人：如何治疗疾病是患者十分关心的，请专家介绍一下。

　　张舒鑫：结缔组织病治疗与系统性红斑狼疮雷同，多数对皮质激素治疗有效，特别是早期轻症可用非甾体抗炎症药物或很小量皮质激素治疗可控制病情。有严重的系统损害时则需用较大量强的松。在应用皮质激素治疗后症状体征可显著改善。此时可逐渐减少激素量，以至恢复正常，激素撤退后复发可再用大剂量。

　　疾病进展至多系统损害则用较大剂量激素，可加用细胞毒制剂能使临床改善。然而效果不理想且药物毒性可引起严重的有时甚至致命的并发症。硬皮病样现象治疗较少有效。并发神经精神紊乱者其中无菌性脑膜炎样疾病及复发性惊厥对激素治疗反应良好，三叉神经病变与外周神经病变激素治疗无效。

　　其他治疗：本病可加用免疫遏制剂等药物，如用环磷酰胺200mg静注，每周2次，苯丙酸诺龙25mg肌注，每周2次或瘤可宁2mg每日3次，低分子右旋糖酐500ml/日静滴，(注意过敏反应)其对症治疗包括应用血管扩张剂，关节疼痛或关节炎可应用非甾体抗炎剂如消炎痛、阿司匹林，发热高增加激素剂量。有雷诺现象除血管扩张剂外注意保温，外出时用保温手袋等。

　　主持人：感谢专家的耐心介绍，有病要及时去医院治疗，平时的预防也是很重要的，最后祝患者早日康复。