口腔疾病是小儿常见病之一。引起小儿口腔疾病的主要原因有不良的饮食习惯、口腔不洁;吃零食;临睡前喝牛奶或进食;进食后含在嘴里不咽下,口腔没有干净的时刻,食物残渣腐酸,腐蚀牙齿、口腔粘膜,这些都是形成口腔疾病的因素。如何治疗是家长们十分关心的，北大口腔医院儿童口腔科主任医师郑树国将和网友们进行互动，聊聊小儿口腔保健。

专家 郑树国

　　主持人：郑主任，时间有限，网友的问题很多，我们就直接进入正题吧。

　　郑树国：好的。

　　网友：孩子差6天7周岁，去年10月上门牙掉了，今年4月份上门牙长出一颗多生牙，医生通过看牙片给拔去了，到现在前门牙还没长出来，请问郑老师，孩子这种情况牙齿一般要多久能长?

　　郑树国：多生牙一般情况，长在里面或者外面，长得不好，是需要拔掉的。如果下面的门牙长出以后，上面的门牙要差一年的时间才会长出来，如果不放心，可以到医院去检查一下。

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　　网友：我朋友家的宝宝三岁了，上颚四个大门牙上角质层脱落，看着黄黄的，去医院检查医生让查微量元素，查后都正常，别的什么也没有查出来。请教专家，这到底是什么原因。

　　郑树国：1. 牙齿本身发育缺陷，这个往往和孕期时候的疾病，妊高症、严重贫血有关。 2. 孩子出生，是否有早产，产程长，缺氧的表现。这些都会影响牙齿。 3. 也有可能是虫牙导致的。无论怎样，建议到医院看下。如果是并发虫牙的话，要干预了。

　　网友：我女儿二岁半了，舌头伸出呈M状，舌带系过短了，准备近期去医院动手术。请问这么大的小孩是否要上麻药?术后如何护理?饮食上是否会受影响?是否要拆线?心理上如何调节? 还有，现在好像剪舌带的人好多，为什么几千几百年来都没剪过，怎么现在就这么多呢。

　　郑树国：需要做手术，一定需要打麻药，当天不要吃过热和过凉的东西。 护理，需要一点点过度过来，一般的线需要7天后拆的，可吸收的线就不需要拆。 如果有舌带，应该去剪，不然会发音不准。

　　网友：专家您好:我宝宝4个多月开始出牙,等到6个多月是开始出上面的牙,而且一出就是4颗(确切的说是3颗,有一颗还没有完全出来)现在7个多月了,中间的上牙出来了,但是好象有点"V"字,中间还有缝隙,这是怎么回事?我们夫妻没有他这种情况.大一点缝隙还有吗?牙齿会不会长齐?

　　郑树国：这是正常现象，没有问题，牙齿之间会有间隙，后面会有调整过程的。

　　网友：我家宝宝6个月20天，她从小的口水就比一般小孩多，现在开始长牙了，更是多得不得了，我曾经看到过一个说法，说宝宝的口水太多有可能与大脑不健全有关，我很担心，想请问一下专家，口水太多有问题吗?应该怎么对待这个问题呢?谢谢

　　郑树国：一般没有问题，口水多因为唾液腺的刺激。如果觉得确实异常，可以到医院看下。

　　网友：你好：我家宝宝5个多月了，还没有长牙，但是牙根上起了一个小疱，是在左边犬牙上，知道为什么，我猜是不是牙根发炎了?

　　郑树国：不可能是牙根发炎，先观察一段时间。

　　网友： 郑老师好!我的宝宝1岁了，最近几个月醒着的时候爱磨牙，请问是什么原因?多大可以开始刷牙?需要注意什么?

　　郑树国：小孩磨牙，如果是在长牙期，自己咬自己的牙，是正常的。 目前发现在儿童当中，磨牙率很高，越小的孩子发病越高，随着年龄增大，有的磨牙就消失了。还有的是，小时候磨牙，大了还磨牙。磨牙的原因有可能是以下几个方面造成的： 1. 怀疑跟神经系统发育有关，是睡眠的疾病。 2. 和牙齿的咬合有关，导致磨牙。 3. 和心理的行为有关。在磨牙的孩子中，心理行为的得分是比较高的，得分越高越不好。 4. 遗传。家里如果爸爸磨牙，孩子也会磨牙。 5. 和睡眠的姿势也有关。但是孩子还小，还不能定性为磨牙症。可以再观察，到2、3岁如果还磨牙，要到口腔医院的儿科查一下。
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　　网友：哈哈，9月20号是我的生日呢 言归正传，提问题： 1.我家孩子现在9个月，已经长了8颗牙，从百天开始长牙，到现在有个问题，为什么两颗门牙之间有那麽大一个缝儿呢(附照片)，请专家解释一下，谢谢， 补充一个问题，现在的她特别喜欢咬人，我的胳膊经常被她咬的红红的，不允许他咬，她急了就自己咬牙，我可以听到很清楚的磨牙的声音，这个是不正常的表现吗?谢谢专家和小贝壳

　　郑树国：恭喜你，有牙缝是好事，乳牙都很小，换牙后容易长齐。往往没有牙缝的孩子，换牙后，牙会不齐。随着颌骨的生长，后面的牙缝可能还会更大，这都是正常的。 孩子现在在长牙期，磨牙、咬东西都是正常的。

　　网友：哎呀，终于盼到郑老师了，我女儿一个月半就出现了鹅口疮了，去过门诊开了制霉素片回来用了就好停了又长出来，现在我都用了有8天了症状是没有了，奶瓶我每一次都是用一次就开火煮10分钟左右了，我现在还继续用药还是停呢，会不会停了又有呢，怎样注意保健呢?还有我女儿的尿道口好像有一点粘连哦?二个月去保健时医生用棉签把它弄开过，但是昨天我回去看了一下尿道口很小用手搬开可看到粘处有溥溥的一层粘膜一样这个是正常的成长发育还是出现了问题呢?我用棉签去搬，但是没有办法分开宝宝会疼，这可什么办呀，医生那会给我开过一个眼药膏回来涂我现在是不是就用那个涂就好了，我应该怎样去护理她的尿道口呢?

　　郑树国：鹅口疮，建议到口腔医院的粘膜科看看，广东省省医院或者中山医大都可以。

　　网友：郑老师好! 我的宝宝3岁7个月了,牙齿特不好上个月去儿童医院已经补了几颗小嚼牙,前门牙也不好,这两天我发现有一颗门牙折掉了只剩一个牙根,我想问一下向这种情况该怎么办,折掉的牙什么时候能替掉,有什么好的办法来补一下吗?

　　郑树国：替掉大约要到7岁左右。您的孩子现在3岁7个月，还有三年的时间，治疗主要看这个牙的病变有多大，如果特别大就要拔掉，如果不是特别大，是可以治疗了，需要到医院照一个像看一下。

　　网友：专家您好：我家宝宝现在5个半月，宝宝最近一个月都在拉肚子(已经看过医生了)。我想咨询的是为什么他的舌头上总有很厚的舌苔，该怎么护理?我有试着帮他去清洗掉，但是太里面的没办法洗，纱布稍微放进去一点他就会想吐，所以越积越厚了。

　　郑树国：应该看看儿科。舌苔厚，主要是饮食方面的问题，有可能是上火。

　　网友：郑老师，我小表妹快2周岁了，她的小牙根部出现黑黑的现象，像是长了黑牙一样，其时刚长出来时是白的，后面才变了色的，这是为什么呀，平时她不爱吃饭，就喜欢喝点米糊，牛奶的，正常情况下她每晚入睡时都必须是自己抱着一瓶米糊吃着吃着就睡着了的，如果没有她很难入睡，这个是不是跟她的牙齿有关系呢?

　　郑树国：有两种可能

　　1.可能是有龋齿蛀牙。

　　2.可能有色素沉着在牙齿的变面上，由于各种食品都会有一些色素沉着，或口腔上有一些细菌沉着。

　　如果是龋齿或者蛀牙就尽快治疗，如果是色素沉着就不用着急治疗。

　　网友：郑老师你好，我家宝宝是一个半月了，张了七颗牙，最近他总是把牙齿咬的咯咯响，还喜欢咬人，咬东西，不知道有没有问题。

　　郑树国：这是正常的。孩子在换牙期，喜欢咬硬物。

　　网友：专家您好：我家小孩七个月，嘴唇内壁的皮是白色的，请问专家是怎么回事?

　　郑树国：口腔黏膜一般是淡淡的粉色。有时，拉开的时候发白，颜色更浅了。

　　网友：我妹妹的孩子的门牙发黑,是不是喝奶后没有濑口的原因,四岁的孩子怎样做好口腔保健

　　郑树国：只是门牙发黑，其他牙不发黑的情况基本上是蛀牙，需要去治疗。

　　口腔保健：

　　1.饮料和零食要控制。

　　2.4岁的孩子每天应该刷两次牙。4岁的孩子自己刷牙可能不会清洁得很干净，至少家长要亲自帮助刷牙一次，保证口腔的清洁。

　　网友：郑老师好!小孩子正常多大开始刷牙比较适当呢?还有我家宝宝快两周岁了,我该怎样去护理她的口腔及预防呢?

　　郑树国：一岁之前宝宝家长可以用指套牙刷或者纱布蘸水刷。一岁以后宝宝可以用婴幼儿的牙刷但是不建议用牙膏。三岁以后就要用牙刷和牙膏。

　　主持人：感谢专家的耐心介绍，好的牙齿可以使宝宝更加茁壮的成长，最后祝宝宝们身体健康。

　　【文章转自：宝宝树】