张旭教授介绍小儿外耳畸形的症状与治疗

发布时间:2013-09-05 求医网

  小耳畸形是一种常见的畸形,我国约有300多万先天性畸形患者。小耳畸形的小孩一出生,家长十分着急,往往带有深深的负疚感,有些甚至有负罪感。一方面担心小孩的听力,另外担心小孩今后的前途,包括学习和工作,也担心小孩的心理发育该如何正确认识小耳畸形?有无矫正办法?今天我们采访到了北京同仁医院张旭教授请他谈谈小耳畸形的矫正。

  主持人:你好,张教授!

  张旭:你好。

  主持人:耳廓畸形都有哪些症状?请您介绍一下?

  张旭:耳廓畸形绝大部分都是由於先天性的原因引起的,如遗传,先天性原因引起的往往不单纯是耳廓的畸形,还伴有外耳道、中耳及其他结构的异常。母亲怀孕期间受到梅毒、病毒,特别是风疹病毒的感染;孕妇服用某些药物或患有代谢性、内分泌紊乱等疾病,或接触某些化学物质及放射线等,均可导致胎儿耳发育的畸形。后天因素如耳廓外伤、感染等也可造成严重耳廓畸形,有的可以并发外耳道狭窄或闭锁,但一般不伴有中耳畸形。

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  招风耳,又叫扇风耳、扁平耳,耳廓明显前倾,颅耳à(耳廓后面与头颅侧面的à度)增大,这种畸形对听力无影响。

  巨耳,耳廓过度发育,表现整个耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多见。此外,还有猫耳、猿耳、隐耳等。

  无耳,这种畸形相对少见,表现为一侧或双侧没有耳廓, 常伴有外耳道和中耳的畸形。

  小耳,耳廓发育异常, 一般可分为三级。一级,耳廓较正常耳小, 形状无明显畸形,可伴有外耳道狭窄和中耳畸形;二级,耳廓无正常形态,可见条索状皮赘,其下有软骨,常伴外耳道完全闭锁和中耳畸形,这种情形比较多见;三级,耳廓残缺不全,呈不规则突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神经和内耳的异常及颌面部的其他畸形,表现出面瘫、神经性耳聋、下颌发育不良等。

  副耳或多耳,除存在正常耳廓外,在耳屏前、颊部或上颈部有耳廓样结构或皮赘存在,可伴有颌面部发育的异常。
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  主持人:小儿外耳畸形患者应该怎么治疗?

  张旭:如果外耳缺损不影响患儿的听力,手术主要考虑的是耳朵外形的再塑。如果外耳缺损已经影响到了患儿的听力,那么手术除了耳廓再造,还得尽早矫正患儿的听力。根据大量的临床实践总结,一般情况下,患儿年满6周岁就可以进行手术治疗了,医生会根据孩子的病症、生长发育、身高体重及营养状况等综合因素,来判断患儿是否适合接受耳朵再造手术,建议孩子满6岁时就要尽早就医。 耳部畸形通过再造或是矫正,最后能和正常人一样,外观上漂亮多了,也没有以前的心里阴影了。选择正规医院是对患者自身负责,手术之前一定要先咨询好,和医生充分沟通。

  目前耳廓畸形治疗方法比较理想的整形手术方法。这种方法的外耳再造一般需通过二三次手术完成:第一次手术是把一个由硅胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水,扩张局部的皮肤,为再造耳朵预制出足够的皮肤,一般2个多月皮肤组织扩张完成。第二次手术是造出真正的耳朵,这期手术的关键是耳支架的选择,目前更多是选择自身的肋软骨雕刻成与正常耳朵一样的耳软骨支架,然后置入扩张的皮肤下,完成耳朵的再造,采用自身软骨没有排斥反应,手术的安全性高。有的小耳患者需要做第三次手术对再造的外耳进行最后的修整。

  主持人:感谢专家的耐心讲解,感耳廓畸形该怎么治疗通过以上介绍,希望大家能够早日耳郭畸形的困扰,重获健康。