发布时间:2013-09-04 求医网
孩子大便次数太少,几天排一次大便或排便不畅、费力、困难,粪便干硬量少,这就是小儿便秘,小儿便秘是比较常见的新生儿疾病。家长面对解不出大便的孩子,无计可施,真是焦急万分。今天北京大学第一医院儿科医学博士姜毅将和网友互动一起聊聊小儿便秘如何治疗。
专家 姜毅
主持人:姜毅博士,请您接受网友的提问。
姜毅:好的。
网友:医生您好!我的宝宝快四个月了,这段时间都是五天或五天以上大便一次,大便正常!可这次是第十二天才大便,且大便干、硬,一团团的,宝宝大便的时候没有异常,不哭也不闹(注:喝母乳较多,一天2~3次牛奶),请问医生,宝宝是哪里不舒服?要去医院给他做什么样的检查?
姜毅:便秘对于小婴儿来说也是一个比较常见的问题。这个网友提出的问题,这个孩子可以诊断为小孩便秘,因为他最多的时候甚至有12天才大便一次,一般来讲,如果三天没有大便就是诊断便秘了。便秘对孩子的影响,一个是大便没有排出来,影响小孩的食欲,会不爱吃东西。另一方面,大便当中含有毒素,一些对身体不好的物质,如果在消化道存留的时间过长,这些物质通过肠道又吸收到体内,对孩子的健康也是不利的。所以这个孩子应该是积极地给予治疗。
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从这个小孩的月龄来看,不到四个月,可能就三个多月,三个多月的孩子,还是以奶为主,如果这个孩子是以母乳为主,每天可添加两到三次牛奶,我建议这两三次的牛奶除了选择配方奶,还可以选择一些添加了益生元的奶品。据我所知现在国内在市场上有一些这样的奶粉,像雀巢力多精有一款奶粉加了低聚半乳糖和低聚果糖,也叫gos—fos。德雷斯这样的奶粉主要是针对便秘的婴儿比较适用。还有一方面,这样的孩子可以加一些双歧杆菌、乳酸杆菌类的药物,比如现在医院常用的有妈咪爱、培菲康类似的药物,这样药物通过调整肠道细菌的菌群,促进食物的消化和吸收,而且有促进排便的作用。如果这个孩子已经四五天都不排大便了,马上吃我说的这些药,可能不会立即解决问题,如果这个孩子三天以上不排大便,要赶快地用一些药物,让他立即把大便排出来,在医院里常用就是开塞露,小婴儿用两三毫升的开塞露,开塞露是见效最快的方法。有的家长可以用一些肥皂头,刺激一下肛门,诱发孩子的排便的反射,也可以把大便排出来。对于这些便秘的孩子,有的家长是五天不排大便就用开塞露,开塞露不能老用,还是按照我说的办法用益生元的奶粉或者药物改善肠道功能,让他最后变成自然规律的排便,这是最理想的结果。
[page]如何预防小儿便秘[/page]
网友:我家宝宝4岁多,倒是不太拉肚子,但经常会便秘.平时蔬菜吃得也不少,每次大便都困难,尽管知道这里是讲拉肚子的,不知专家医生能不能也讲讲如何防治宝宝的这种问题吧,谢谢.
姜毅:四岁多的孩子饮食都可以吃了,这种孩子可以通过饮食的调整来改善他排便的习惯。在饮食方面,尽量吃一些含有一些粗纤维的粮食、蔬菜。比如说可以给他煮一些玉米粥,可以吃一些红薯类的,这些都会刺激胃肠蠕动,减少便秘的机会。同时要改善孩子的饮食习惯,比如蔬菜,虽然吃得不少,但是吃一些很细的菜,对排便并没有很大的帮助。建议小孩可以吃一些芹菜、韭菜之类的,这类的蔬菜含有一些粗纤维。如果每天保证吃一种粗纤维食品,无论是主食还是蔬菜,排便可能会改善一些。如果还是不好的话,我建议这孩子可以吃一些药物,像刚才我说过的那些药物,培菲康、双歧杆菌类的药物都可以。
网友:请问专家,我家宝宝整1岁了,总是便秘,是消化问题吗?她一般是每隔2~3天才大便一次,而且很干。8个月的时候,一次4天没有大便,接着就出现了呕吐、腹泻的症状,在医院输了一个星期的液才好。所以现在她二天不大便,我们全家紧张得不得了。我想问的是:1) 如果小孩便秘的话,何时合适给她吃七珍丹、保赤丸等泻药呢?是在二天不大便之后还是更长时间呢? 2) 能给她吃健胃消食片吗?如果能吃,怎么吃?是经常吃,还是偶尔吃呢?3) 能给她喝酸奶吗? 能吃西瓜吗?
姜毅:这个孩子的便秘,如果是两天一次大便,可以先不管他,因为不够便秘。如果孩子很规律,比如说隔一天一次大便,这时候可以不用特殊治疗,如果超过三天,可以诊断为便秘了。这个孩子如果能不吃药,尽量不吃药,像他说的健胃消食片,还有七珍丹、导赤丸,可以通过饮食的调整来调整过来,一岁的孩子可以吃一些粗粮,煮粥的时候吃一些玉米粥,粗的玉米渣的粥。家长在喂养的时候,增加蔬菜和水果的量,比如西瓜可以吃的,酸奶也是可以吃的,因为酸奶里一般含有双歧杆菌类,这样对排便有促进作用的。药物像健胃消食、七珍丹、导赤丸,我是不推荐他吃的。
主持人:综上所述,让孩子养成天天定点拉便便的习惯,比如早晨起床后,就算没有便意也要在那蹲上10分钟。如孩子有便意,要督促孩子立马解决,不要养成憋着的坏习惯。
【文章转自:搜狐健康】