秋冬季节因为气候干燥、活动减少等原因儿童多发大便干燥、便秘，网络上关于预防及治疗儿童便秘的方法有很多种，这也是家长们比较关注的问题。今天儿童医院主任医师郭洪涛将和我们聊聊小儿便秘。

　　主持人：你好，郭主任!

　　郭主任：你好。

　　主持人：造成小儿便秘的有哪些原因?请您介绍一下。

　　郭主任：母乳蛋白质含量过高

　　母亲的饮食情况，直接影响着母乳的质量，如果母亲顿顿喝猪蹄汤、鸡汤等富含蛋白质的汤类，乳汁中的蛋白质就会过多，婴儿吃后，大便偏碱性，表现为硬而干，不易排出。

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　　母乳不足

　　如果母亲乳汁不足，宝贝总是处在吃不饱的半饥饿状态，宝贝可能二三天才大便一次。除大便次数少外，还有母乳不足的表现，例如，吃奶时间长于20分钟、吃奶后无满足感、体重增长缓慢、睡不踏实等等。

　　人工喂养易便秘主要原因

　　如果养成每日定时排便的习惯，时间一到就想排便，这样粪质在结肠内停留时间短，大便不会太干，容易排出。有的宝宝因大便干，排便时引起肛裂，而感到疼痛，孩子因怕痛而不敢排便，间隔时间越长，便秘也就越严重。

　　宝贝进食少

　　有的宝宝进食量过少，食物经过胃肠消化吸收后，剩下的食物残渣少，在结肠内产生不了多大压力，所以不会有便意。宝宝进食少可能与缺乏某种营养素有关，可以给宝宝查一查微量元素;妈妈也要设法将饭菜做得好看一些，促进宝贝食欲。

　　奶粉不易消化

　　奶粉的原料是牛奶，牛奶中含酪蛋白多，钙盐含量也较高，在胃酸的作用下容易结成块，不易消化。所以配方奶粉要按照说明冲调，不要冲调过浓;两顿奶间给宝宝喝些水或果汁(如橙子半个挤汁，加等量温水);在奶中加一勺糖也能有效缓解便秘。

　　宝宝肠胃不适应

　　配方奶粉是由牛奶为原料制作而成，其中添加了各种营养素，有些宝宝的肠胃不适应某种奶粉，以至于喝了特定品牌的奶粉后就便秘。这一般与宝贝的肠胃有关，每个宝宝的体质是不一样的。有些宝宝吃国外品牌的奶粉不适应，但喝国产品牌的奶粉就没问题。6个月以后的宝宝，已经增加了各种辅食，因此产生的问题也就跟着来了。

　　宝宝偏食

　　有的宝宝吃肉太多，吃菜、吃水果太少，所以食物中蛋白质含量多，纤维素含量少。蛋白质成分多，大便呈碱性，容易干;植物纤维素含量太少，结肠内容物少，肠道缺乏刺激，不易产生便意。有的孩子喜欢吃干食，饮水太少，肠道刺激不足，也易发生便秘。
[page]小儿腹泻时该如何照顾[/page]

　　主持人：小儿腹泻时该如何照顾?

　　郭主任：急性腹泻时，最重要的是避免脱水及电解质失衡的发生。严重时，医师会适时适情的给予止泻剂及输液治疗。止泻剂、输液治疗，甚至抗生素的使用与否，自有医师的专业判断。

　　家长在信任医师的处置之余，可以透过医师的建议，作一些配合性的处置。如，暂时停止添加新的副食品;喂食配方奶粉的小孩子，若腹泻较严重，父母可依其严重程度，暂停或减半配方奶粉的喂食，待腹泻慢慢缓解后，再逐渐调整回去。

　　这当中可让婴儿服用医用口服电解质液，以补充水份及电解质的流失。一般市售的运动饮料，电解质量不足且含糖量太高，不适合取代医用口服电解质液。

　　但当婴儿呕吐厉害，无法进食，或是腹泻严重，已有脱水现象时，使用口服电解质液已缓不济急，就须以点滴注射的方式来补充大量流失的水份和电解质了，否则，休克、肾衰竭很快就会跟著来临。

　　主持人：小儿腹泻后，在饮食上应该注意什么?

　　郭主任：婴儿腹泻以夏、秋季节多发，其发病原因除肠胃道受细菌感染外，主要是由天喂养不当、天气太热或突然凉等。如果未按时添加辅食或喂养不定时，一旦食物变化较多，小儿肠道不能适应，也会引起消化不良而腹泻，对婴儿腹泻除要注意衣着、用药物治疗外， 饮食调理也是很重要的。

　　婴儿腹泻时的一般饮食原则是，减少膳食量以减轻肠道负担，限制脂防以防止低级脂肪酸刺激肠壁， 限制碳水化合物以防止肠内食物发酵促使肠道蠕动增加。腹泻时可给婴儿以清淡饮食，以利于其肠道修复。

　　用母乳喂养的婴儿，腹泻时不必停止喂奶， 只需适当减少喂奶量，缩短喂奶时间， 并延长喂奶间隔。 此时。母亲还应少食脂肪类食物， 以避免乳汁中脂肪量增加;同时每次喂奶前， 母亲可喝一大碗开水，稀释母乳， 有利天减轻婴儿腹泻症状。

　　以人工喂养或混合喂养的婴儿，在腹泻时，无论病情轻重， 都不应添加新的辅助食品。病情较重时， 还应暂时停止喂牛奶等主食。禁食时间一般为6-8小时为宜， 最长不能超过12小时。禁食期间， 可用胡萝卜汤、苹果泥、焦米汤等 来喂婴儿， 这些食物易于消化，能减轻肠胃的负担。胡萝卜汤所含热量较低，含脂肪也较低(仅0。2%)，富含碱性，含有果酸，有使大便成形，及为附细菌的作用。苹果纤维较细， 对肠道刺激少， 也富碱性、含有果酸，其所含鞣酸又具有收敛的作用， 所含的热能、脂肪低这些均符合治疗腹泻的原则。

　　主持人：请您介绍一些中医治疗偏方治疗小儿便秘。

　　郭主任：银菊粥。金银花、杭菊花各10克，大米50克，白沙糖适量。将金银花、杭菊花择净，水煎取汁，纳入淘净的大米煮粥，待熟时调入沙糖，再煮一、二沸即成，每日1剂，连续5天。可养血润燥。适用于热结便秘。

　　酥蜜粥。酥油、蜂蜜各30克，大米100克。将大米淘净，煮粥，待熟时调入蜂蜜、酥油，再煮一二沸即成，每日1剂，连续3￣5天。可补益气血，润肠通便。适用于气血亏虚、肠燥便秘、大便干结难解。

　　芝麻杏仁糊。芝麻、大米各90克，甜杏仁60克，当归10克，白糖适量。将前三味浸水后磨成糊状备用，当归水煎取汁，调入药糊、白糖，煮熟服食，每日1剂，连续5天。可养血润燥。适用于血虚便秘。

　　黄芪芝麻糊。黄芪5克，黑芝麻、蜂蜜各60克。黑芝麻炒香研末备用。黄芪水煎取汁，调芝麻、蜂蜜饮服，每日1剂，连续3￣5天。可益气养血，润肠通便。适用于气虚便秘、排便无力、便后疲乏、汗出气短等。

　　蔗汁蜂蜜粥。甘蔗汁100毫升，蜂蜜50毫升，大米50克。将大米煮粥，待熟调入蜂蜜、甘蔗汁，再煮一二沸即成，每日1剂，连续3￣5天。可清热生津，润肠通便。适用于热病后津液不足、肺燥咳嗽、大便干结等。

　　主持人：感觉专家的介绍，让孩子养成天天定点拉便便的习惯，比如早晨起床后，就算没有便意也要在那蹲上10分钟，如孩子有便意，要督促孩子立马解决，不要养成憋着的坏习惯。