发布时间:2013-09-06 求医网
手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。因为人种上的特异性,生长在亚热带地区的年轻人,特别容易有此毛病。如何治疗是我们比较关心的,需要手术么?带着这些问题我们请广州市红十字会医院主治医师叶穗晖为我们一一解答。
主治医师 叶穗晖
主持人:只要手汗多就要做手术?
叶穗晖:严格把关,谨慎手术
虽然治疗手汗症的胸腔镜胸交感神经阻断术是微创的,对于胸外科医生来说是一个小手术,患者全身麻醉后,在两边腋下各开一个4-8毫米的小孔,手术十来分钟就能完成,3天就能出院,但专家依旧强调,不要轻易就做这个手术。
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叶穗晖说,我们不推荐所有有手汗症的人都做手术,只有在手汗症严重影响到生活和社交才有必要进行手术,比如有一位电工患有手汗症,他一出汗就容易触电。教弹钢琴的老师,手上汗水淋漓,没法弹琴。这些情况不手术不行。但因为所有手术都有风险,因此,医生应严格把关,谨慎手术,既不能阻断过多神经,也不能让患者遭受不必要的手术。
[page]手汗症术后注意事项[/page]
主持人:术后出现手干裂?
叶穗晖:医生掌握好,不应有此后遗症
从记事起到现在,彬彬(化名)每天双手都处于出汗的状态,尤其夏天更令他难受。他用过止汗剂,效果不明显,而且脱皮严重。他希望能彻底根除手汗症,想做手术治疗,但又担心做手术后手会干裂。
我们医院从1995年开始开展“胸腔镜胸交感神经阻断术”治疗手汗症,现在已做了500例左右,没有出现术后手掌特别干燥的情况。如果出现手干裂的情况,可能与手术阻断神经过多有关。
一般来说,在手术过程中,要监测手掌的温度,如果温度上升半度基本上就要‘收手’了,不可阻断过多神经,否则有可能出现手干裂的现象。手汗症是多汗,但治疗的目的不是要手掌完全无汗,还是要保持一定的湿润度。因此,阻断神经较好进行局部阻断,不要将神经阻断得太过完全,才能避免手干裂的情况。
主持人:术后其他部位多汗?
叶穗晖:这个现象可能出现
阿威有手汗症,想做手术,但他在网上了解到,手术后有代偿性出汗现象。其中有一名网友说,手术后前胸、后背出汗特别多,每天都要换几身衣服。为此,阿威很矛盾:手汗症给他的工作生活带来了很多不便,但又怕手术后手上没汗了,身上其他部位却多汗了。
代偿性出汗的确是手汗症手术的一个常见现象。一般来说,代偿性出汗最常见的部位是背部、大腿内侧等部位。至于出汗的多少,最直接的决定因素就是手术切断交感神经的部位以及切断多少有关。
目前,国内外采用的术式有T2切断、T3切断、T4切断等,一般T2神经切断后代偿性多汗很厉害,患者常常因此而感到十分痛苦。而T4神经切断后发生代偿性“出汗”的比例较低,症状也较轻微,对患者基本不造成影响。
主持人:感谢您的耐心讲解,如果我们采用正确的治疗方法,疾病是可以战胜的,关键是大家要及时的进行治疗。
【文章转自:国内网络电视台】