小儿常由于奔跑摔跤，嬉闹斗殴，攀高摔跌，坠床等而造成骨折现象，故多为间接外力所引起。骨折患者男性多于女性。骨折不易发现，孩子承受疼痛的同时，如果不及时治疗，也会加重病情。复旦大学附属中山医院骨科教授胡易将为我们介绍小儿骨折的治疗与护理的知识，希望给患者带来帮助。

　　主持人：你好胡教授。

　　胡易：你好。

　　主持人：小孩骨折后如何治疗?请您介绍一下。

　　胡易：对所有儿童长管状骨骨干骨折都可以而且都**用闭合复位法治疗。由于小儿骨膜、骨活塑形力很强，复位要求不如成人高，骨折愈合也快，因此可以用石膏绷带或小夹板，总的说来，长管骨干骨折几乎都不需要手术。

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　　与此相反，小儿长骨端部的某些骨折和骨活分离，要慎重考虑，并及时行内固定术。因为小儿长骨的两端都有骨锰，要求使骨折达到解剖复位，骨折面要紧密接触，希望血液供应能迅速长入游离的骨折块，使骨折愈合，不影响骨话的生长.如闭合复泣不能达到解剖复位，则行切开复位。

　　小儿颅骨骨折的治疗

　　手术的适应症：X线摄片显示骨片陷入较深，刺破硬脑膜或进入脑内;有脑脊液积留征象;有神经系统症状;颅压增高，疑有颅内血肿;自行复位失败。

　　新生儿颅骨凹陷性骨折尽可能采用非手术方法复位，即将胎头吸引器置于颅骨凹陷处卵负压吸引力，使凹陷骨折复位。

　　婴幼儿凹陷性骨折，如无神经系统症状，在其成长过程中可自行复位，一般不需手术。

　　小儿骨折的康复治疗阶段

　　骨折复位后石膏固定期是康复治疗的第一阶段，由于在这一时期骨折部位有坚固的内固定或石膏外固定，康复治疗的内容可以有如下安排：冷、热疗、低频神经电刺激疗法、损伤部位应尽早进行肌肉的等长收缩，帮助患儿抬高患肢，鼓励其进行肢体远端未固定关节的的主动运动，促进静脉回流和减轻肿胀。
[page]骨折以后术后的护理的重要性[/page]

　　主持人：骨折以后术后的护理也是十分重要的，如何护理呢?

　　胡易：使用石膏固定时，一定要注意抬高患肢，其目的是为减少或避免患肢发生肿胀。密切观察患肢血运，此外，还应注意防止皮肤擦伤，压疮等发生。在日常护理中注意随时观察患儿的一般情况、外固定物的位置，特别是患肢肢端的血运情况:皮肤颜色、温度、感觉。肿胀消退后，外固定松动时应及时重新固定，必要时及时到医院复查，复查X线片，观察骨折有无移位，了解骨折清况。

　　皮肤护理：小儿皮肤娇嫩，容易发生破溃而引起感染，且一旦感染极易扩散。

　　注意全身皮肤的清洁卫生，做好晨晚间护理，尤其是颈部、腋窝等皮肤皱褶处及受压部位的清洁。天气炎热时防止发生蚊虫叮咬。婴幼儿每次排便后应及时轻洗会阴部。同时为防止虫类爬入石膏内应经常清洗病儿的皮肤及掉入石膏里的杂屑。

　　保持正确体位：儿童骨骼损伤常须卧床，并需要特定体位，才能保证骨折顺利愈合。依据病情及医生要求，应为病儿定时翻身。

　　饮食方面：充分的营养是修复损伤组织，产生能量和维持生理活动的物质基础，小儿代谢率高，合理饮食才能促进骨折顺利愈合。根据儿童生长发育需要及治疗需要调配饮食，注意各种营养素的比例，多喝牛奶等含钙食物。对有偏食厌食患儿，要时常变换花样，鼓励进食，防止营养不良。对幼儿及需仰卧位喂饭时，不可大口喂食或哄逗患儿，以免引起误咽呛咳。

　　主持人：感谢专家的介绍，真心的希望能够帮助到大家。在此我们也提醒家长朋友，如果您的孩子出现了不适症状，请及时到正规的医院接受检查并治疗，不要拖延，以免错失了较好的治疗时机。