随着生活环境的改变，各种疾病也侵袭着人们的健康，耳部畸形也开始威胁孩子们的生活，对于一个刚刚有一个小生命的家庭来说，如果孩子外耳畸形无疑是一个痛苦的打击，目前针对小耳畸形患者有什么治疗方法是我们十分关心的，今天耳科专家谢洋春将和我们聊聊小耳畸形如何矫形。

专家 谢洋春

　　主持人：小耳畸形的有哪些表现?

　　谢教授：小耳由于发育程度不同表现出各种畸形，从无耳到有各种结构的小耳，只是耳廓的大小在变。

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　　第一级小耳(Grade 1 Microtia)

　　耳略小于正常耳朵，耳朵的结构与外观接近正常耳，依稀可见耳轮、对耳轮、耳甲腔等结构，虽然大部分的功能与正常耳无异，有可能发生先天性耳道闭锁(congenitalaural atresia)。

　　第二级小耳(Grade 2 Microtia)

　　外观明显不同于正常耳，外观通常还有一小叶及不完整的耳轮廓，外观通常有先天性外耳道闭锁。

　　第三级小耳(Grade 3 Microtia)

　　数量最多，比较经典的小耳，由一个垂直的皮肤附属小叶(常为耳垂)的下端，上端凸起部分为不规则的软骨组织组成，下端为一软组织构成，往往有耳道闭锁。

　　四度无耳畸形(Anotia)

　　为最严重的小耳畸形，通常外观无任何耳朵的形态和构造。

　　6岁后进行手术最合适

　　主持人：双侧和单侧耳畸形发生的概率一样吗 ?

　　谢教授：一般9成发生在单侧，10%发生在双侧。其中发生在右耳机会是左侧的两倍，男性为65%，女性为 35%。

　　主持人：什么原因导致小耳畸形?

　　谢教授：目前准确原因还不是很清楚，和其他畸形一样，都是母亲在怀孕的头三个月病毒性感冒，用药不慎、接触放射线、营养不良等。另外有一定的遗传倾向，有小耳畸形的家长其后代发生率为1/20。
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　　主持人：有小耳畸形的还会带来哪些问题?

　　谢教授：大多数的小耳畸形没有其他方面的问题，1/3有骨骼和软组织的发育不良(半侧颜面萎缩)，15%有面神经发育不良，唇裂心血管及泌尿系统的问题。

　　主持人：患儿何时开始意识到自己与别的小孩不同?

　　谢教授：这种儿童一般在3岁到三岁半开始意识到自己的耳朵畸形，往往开始照镜子。

　　主持人：几岁是较好的手术时期?

　　谢教授：一般六岁后进行手术，理由有两个：一是技术原因，主要是六岁后小孩骨骼发育基本满足雕刻支架足够的肋软骨;另外是心理原因，这个阶段小孩十分关注，且能配合医护要求。

　　主持人：做矫正手术对身体的要求有那些?

　　谢教授：身高一般要1.2米，胸维一般要大于60厘米。

　　主持人：如何矫正是我们很关心的，请您介绍一下。

　　主持人：再造耳使用的方法有哪些?

　　谢教授：目前国内外采用的是自身软骨雕刻支架的耳再造方法和使用人工材料——多孔聚乙烯(MEDAPOR)，前者使用最多，九成以上采用自身软骨的方法，目前国内少许医生采用后者。前者优点是不排异、安全、感觉好，相似度高。缺点是由于胸廓取软骨，容易导致胸口的瘢痕，少数畸形，后者创伤小，但容易排异，外露，相似度低。

　　主持人：自身软骨耳再造的最大技术挑战是什么?

　　谢教授：小耳再造成功的关键是医生雕刻一个三维的耳支架，并且在耳后皮肤深面形成一个所谓的袋子放置支架，这个袋子必须厚度合适，不会坏死，这样才能得到一个和对侧相似度高，安全逼真的耳廓。

　　主持人：再造耳可以再生长吗?

　　谢教授：6岁后，外耳的大小近成人的85%，再造耳4成左右和对侧同步，4成以上生长速度大于正常，不到2成生长速度低于正常侧。

　　主持人：再造耳会影响小孩的活动吗?

　　谢教授：再造耳可以和正常耳一样参加活动，早期半年内尽量不要压，以后可正常运动如游泳等。

　　主持人：目前自身软骨再造耳的方法有哪些?

　　谢教授：目前国内主要是两种方法：一种是直接在耳后皮下放置支架的方式，这种情况适合于耳后皮肤面积大、皮肤薄的情况，另外就是发际线低、皮肤厚、面积小的采用耳后扩张的方法，耳朵再造通常需要2～3次手术。

　　主持人：感谢专家的耐心讲解，时间到了，最后提醒大家要到正规医院进行检查和治疗，以免耽误病情。

　　【文章转自：康华整形美容】