刘璐主任介绍:如何治疗甲亢

发布时间:2013-09-10 求医网

  大家晚上,越来越多的人患上甲亢,甲亢给患者及家属带来巨大的苦恼,如何治疗是我们比较关心的,今天我们非常荣幸的采访到首都医科大学附属复兴医院刘璐主任。刘主任将为我们介绍甲亢的治疗方法。

  主持人:刘主任您好。

  刘璐:你好。

  主持人:甲亢是如何引起的?请您介绍一下。

  刘璐:感染及外伤也是甲亢的诱发因素,有的甲亢病人在发病前有急性感染。

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  临床上发现不少甲亢病人发病前有一些诱发因素,例如精神刺激及感染或创伤。

  在战争年代及自然灾害地区甲亢的患病率显著增加,这可能与惊恐、紧张等精神因素有关。

  甲亢病人中62%有精神刺激因素,如与家人、同事及上级发生矛盾,或工作劳累紧张,其中以长时期或强烈的精神刺激较为多见。

  功能亢进性结节性甲状腺肿或腺瘤,过去认为本病多不属于自身免疫性疾病,因血中未检出IgG,TSI,IATS等免疫佐证,1988年国内曾报告单结节检出血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体,阳性率为16.9%(62/383),多结节阳性率为54.7%(104/190),这些结节中增生的甲状腺组织不受TSI调节,成为自主功能亢进性或功能亢进性甲状腺结节或腺瘤,目前甲状腺腺瘤与癌瘤发病还认为系由于肿瘤基因所致。

  外源性碘增多引起甲亢,称为碘甲亢,如甲状腺肿病人服碘过多,服用甲状腺片或左甲状腺素钠(L-T4)过多均可引起甲亢,少数病人服用也可致甲亢。
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  主持人:如何治疗是我们十分关心的,请您介绍一下?

  刘璐:放射性碘治疗:放射性碘是将碘标记上放射性物质后制成的,又称为131碘,用131碘治疗甲亢已有半个多世纪的历史,自1942年用此方法治疗第一例甲亢患者以来,全世界接受131碘治疗的甲亢患者已达200万,我国至今也已有20余万甲亢病人接受了131碘治疗。

  药物治疗:通过口服药物使病情得到控制,但需要长期服药,不能擅自停药,停药的复发率在30%~50%左右。有的患者害怕长期服药会伤害身体,其实这种担心是不必要的,绝大多数人服药物均能耐受,但确实也有少部分病人可出现过敏、骨髓遏制、肝损害,所以患有严重肝病的患者不能采用这种甲亢的治疗。对口服药物的患者,一到两个星期一定要到医院检查血象、肝功能。

  手术治疗:将甲状腺大部分切除,治疗率较高,也是重要的甲亢的治疗方法。但由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺,如果手术经验不足,不小心切除了甲状旁腺,就会因低钙造成终身手足抽搐,此外还可能损伤迷走神经造成声哑。

  大多数甲状腺功能亢进(甲亢)病人通常采用抗药物、手术和放射性碘3种基本治疗方法,以下情况可以考虑中医治疗或中西医结合治疗:

  甲亢病情重,单纯西药治疗病情控制不满意者。

  服用抗甲状腺药物引起皮肤过敏、白细胞减少、肝功能异常等毒性和不良反应者。

  甲状腺功能亢进病情较轻,西药治疗后甲状腺功能指标下降比较满意,但个别症状,如多汗、易激动、焦虑、多梦、心慌、乏力等仍比较突出者。

  主持人:希望专家的讲解能够帮助您做好针对性预防这种疾病发生的措施,如果不幸患上疾病的话,患者也无需过度紧张,只要积极的接受治疗,是可以痊愈的。