支气管哮喘是一种严重的呼吸疾病，支气管哮喘的诊断是怎样的?相信这是大家关心的问题了，对支气管哮喘疾病的治疗一定要做好诊断，这样对疾病才能够更加的了解，可能很多的患者并不是非常的了解，今天现任解放军第153医院呼吸内科副主任医师牛艳红将和我们聊聊支气管哮喘。

专家 牛艳红

　　专家简介：

　　牛艳红，女，1970年出生。1993年毕业于河南医科大学临床医学系，本科。现任解放军第153医院呼吸内科副主任医师。从事呼吸内科专业16年，主要致力于不明原因发热、长期咳嗽、胸闷、气喘以及肺部阴影的诊治，擅长支气管镜、经皮肺穿刺等的操作技术。2003年参加北京小汤山“抗非典”战役，容量三等功;2007年参加赴苏丹“维和医疗队”，荣获“国际和平勋章”;2008年在野战方舱医院参加四川“抗震救灾”工作。撰写学术论文18篇，其中一类期刊3篇，国家核心期刊11篇。

　　主持人：牛主任，环境恶化会给我们呼吸系统带来哪些疾病?

　　牛艳红：一般来说，在日常生活中，环境的恶化会给我们带来诸如鼻炎、咽喉炎、上呼吸道感染、气管-支气管炎、支气管哮喘、尘肺、矽肺、肺癌、间质性肺疾病等疾病。

　　>>>>>>推荐阅读：专家韩林介绍支气管炎一定要抓住时机治疗

　　主持人：气管炎、支气管炎的病因有哪些?

　　牛艳红：支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。

　　急性气管炎、支气管炎是由感染、物理、化学刺激或变应原引起的气管炎、支气管粘膜的急性炎症。感染：包括病毒感染和细菌感染。多发生于受凉、过度疲劳等导致机体气管-支气管防御功能降低，在病毒感染的基础上合并细菌感染。

　　物理、化学刺激：冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾。多见于在一些化学生产或加工厂工作的工人或附近的居民。

　　过敏反应：常见的花粉、有机粉尘、寄生虫(钩虫、蛔虫等)等。

　　慢性支气管炎的病因有两种

　　1、呼吸道局部防御及免疫功能减低：正常人呼吸道具有完善的防御功能，对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用;气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动，以及咳嗽反射等，能净化或排除异物和过多的分泌物;全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢支发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退，免疫球蛋白减少，呼吸道防御功能退化，致患病率较高。

　　2、植物神经功能失调：当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛、分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。

　　另外，此病的外因也有多种，希望患有此病的网友们多加注意。

　　吸烟 吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。

　　感染因素 感染是慢支发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染。

　　理化因素 大气污染也是本病重要诱发病因。如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)的慢性刺激，常为慢支的诱发病因之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人，慢支患病率远较不接触者为高。

　　气候 寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因。寒冷空气刺激呼吸道，减弱上呼吸道粘膜的防御功能，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，有利于继发感染。

　　过敏因素 尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等，都可以成为过敏因素而致病。喘息型支气管炎往往有过敏史。
[page]支气管炎的症状与诊断[/page]

　　主持人：气管炎、支气管炎的症状是什么?如何诊断?

　　牛艳红：急性支气管炎一般起病较急，常先有鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、发热等上呼吸道感染的症状，然后出现咳嗽、咳痰，并逐渐加剧，偶可痰中带血。也可伴有轻重不一的胸闷、气急。

　　依据上述的症状、医生的查体、血液/痰液化验、胸部X线检查等做出诊断，对痰中带血的患者有时需要行支气管镜检查。

　　慢性支气管炎主要是咳嗽、咳痰(伴有或无胸闷、气喘)反复发作。发病及急性加重常见于寒冷季节，尤其是气候突然变化时。

　　主要是依据上述的症状以及医生的查体、血液/痰液化验、胸部X线检查、呼吸功能检查等进行诊断。

　　在这里需要说明的是，由于支气管炎的病因也可由过敏因素、理化因素、大气污染等引起，并可出现胸闷、气喘，需要和支气管哮喘、间质性肺疾病、肺癌等进行鉴别。一旦出现治疗效果欠佳时，一定要及时到正规医院检查、治疗，以免延误病情。

　　主持人：牛主任，气管炎、支气管炎等病的治疗都常用哪些药物?日常要注意些什么?

　　牛艳红：支气管炎患者，要适当休息，注意保暖，多饮水，避免吸入粉尘和刺激性气体。避免吸烟。

　　此类病的药物治疗有以下几种：

　　抗感染药物：根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择，对未能确定病原菌者可采取经验治疗。较轻的患者口服或肌注即可。可选用青霉素G 、阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄、头孢拉定或环丙沙星、氧氟沙星或左氧氟沙星等。严重者应采用静脉途径给药，抗感染药物的疗程视病情轻重而定，一般1～2 周。

　　支气管扩张药：常用者有抗胆碱能药物，如异丙托溴铵(溴化异丙托品); β受体激动药，如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline)，通过定量吸入器(MDI)，或特布他林;茶碱类药物，如氨茶碱或茶碱控释片葆乐辉(protheo)，、茶碱缓释片舒弗美口服。严重者可用氨茶碱稀释后静脉滴注，亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗。

　　祛痰剂：常用者有氨溴索，30mg，3次/d，羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)，500mg，3次/d，溴己新l6mg，3次/d口服。复方甘草片或止咳2号。如痰液黏稠不易咳出者，可用雾化器雾化吸入。以湿化气道有利排痰。需要提醒患者的是：在急性感染期，痰液粘稠不易咳出者，不可以用镇咳药物，以免影响痰液排出

　　抗过敏药物。

　　以上治疗一定要在明确诊断后医生的指导下应用，以防出现药物禁忌或不良反应等严重后果。

　　主持人：气管炎、支气管炎的预防措施有哪些?

　　牛艳红：戒烟，改善环境卫生，防尘、防大气污染。避免烟雾、粉尘、刺激性气体的吸入。

　　平时要做好耐寒的锻炼，增强体质，提高抗病能力。锻炼要因人而异、循序渐进。

　　流感疫苗或气管炎菌苗接种。一般在发作季节前开始注射，可减少感冒、慢性支气管炎急性发作以及发作程度减轻。亦可选用人血丙种球蛋白、甘露聚糖肽(多抗甲素)、酪蛋白(核酪)注射液等。

　　注意保暖，避免受凉。根据天气和季节的变化，要注意及时加减衣服，但注意不宜穿得太多，不利肌体对气候的适应。另外，很多支气管炎是由于各种过敏源而引发的，如冷空气、花粉等，所以要尽量避免接触传染源。冬春季节，可选择艳阳高照、气温较高的天气时，中午时分可到外面比较空旷、树木比较多的地方呼吸一下新鲜空气。尽可能的不要到公共场所，人流比较多的地方去，如：超市、菜市场、电影院、歌舞厅等，以免传染感冒。

　　一旦不小心患上了感冒，出现轻度咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，应及时治疗，防止感冒继续发展，加重病情，导致支气管炎的发作。

　　主持人：时间过得真快，相信大家对疾病有了更深的了解，感谢专家的精彩介绍，对于疾病应早发现早治疗，切勿忽视，及早到正规医院进行检查和治疗。

　　【文章转自：新浪健康】