一个家庭如果缺少了孩子的笑声，是寂寞的。一对夫妇如果无法体会为人父母的快乐是遗憾的。然而近年来，越来越多的家庭却被笼罩在不孕不育的阴影当中，被疾病夺走了享受天伦之乐的权利。天津**免费公益孕育大讲堂——王丽君孕育大讲堂，用医学前沿知识，为您揭开不孕不育背后的真相，帮您完成做妈妈的梦想。

　　主持人：今天我们就不孕不育这个话题就和大家来聊一聊，我们生活当中出现，比如说想要宝宝，但是没法得到这样一个情况，那想问一下，王主任，这不孕不育的情况，在我们生活当中常见吗?

　　王丽君：在20年前，那时候的不孕比例只有3%。而现在不孕不育现在发病率非常高，生活中，确实是很多这样的病人，那么，据国内人口协会统计调查，我国的不孕不育人口已经达到四千万，许多大中城市，不孕不育的发病率已经达到12%甚至达到15%，那么，也就是说，我们生活中，每八对夫妻，就有一对是不孕的患者。

　　主持人：12%也还是非常高的啊。结婚生子是种很自然的情况，那为什么这不孕不育能成为一种疾病，困扰着我们的生活呢?

　　王丽君：我们首先要回答这个问题，先给大家讲一下，什么是不孕不育。很多人，对不孕不育是不认识，所以他延误了一些治疗。那么，从世界卫生组织把不孕不育从两千零几年的时候就定义为，育龄夫妻有着，正常的性生活，没有避孕一年，没有怀孕的，就叫做不孕症。从2007年12月份开始，国际卫生组织已经就把不孕不育列为困扰人类的四大疾病，由此可见，他的发病率在上升，他会引起一些，家庭和社会的问题。

　　主持人：不生宝宝，对女性的健康有没有一些损伤呢?

　　王丽君：不孕症，他不是一种独立的疾病，他是许多疾病造成的一些生理障碍，那么，真正影响女性健康的，不是不孕症本身，是因为引起不孕的那些疾病，比如说：多囊卵巢的病人，可能我们现实生活中有很多这样的病人，胖胖的，这些孩子的月经也不好，除了美观不好以外，他们不来月经，同时也就不生孩子，那近期虽然是不孕，但是这些病人，他远期，存在着对健康的一些影响，比如说这些病人远期会出现，高血压，二级糖尿病，那么，甚至她的子宫内膜因为长期没有排卵，所以她的子宫内膜会因为长期的雌激素刺激，没有孕激素的综合，而引起内膜病变，那么，我们门诊中也见到过，三十岁左右的女性，是来看不孕的，但是我们经过内膜的诊断，内膜刮过内膜的病理，她已经合并了子宫内膜癌。

　　主持人：我们明白，这不孕不育是很多急性，还有慢性疾病的一个叠加，由这些基础的疾病，从而导致不孕不育的情况出现，是这样的吗?那么，看来，这不孕不育已经成为一种高发的疾病，那到底是什么原因引起的呢?您为我们来介绍一下。

　　王丽君：实际上生育啊，是人最基本的生理过程，那要想了解不孕的真正发病原因，那我们先从正常一个受孕的一个过程讲起。

　　造成不孕不育的原因虽然很多，但是我们归结成，生殖系统，内分泌系统，免疫因素，那么，刚才我们在受精的过程，它的过程，任何一个部位出现问题，都可能造成不孕，比如说精子上行的通道，阴道或宫颈有病变，阻碍了精子上行，那么，也是造成不孕，输卵管如果堵了，输卵管伞端抓不住这个排出的卵子，她也是怀不上的，还有，就我们刚看到的卵子，它一定要在卵巢内长大，发育成熟，然后排出，如果是长了，没排，它也是怀不上孕。生活中，有很多人是排卵障碍，卵泡能长，但是不破出来，它也是影响怀孕的，卵泡这个也是病人常问的，什么叫卵泡，卵泡和卵子又是什么关系，这个问题啊，比如说这有个**啊，把**打破这个过程，相当于卵泡排出了，那我们说的卵泡就像一个**，它**里头的黄相当于，卵子，这个**清相当于卵泡液，那么平时我们这个监卵的过程，监测B超监卵的过程，实际上在监测卵泡的大小，当卵泡成熟了，它一定说要破开，就像刚才视频里面的小黄球排出来，这是一个正常卵泡发育的过程，它从生长到成熟，到排出。
[page]什么原因导致不孕[/page]

　　主持人：那么，刚才我们主要了解的是生殖系统，刚才还看到有一条是提到内分泌，我们可能经常会说道内分泌失调，是指这样一个情况，就会导致不孕不育吗?

　　王丽君：我们很多人知道，什么叫内分泌，有一些病人来了，就说我内分泌失调，我要查查性激素六项，那我们就说内分泌，女性的排卵它是在下丘脑-垂体-卵巢这一个轴上，它这个过程是**三者需要协调的，整个内分泌失调引起的不孕在门诊中发病率很高，比如说我们刚才讲到的那些多囊卵巢综合症，这是比较典型的一些病种，还有一些就是高泌乳血症。以前治过这样一个病人，来就诊的时候，主述是原发闭经，这个女的来的时候，她没有主动要求生孩子，她是说要求看月经，就是三十岁了，从来没有月经来潮，她经过我全面的检查以后，这个病人在所有的子宫，卵巢，输卵管，所有的检查结束以后，她最终的诊断原发闭经的原因是高泌乳血症，当时她查的就是泌乳素两千多，因为病人三十岁一直没有来月经，所以她首先要求的是月经的来潮，这个病人，实际上我就用了一种溴隐亭的药物，她吃了两个半月以后，这个病人就月经来潮了。这两口子当时从浙江又过来找我，非常的兴奋说，我们在你这两三瓶的药下，就来月经了，那么，下面我们要生孩子了，这个病人从来要来月经到她对生育的这个要求，他就说出来了，因为他有生育的要求，这个病人高泌乳血症合并了一个多囊卵巢综合症。这个病人，我是选择了腹腔镜开窗以后，在开窗术后的第二个月，这个病人我促排卵治疗，促排卵当月就怀孕了。

　　主持人：还是非常不错的，而且，我觉得医生的**欣慰就是自己的患者康复了，可以带个他们这样一个非常健康的宝宝，那想问一下，您刚才提到这个月经不调，那到底什么是月经不调呢，因为在生活当中，我们同事之间也会遇到这样的情况，很多人呢，没当回事，那这个月经不调到底有什么样的症状呢?

　　王丽君：实际上我们很多人都说，我来月经了或者是不来月经了，更多的人，包括有一些医生他也是混淆着这一个概念，那么，真正的月经，他一定是有排卵的，不是女性阴道出血，就是月经。比如说，很多女的不来月经，她打一打黄体酮，或吃点孕激素，吃了药，出血，这并不是月经，真正女性的月经，一定是建立在排卵后，我常跟病人这么讲，你的月经要求是有排卵，比如说你今天排了卵没有受孕，那么，在今天之后的十四五天，是有月经来潮的，那么，那么多不排卵的病人，所以她月经是推迟的。

　　主持人：那这个月经不调和不孕不育是个什么样的关系呢?

　　王丽君：刚才我们知道，受孕的过程是需要精卵结合的，不排卵，首先没有黄球了，没有那个卵子出来，再多的精子，再好的输卵管，她没有精卵结合的过程，她也是怀不上孕的。

　　在生殖医学上面，免疫因素和你刚才主诉的那种是不同的，大家都认为抵抗力下降，经常感冒是免疫因素，实际上这是身体的一个基本素质和他的抵抗力，那从生殖医学中，免疫应该是机体的一种免疫反应，比如说他出现了一些免疫抗体，我不知道在坐的是否知道，有这么一种情况，我们有一些女性，她来检查的时候，也没有什么问题，从我们临床上来看，也没有什么问题，老公查也没有问题，但是这两个人就是不怀孕，实际上这部分病人存在着免疫因素，我们通过一个临场检验，就是性交后试验，同房后两个小时，从宫颈和阴道的分泌物中查男性精子的活力，那么，问题暴露出来，男的检查精子活力正常，可是到女性的阴道里，全死掉了，所以她不怀孕，这就是一个免疫因素，那么，这种免疫因素，在临床上常见的，但是被多数的医生忽视，因为生殖医学所有的这些检查是非常细致的。那么，很多医院她没有做这种性交后试验，所以把这部分病因查不出病因，并非病因不在，实际上是没有查到。
[page]不良生活习惯导致不孕[/page]

　　主持人：刚才王主任为我们大家分析的主要是从自身的身体健康出发，主要从内因方面来考虑，其实有些外因，同样会影响到生育宝宝的情况，我们今天就给大家列举了几项，有哪些生活习惯可能导致不孕不育，这里提到了几条，比如说常吃大蒜，常喝可乐，电磁辐射，宅男宅女，嗜烟好酒，常洗桑拿浴，还有吃补品来**。大家伙来猜一猜啊，来看一下，这些生活习惯会导致不孕不育吗?

　　王丽君：从医学上来讲，还没有一个准确的定义，就说吃大蒜不行，喝可乐不行。那么我觉得任何东西都要掌握一个度，你适当的，不要过分的。那你像把可乐当成白开水那样喝，喝多了碳酸饮料，它本身有一些咖啡因，又是一个糖分比较高，能量比较高的东西，他一定会对集体有影响的。那么我刚才讲，机体发生了变化，很多病因就引发了，出现了一些慢性病，间接就导致了不孕不育。所以就说，让我们医生说不能喝可乐，不能吃大蒜，没有这种答案。一定是要掌握一个度，而且是因人而异的。

　　主持人：我们都知道王主任研究不孕不育有20多年了，那在您的临床当中，经过治疗之后这不孕不育成功的概率大么?

　　王丽君：不孕症治疗的最终结果，**的标准就是怀孕，那么想怀孕首先要明确病因，你是什么原因造成的不孕，我们很多患者存在着一些误区，有不孕他不说，羞于开口，错过了一个很好的治疗机会，另外还有一些病人他就优于长期的看病，他很迷茫，他到一家医院看一次医生说一样，到那家医院看了之后又是另外一样，而且很多病人不认为不孕症应该是专科治疗的，他觉得女性不孕看妇科，男性不孕看泌尿，常常有这样的病人，看了一大堆，到最终，治了几年不知道自己病因何在。那么我举一个简单的例子，女性不孕为什么你要看生殖医学的专科呢，就比如说一个B超，我们常常病人拿来一个B超，是一个简单的妇科B超，从医生这个角度来讲，生殖医学的医生和妇科医生站的角度不一样，所以他对B超的要求也不一样。比如说你去看妇科，B超但一做下来，好的呢没有肌瘤，没有囊肿，正常。可是对于我们生殖医学来讲呢，没有肌瘤，没有囊肿并不一定生孩子啊，你卵巢有多大啊，里面有没有卵泡，卵泡发育的速度啊，包括排卵这个过程是不是正常，子宫内膜有多厚，这都是我们生殖医学比较重视的地方，可是在妇科他是忽视的。这样的病人反复求医他也是没有找对方向的，所以他就看不好。我觉得从这么多年的临床上来讲，我接触的这么多的病人，我希望病人首先要明确病因，针对病因去治疗，一定要专科专治，而且夫妻要同诊同治。精子和卵子受精，缺了哪一个步骤都是不可以的，所以夫妻同诊同治也是治疗的一个前提。看病也做到男女平等。

　　主持人：那我们通过哪些途径可以知道这些专业的知识，而避免这些误区的出现呢?

　　王丽君：我从这么多年的临床上来讲，我觉得很多病人确实是缺少这些孕育知识，他经常说我输卵管堵了，所以排不出卵来，但实际上输卵管是输卵管，卵巢是卵巢。而这些孕育知识的缺乏，他和医生的沟通和配合也就缺乏，所以我真的很着急。所以我就觉得我有义务，做一些公益性的东西，那么我跟医院提出过，每个月的最后一个周末，我想做一个公益性的孕育讲堂，就交给大家一些孕育知识，包括一些避孕的常识，包括一些优生优育的知识，包括一些不孕症的基本尝试，做一个科普类的宣传，让大家能有所了解。

　　刚才王主任给我们介绍了，哪些生活习惯可能会导致不孕不育，所以要提醒想要宝宝的爸爸妈妈们，要引起注意了。造成不孕不育的原因：除了如生殖系统，内分泌已经免疫因素等自身体质的原因之外，还与很多外部环境和生活习惯相关。因此，专家提示：育龄夫妇应均衡饮食，戒烟戒酒，适当运动，远离电磁辐射，男性避免常洗桑拿浴等，因为健康生活是备孕的前提。