几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻，尤其是年龄较小的宝宝。小儿腹泻是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一。宝宝上吐下泻时，家长的心里都很着急，恨不能让宝宝快快地好起来。今天天坛儿童医院主任医师唐凡将和我们聊聊小儿腹泻。

　　主持人：你好，唐主任!

　　唐主任：你好。

　　主持人：那些原因会引起婴儿腹泻?请您介绍一下。

　　唐主任：我们可以依腹泻期间的长短，将之分为二周以内的急性腹泻及超过二周的慢性腹泻。因为两者的造成原因，及医师的处理原则并不相同。急性腹泻常见的原因是感染和食物过敏。

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　　感染性的腹泻可以是病毒感染(如：轮状病毒、腺病毒、肠病毒...)或细菌感染(如：沙门氏菌、志贺氏杆菌、致病性大肠杆菌...)。过敏性腹泻则导因於婴儿的特殊体质，或副食品添加不当而造成。有时服用某些抗生素也可能因改变肠道正常菌种的生态，而引起腹泻。慢性腹泻则常见於对牛奶蛋白过敏，或醣类耐受性不良的婴儿。

　　有时婴儿在急性肠炎之后，因肠粘膜受损，也会引起暂时性的果醣或蔗糖耐受性不良，导致较长时间的腹泻。另有少数的婴儿因为消化道较敏感，容易在每次进食后不久排便，这种情形通常每次排的量不多，且对婴儿的生长发育没有影响。严重的急性腹泻时，由於大量的水份及电解质的流失，容易造成脱水及电解质失衡。

　　这两个问题若不能即时加以改善，可能进一步造成体温调节失常、心肺功能失常、休克，及肾衰竭。而慢性腹泻的主要问题在於长时间的肠道吸收不良，导致营养不足，影响婴儿的生长发育。

　　主持人：小儿腹泻时该如何照顾?

　　唐主任：急性腹泻时，最重要的是避免脱水及电解质失衡的发生。严重时，医师会适时适情的给予止泻剂及输液治疗。止泻剂、输液治疗，甚至抗生素的使用与否，自有医师的专业判断。

　　家长在信任医师的处置之余，可以透过医师的建议，作一些配合性的处置。如，暂时停止添加新的副食品;喂食配方奶粉的小孩子，若腹泻较严重，父母可依其严重程度，暂停或减半配方奶粉的喂食，待腹泻慢慢缓解后，再逐渐调整回去。

　　这当中可让婴儿服用医用口服电解质液，以补充水份及电解质的流失。一般市售的运动饮料，电解质量不足且含糖量太高，不适合取代医用口服电解质液。

　　但当婴儿呕吐厉害，无法进食，或是腹泻严重，已有脱水现象时，使用口服电解质液已缓不济急，就须以点滴注射的方式来补充大量流失的水份和电解质了，否则，休克、肾衰竭很快就会跟著来临。
[page]小儿腹泻饮食上应该注意什么[/page]

　　主持人：小儿腹泻后，在饮食上应该注意什么?

　　唐主任：婴儿腹泻以夏、秋季节多发，其发病原因除肠胃道受细菌感染外，主要是由天喂养不当、天气太热或突然凉等。如果未按时添加辅食或喂养不定时，一旦食物变化较多，小儿肠道不能适应，也会引起消化不良而腹泻，对婴儿腹泻除要注意衣着、用药物治疗外， 饮食调理也是很重要的。

　　婴儿腹泻时的一般饮食原则是，减少膳食量以减轻肠道负担，限制脂防以防止低级脂肪酸刺激肠壁， 限制碳水化合物以防止肠内食物发酵促使肠道蠕动增加。腹泻时可给婴儿以清淡饮食，以利于其肠道修复。

　　用母乳喂养的婴儿， 腹泻时不必停止喂奶， 只需适当减少喂奶量，缩短喂奶时间， 并延长喂奶间隔。 此时。母亲还应少食脂肪类食物， 以避免乳汁中脂肪量增加;同时每次喂奶前， 母亲可喝一大碗开水，稀释母乳， 有利天减轻婴儿腹泻症状。

　　以人工喂养或混合喂养的婴儿，在腹泻时，无论病情轻重， 都不应添加新的辅助食品。病情较重时， 还应暂时停止喂牛奶等主食。禁食时间一般为6-8小时为宜， 最长不能超过12小时。禁食期间， 可用胡萝卜汤、苹果泥、焦米汤等 来喂婴儿， 这些食物易于消化，能减轻肠胃的负担。胡萝卜汤所含热量较低，含脂肪也较低(仅0。2%)，富含碱性，含有果酸，有使大便成形，及为附细菌的作用。苹果纤维较细， 对肠道刺激少， 也富碱性、含有果酸，其所含鞣酸又具有收敛的作用， 所含的热能、脂肪低这些均符合治疗腹泻的原则。

　　主持人：感觉专家的介绍，家长们应注意的是， 如果婴儿腹泻严重，出现婴儿两眼凹陷的脱水现象时，应立即送医院诊治。