青春痘是皮肤科的最常见的病种之一，多发于青春期，又叫青春痘、面疱或粉刺。好发于青春期的男性和女性，男性略多于女性，但女性发病早于男性，恼人的痘痘给脸部留下了颜色深浅不一的疤痕，给少男少女带来很多烦恼，如何治疗是我们十分关心的，今天皮肤科专家余红波将和网友互动，为我们解决痘痘烦恼!

专家 余红波

　　专家介绍：

　　余红波，皮肤病科、痤疮专科副主任医师，毕业于川北医学院医疗系，在三甲医院皮肤病专科工作近二十年。对痤疮中西治疗上有独到见解，在我市率先开展和推出中药内服+中药面膜治疗痤疮。多次参加国内性学术会议，在省级、国家级专业优秀杂志上发表专业论文多篇。参与编写《善待健康》、《细胞因子临床安全运用》、《WTO协定与新药研究开发》等论著的编写。

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　　主持人：你好，余红波。

　　余红波：你好。

　　主持人：时间有限，请您解答网友提问。

　　余红波：好的，很高兴和大家分享痘痘的治疗经验!
[page]痘痘长期不去怎么治疗[/page]

　　网友：我脸上痘痘都3年了，我今年19岁。是什么原因?要怎么治疗?

　　余红波：这是个典型的青春发育期的病例，19岁的话，就是差不多十四五岁就开始发育，这个时候雄性激素是占主导地位，雄性激素中比较常见的主导就是睾酮，睾酮的雄性激素，一方面促进孩子的生长发育，另外一方面，也使皮脂溢出比较多，而且学生的学习压力也比较大，学习压力可以引起睾酮的升高，所以病例比较常见。19岁，建议适当的劳逸结合，注意睡眠和电脑电视的使用，因为电脑电视看多了，辐射的问题还不是一个特别主要的问题，主要问题是专注的情绪引起了雄性激素的自动升高，在打游戏或看影片，只要注意力集中，睾酮就会自动升高，睾酮升高的结果就是皮脂溢出增多，实际上这个年龄段出痘痘是跟这个有关系的，这是第一点。

　　第二，就是良好的饮食起居习惯，辛辣和油煎炸的东西要忌嘴。另外就是偏食，临床发现很多孩子有些东西是不吃的，通过内分泌检查发现，雄性激素水平高，雌性激素水平就低，这种情况下就一定要纠正饮食结构。

　　第三，就是健康的心理，现在的孩子慢慢大了，也比较爱美，痤疮影响他的自信心，有的甚至感到自卑。

　　第四，是平常的生活习惯。有些孩子喜欢用手挤，这个是不能去挤的。还有就是发型，有的孩子头发几乎盖了半个脸，这种情况也要劝说孩子把额头、脸颊要亮出来，因为痤疮发病的杆菌是厌氧杆菌，堵塞在毛囊里面的是一些厌氧杆菌，这些厌氧的杆菌必须要在一定的环境才能滋生滋长，头发挡下来了，就给了很好的一个细菌生长的环境。
[page]痤疮留下的凹凸疤痕可以治好吗[/page]

　　网友：请问医生痤疮留下的凹凸疤痕可以治好吗?是只能改善还是能彻底治好?对于这种问题，你们医院采用什么方法治疗的?

　　余红波：疤痕大致分两类，凹陷性的疤痕和突出表面的增生性的疤痕。

　　疤痕的治疗方式很多，但是彻底治疗好，要看疤痕的深浅。

　　我们先说凹陷性的疤痕，凹陷性的疤痕就是凹坑，治疗方法一个是叫微晶磨削，也叫水晶磨削，对毛孔粗大的疤痕可以起到很大的改善作用。它的优势是，无痛无创;缺点是，时间比较长。是一种通过医用的沙子和一些钻石头对表皮打磨，减轻凹坑疤痕，比较浅的疤可以采取这种方式。比较深的，我们现在主要做的是一个植体细胞，植体细胞就是人为的给它一个小小的创面，然后让它自身胶原的增生，当然会用一些药物的辅助来达到治疗的目的。还有一种方式就是磨皮手术，这个手术就比较大，也正是我们科正在开展的一个方式，但这个方法有一些局限性，比如你要有足够的时间修复，至少一个星期不能上班。还有就是看皮肤的基础，因为要看有没有色陈留下来。

　　增生性疤痕，第一个方式就是局部注射，局部注射后再结合光学的照射，对比较局限的小的疤痕有比较好的效果。大的疤痕，就可以通过手术，手术会根据疤痕的形态、深浅决定。比较重的疤痕还需要住院。
[page]岁数大了长青春痘怎么办[/page]

　　网友：40岁了长青春痘怎么办呢?

　　余红波：青春痘学名叫痤疮，中医上叫粉刺。

　　它的发病期有两个，一个是青春期，青春期发育激素相对不平衡，雄性激素占了主导地位，促进孩子的生长发育，同时它也是一个双刃剑，皮脂分泌会多，所以引起痤疮的发病机率也比较高。

　　另一个是三四十岁的年龄，是发病的高峰期，青春痘发病原因很多，饮食、起居、压力、睡眠，都可以诱发或者加重，但是内分泌也起到一个很重要的作用。这个时期如果内分泌偏差，不平衡或者是失调，皮脂溢出可能出现问题，随之而来的就是毛囊的炎症。这个时候长痘痘了，我们一般主张先查内分泌的情况，内分泌有很多项目，和痤疮有关的，一般有6项，我们也叫性激素6项，其中雄性激素2项，雌性激素4项。它们比例偏差的大小就会导致皮脂溢出的多少，引起痤疮。所以我们第一个主张检查一下内分泌。第二个，在检查完治疗的时候，我们一般主张中西医结合治疗，因为中医对人体的整个调节还是比较擅长的。西药方面，如果说比较重，可以吃西药进行消炎，遏制皮脂分泌。另外就是外部治疗，外部治疗我们现在比较倡导，因为已经出来的痤疮，对毛囊的损伤损害是做直接的，治疗的方式也非常多，有中药的面膜，蓝光，甚至还有一些化学方面的治疗方法，都可以达到比较好的效果。

　　但是痤疮这个课题还是比较大的，我们治疗也是一个综合性的治疗，中西医结合，包括后期的痘印、斑痕，就要用到现代化的一次仪器，比如光学仪器、物理仪器。

　　建议到正规医院诊断治疗，还有就是心态的调整也是非常重要的。希望大家能得到一些启迪。
[page]面膜可以祛痘么[/page]

　　网友：我是两年前长的，脸是发红的那种，我是油性皮肤，而且毛孔粗大还是皮很薄敏感皮肤，用过很多的产品，现在吃中药呢，是疏肝活血的和消炎的，用了快两个月了，原来大的痘痘没有了，但是也有那种小的，而且还发红，洗脸的时候用完洗面奶之后脸缺水暴皮，特别厉害，我应该用什么洗面奶而且怎么办才能不红呢?做什么面膜，我的皮肤很不好。

　　余红波：这个是痤疮的后期病例，牵扯的就不仅仅是医院，洗面奶和面膜问题，我会给大家提供一个专业的性的东西，现在我们的医学领域有一个叫医学化肤品的领域，医学化肤品既有一般药品的治疗作用，同时也具备了化妆品没有的功能，而且还没有依赖性。这个领域是比较深的领域，现在我们医院用的洗面奶和面膜都是一些专业的，针对痤疮病人研制的，还包括防晒的，效果都不错。这个新的领域，在外面的药店和超市是不流通的，因为需要治疗了以后，医生根据病人的实际情况用于临床治疗。它的品种比较多，我们当时也是看中了它的比较专用的东西，而且种类多的话，针对性也会强。

　　网友：我牛皮癣10几年了，请问牛皮癣能治吗?

　　余红波：牛皮癣的说法是个比较通俗的说法，在西医，叫银屑病，中医的话，就是指的慢性湿疹。对您的具体诊断不太清楚，但是通过后面说的10几年，可能是我们西医说的银屑病。

　　这个病的病因是不清楚的，形成了很过学派。我们在医学会上，应该是两年就要开银屑病的研讨会。治疗方法比较多，主要是在症状的控制方面，中医方法、西医方法、中西医结合的方法都有，总体的说，是一个对症的治疗。

　　很多朋友问这个病能不能断根，因为病因上没有一个确切，所以现在是不能用断根和治疗来界定它的。很多人都到处治，花了很多钱，我们医院如果碰到这样的病人，都会告诉他，不要没完没了的治或者不要花费很大的精力和金钱去治疗。这个病现在控制的话，已经能控制的很好，不影响身心健康，只是影响美观。

　　建议就近对症治疗，冬季或春季这个病复发率比较高，要把它控制好。
[page]去痘印需要多长时间[/page]

　　网友：请问余主任治疗去痘印需要多长时间?费用是多少?

　　余红波：这是临床的多见问题，痘印的产生和治疗是有一个过程的，痘印的去除跟个体修复能力也有关，年纪青的，修复能力比较强，新陈代谢比较快，痘印修复需要的时间就相对会短，但是也要在一个半月到两个半月才能达到比较好的效果。

　　根据每个人不同的经济条件和时间，可以采取不同的方式，费用也不同。有些人经济条件不是很好，但是他有时间，我们就用中药的面膜来解决这个问题，虽然时间长了点，但是费用就比较经济，几百块钱就能达到治疗目的。

　　有一些人对自己要求比较高、希望完好，我们就推荐他用果酸活肤的完好雪。完好雪肤是我们国家引进的先进治疗方式，对整个色泽的改善、对痘印的效果，都是非常理想的。但是花的时间也比较多，半个月来一次，大概要5次能有明显的效果。这个技术是美国的一个皮肤科医生研制的，我们临床使用后，觉得是个不错的治疗方式，而且比较安全，也不影响正常的生活和工作。最主要的是效果比较好，很明显。更难能可贵的是，它既是一个治疗手段，又可以做一个日常的皮肤护理的方法。这在我们的皮肤治疗方面是一个突破。价格相对要贵，花费是四五千。

　　网友：什么样的痘痘算严重，脸上局部集中有几个点点，还很疼，这算严重吗?

　　余红波：这个就牵扯到痤疮的分形分度问题，痤疮在临床上分9个类型4个度，9个类型中有很多，比如有丘疹形，丘疹结节形、囊肿结节形、寻常形、甚至新生儿形。临床上最多见的就是寻常形，还有结节囊肿形。

　　分的度是有轻、中、重、聚合形4种，这位朋友说的局部集中几点点，还很疼。皮肤科是比较形象的，所以必须要看，我没看到也就不好定位，很疼的话，估计还是有炎症，希望较好让医生当面看，再界定度数，看严重不严重。没见到说起来就比较茫然。

　　主持人：感谢专家的耐心讲解，除了药物治疗外，平时我们还应注意好休息，合理饮食，日常的脸部清洁也是很重要的，最后祝大家身体健康!

　　【文章转自：39健康网】