研究院刘颖谈月经不调的常见临床反应
发布时间：2013-09-17 求医网
我们都知道，月经不调困扰着很多女性，我们都知道，女性的身体构造与男性是有很大的区别的，女性疾病的病因也是很复杂的，月经不调是女性的常见疾病，严重会导致不孕，月经不调的根本原因是什么?今天中医研究院刘颖将和网友互动谈谈月经不调，希望给您带来帮组。
专家 刘颖
主持人：刘颖主任你好!
刘颖答：你好!
主持人：请问刘颖教授，从中医的理论上讲，月经不调究竟是什么原因引起的呢?
刘颖答：月经不调实际上是一个临床的症状，最常见的病因是寒，热、湿，其实最主要导致妇科疾病的还是寒，热、湿，肝脏的失常会导致气血的失常、气虚，这些因素都可以导致妇产科疾病，在女性朋友第一大疾病就是月经不调。
主持人：那么妇产科疾病的表现都在哪些方面呢?
刘颖答：月经病是女性的一个基础病，也是最大的一个病。它可以引发许多疾病，比如说引起不孕，引起盆腔的肿瘤等等。平常说月经没有规律，可能提前，也可能是紊乱，所以我们讲有经早，有经迟，还有经乱。月经量过多，如果不治疗，那么会发展成为崩漏;如果月经量过少，可能是子宫内膜非常薄，所以在月经量少的时候也要治疗。此外还有一些月经周期的改变，包括待经时间长等等。再有就是伴随着月经不调而发生的一些疾病，比如说行经腹痛，或伴随着盆腔的器质性的病变。
主持人：痛经丸什么样的症状可以吃?
刘颖答：痛经丸一般是原发性的痛经，没有肿块，也有一种是有痛经，也有原发包块，还有一种子宫内膜异位症，那么这种我们就用中药，用一些经使用多年的草药提取以后做成的水丸，如痛经丸，这样给病人服用比较方便。目前这些药在国内用得很好，因为很方便，出差、上学都不会影响服药。用药以后再进行B超检查。
[page]雌激素偏低怎么办[/page]
网友问：我现在24岁了，14岁时月经来潮，一直都不太规律，3、5个月来一次，2000年看过一次医生，用了黄体酮，吃了3个月，准时了半年又不规律了，03年看了医生说是雌激素偏低?
刘颖答：我们在临床上尽可能不让病人依赖这些药物，因为如果长期的依赖外源性激素的话，体内激素就会分泌得更少。那么中医就是进行辩证治疗，比如说血海空虚，就是血枯，这样补气血，等到经期的时候血海满了，就自然来了。还有一种认为是湿症，就是血隔，这个时候就要用一些去湿，理气，活血的药物。都可以使月经正常来潮，也使伴随的症状，比如说痛经，腰酸这些症状改善。
主持人：痛经在中医上是什么原因引起的呢?
刘颖答：中医对疼痛的解释是气血运行障碍。不通则痛，所以好多女性都是感觉月经血下不来的时候就痛了。那么我们治疗就是通经，止痛。所以不管是痛经丸，还是桂林消瘤丸都是根据病因来治疗的。还有一种痛经的病人是湿热引起的，平时白带多，颜色黄，有异味，往往也有腰酸，这类我们用盆腔炎丸，既清理湿热，又利尿消肿，有些病人用这种药痛经也可以缓解。
主持人：很多人说通则不痛，痛则不通，有的时候通过中药调理了，是通了，但是血量比较大怎么解决?
刘颖答：要看什么原因引起的，比如说血热，我们就要用清热凉血的药物;如果是因为气虚，乏力，这类的我们要用益气的药，像桂林消瘤丸也有这样的功效，不光是改变气血，还可以改变出血量多。
网友问：我想咨询一下，我已经闭经四年了，在这期间服用了很多药，只要一吃药就来月经，但是不吃就不来了?
刘颖答：这种一定要到门诊去看病，闭经一种原因是血虚，古代医生就是说是血枯，血液干枯了所以没有经血，那么这个时候我们应该补肝肾;还有一种是由于气滞，比如说生气着急;还有一种是受凉，这种用一些通经的药，往往很快月经就来了。
网友问：我在月经完了的一周后又出现了血样的分泌物?
刘颖答：这要进行妇科的检查，看有没有器质性是病变，如果有息肉，可以取了;如果是由于其它原因引起的，中医会针对病因来治疗。
网友问：我每次月经前都肚子疼，还有就是乳房胀疼?
刘颖答：如果检查是乳腺小叶增生，这是最常见的，这种可以用乳腺的散解颗粒，在月经前就可以用，一直吃到月经期，如果也有痛经，可以合并痛经丸来使用。如果不光是乳腺增生，还有纤维瘤等等，就要合并使用桂林消瘤丸了，瘤体的变化要两个月左右的时间。
主持人：很多女性在月经之前都会乳房胀痛，和腰酸，背痛，那么有没有什么好的办法可以减少这些不舒服的感觉?
刘颖答：月经前乳胀，腹胀，腰背疼痛这些症状，实际上是由内分泌的改变引起的，中医认为是气血不畅快了。不管是什么原因，月经前要调节自己的心态，同时可以用药物，比如说乳腺的散解颗粒;饮食上要多吃一些疏理的，比如说萝卜，包括各种蘑菇，绿叶的蔬菜等等，不要过量的吃大豆食品，容易产气，有一些保健品里含有雌激素，比如说一些蜂蜜的产品，所以也要注意少吃。
网友问：为什么会有血块?
刘颖答：有血块中医认为是血瘀引起的。有的可能是因为有寒，比如说吃了冰糕;还有一种是气滞，比如说生气，或者心情不好，也可以引起血块;再有一种就是湿热特别重，湿和血交织而成。不同的情况用不同的药物治疗，比如说湿热引起的痛经，我们要用盆腔炎丸，可以跟痛经丸合用。要是单纯的气滞引起的，我们用一些疏肝的药。
网友问：刘医生您好，我有宫颈糜烂三度?
刘颖答：如果说三度的话，分泌物过多，可能阻塞精卵结合。
[page]月经分泌物多和排卵反应[/page]
网友问：我想问一下排卵时有其他反应吗?
刘颖答：排卵的时候大多数病人没有什么感觉，有的病人可能有一侧有一点点坠痛;另外从白带上可以观察是不是排卵期，这个时候的带下应该是非常清晰透明的，比如像生**清一样;再有一个可以做基础体温的测定，在原来体温的基础上下降，或者第二天升高了;再有一个方法是到医院去，在两次月经期间看这个卵泡是不是排了。
网友问：我每次来月经之前，约一个星期的时间会有血样的分泌物是怎么回事?
刘颖答：如果经前有血样的分泌物，那么要进行检查。单纯的有血样分泌物也要看什么引起的，比如说是湿热引起的，可以用盆腔炎丸，如果是气虚，可以用射血的药物。如果伴有痛经我可以用痛经丸，如果经前的话可以用乳腺散解颗粒，不但治疗乳腺的肿块，也可以调整月经周期。
网友问：我的月经期比较短，每一次都要提前4、5天?
刘颖答：一般我们考虑看有没有盆腔炎，或是黏膜下肌瘤，先要来医院检查，检查完以后根据你的情况来用药。
网友问：我已经三个月没有来月经了，但是没有怀孕，B超结果是左侧卵巢有不规则的肿块?
刘颖答：，如果没有炎症，是单纯的的肿块，我们就用桂林消瘤丸治疗，用两到三个月，然后再B超复查。还有一种是卵巢的黏性包块，也可以吃桂林消瘤丸，复查B超看看肿块是否消失。
网友问：您说用桂林消瘤丸，那么我左侧卵巢有不规则的块是不是瘤，一般会不会有其他的病，如果三个月没来月经，会不会是宫外孕?
刘颖答：这个需要到医院进行详细的检查，如果B超报的仅仅是一个是单纯的卵巢肿块的话，吃三个月就会恢复正常了。
网友问：在房事过后总有血样分泌物?
刘颖答：外阴受到损伤，阴道有炎症，或者是宫颈有息肉，都可能出血，所以要看什么原因引起的，如果是阴道的炎症，那就清洗外阴，然后局部上药;如果是息肉，我可以把息肉取掉，如果是肌瘤，那么就要用桂林消瘤丸。
网友问：我得了宫颈中度糜烂，可否用中药治疗?
刘颖答：可以用中药治疗，一方面是清洗外阴，同时局部用药就可以了。另外局部的卫生是很重要的。妇科的所有操作都要潜入宫颈，而且血供又非常的丰富，所以这个部位非常危险，它的治疗应该是一个综合治疗，效果会更好。
网友问：我怀孕8周，第一次做检查的时候一切正常，但是感觉做妇科检查的时候十分疼，后来查出巴氏二级?
刘颖答：巴氏二级有可能是二A，和二B，怀孕期间可以不管它，如果是二A，只要清洗外阴就可以了，如果医生说要处理的话，可以到医院去，用碘来擦洗，不主张上药;那么二B往往是炎症比较重了，我们治疗三个月以后往往要再做一次刮片。
网友问：我月经期特别想睡觉，也影响工作怎么办?
刘颖答：月经期有些女性会觉得特别的困乏，特别累，其实可以看一些自己喜欢的电影、电视、或一些优美的画报等等，就样来放松自己，月经期一定要放松自己，不要在经期特别劳累。如果真是特别累，影响工作和生活了，那么可以用一些健脾，健肾的药物，这样会觉得精力充沛一些。
[page]子宫大出血怎么办[/page]
网友问：我以前有过子宫大出血的经历，最近有三个月没有来过月经了，之前曾经做过周期，周期期间正常，而且目前来了一两天后，月经停了，10多天后又来了，然后一两天后又来了?
刘颖答：这种情况，有大出血的病史，而且用过雌激素，这种要做一个B超，看一看子宫内膜的厚薄，如果子宫内膜很厚，我们就用药物，使子宫内膜剥脱，剥脱以后使它长出新的内膜来。这种治疗需要观察一段时间，尤其是月经周期的治疗，一个真正的月经治疗周期应该是三个疗程。
网友问：我半年来月经前两天和后两天，经血都是黑色的?
刘颖答：经血的颜色应该是由淡到红，然后再淡。如果有的病人说是咖啡色，或者有血块，这种情况是有瘀血，如果是气滞的瘀血，有可能是繁疾，这样可以用桂林消瘤丸，再用上乳腺的散解颗粒;还有一种是湿热引起的，就是平时有带下，颜色黄，这种也可以引起湿和血共同交织，这个时候就可以用盆腔炎丸加桂林消瘤丸治疗。
网友问：我结婚两年了，共怀了三次，第一次吃了药流了，大概半年之后又怀了一次，第二次也是吃药流了，做了清宫?第三次也是同样的。
刘颖答：在清宫以后就要注意子宫有没有内膜的炎症，另外子宫内膜是不是现在是正常的，有可能多次的刮宫，内膜会很薄，所以这个时候的治疗一个是要补气血，而且要使内膜恢复正常，内膜恢复正常之后才能要孩子。
网友问：我每次月经过后，无论怎么洗，总还是感觉有异味，是不是有什么病?
刘颖答：这种情况要到医院做妇科检查，会取一些分泌物做涂片，看有没有滴虫，有没有霉菌，现在有一种BV，如果BV是阳性的话，这种异味一般是鱼腥味，还有一种是湿热，我们可以用盆腔炎丸这样的中药来治疗。
网友问：我每次经前一个星期心烦气躁，每次经期腰好象疼得像断了一样?
刘颖答：这是比较典型的经期气滞，我们要用一些舒肝理气的药物。
网友问：月经前白带增多正不正常?
刘颖答：经前经后，可以白带稍微多一些，如果有异味，白带的颜色变成了深黄，或者是黄绿，就需要到医院治疗，有可能有盆腔炎，或者是阴道炎。
[page]月经一个月来两次如何治疗[/page]
网友问：我有时月经一个月来两次，这样的情况已经持续快一年了，同事都说我的脸蜡黄，并且每次量都很多?
刘颖答：如果两次月经之间有一次很少量的出血，也可能是经期出血，如果量很少，可能是排卵有一点异常;如果脸色确实不好，一定要检查，看是不是有盆腔的病变，还有就是有没有子宫内膜的炎症，甚至于附件的炎症，需要进一步检查。如果有炎症，我们可能会针对炎症来治疗，如果没有，就是排卵的问题，用中药也可以治疗。
网友问：我上次月经是14号，通常都是4天就干净了，可是从五月2号起就开始肚子痛，7号开始大量出血，5天了还是流血不止?
刘颖答：这个就是一个盆腔的瘀血症状，这种往往要用一些理气，化淤的药物，比如说桂林消瘤丸和盆腔炎丸可以使月经正常一点，然后不舒服应该会消失.
网友问：如果附件经常疼是不是盆腔炎?
刘颖答：如果附件经常疼的话，有可能是盆腔的炎症。
网友问：外阴部有一个小疙瘩，检查是毛囊炎?
刘颖答：如果是毛囊炎，可以用一些清洗的药液，也可以在毛囊的周围用一些消炎的药膏。
网友问：我要做什么检查，才能知道内膜是不是正常，怎样才能补气血?
刘颖答：可以用B超检查子宫内膜的厚薄，一般是0.8cm，0.8cm以上就是厚了，越厚的病人出血越多。另外补气血可以吃一些人参丸等。
网友问：我月经完了一星期后腹部又痛了?
刘颖答：要看这次月经是不是正常，如果这次是正常的月经，出现腹痛要进行妇科检查，如果月经不正常的话，首先要除外宫外孕的可能。
网友问：这几次来月经的前一两天总有一些分泌物，原来没有?这是什么原因，严重不严重?
刘颖答：正常情况下，月经前后白带也可以稍微增多。随着年龄的增长，随着卵巢功能的变化，有可能以前挺少的分泌物现在增多了。如果白带有异味，那么就要到医院检查。
主持人：如果检查的话，都应该做一些什么样的检查?
刘颖答：一般到妇科去，有过性生活史的，我们会进行妇科的检查，还有白带常规的检查，这样可以看有没有感染，比如说是滴虫，还是霉菌，还有加拿大杆菌的感染。
网友问：我今年29岁了，但是月经总是提前，我准备要小孩，可是几个月了都没怀上?
刘颖答：月经提前我们叫经早，要看是功能性的月经提前，还是有器质性病变，如果是功能性的，B超检查，妇科检查都没有异常，那么这个时候可以用一些中药。如果是肌瘤引起的，那么就要用桂林消瘤丸，还有痛经丸来共同治疗，如果是炎症引起的，我们就要用盆腔炎丸。不同的病因治疗是不一样的。
[page]月经量少该用什么中药[/page]
网友问：我的月经周期先后无定，量少，色暗红，该用什么中药?
刘颖答：这种情况要分析，比如说是气虚引起的，我们就用一些补气的中药，所以还是得要看具体的情况，比如包括舌，脉的情况。
网友问：我脸上周期起出逗，医生让服用激素，我吃了一次，月经就推迟了10天，还能吃吗?
刘颖答：一般我们不喜欢用激素。可以用一些加倍逍遥丸，就是清肝热的药物，对月经、对逗逗都有好处。
网友问：我现在在吃炔诺酮，24日吃了第三次，但是上个月月经还没有来，是不是怀孕了?
刘颖答：任何的避孕药都有副作用，一旦月经没有来，先要除外怀孕，除外怀孕以后，要考虑避孕药，有的人很敏感，吃一次药就不来月经了。从妇科医生的角度讲，如果是新婚不想要孩子，我们一般不主张吃避孕药建议的就是用工具来避孕，既清洁，又没有药物可能带来的副作用。如果生完孩子以后，不能接受宫内节育器，才用避孕药。所以避孕药一定要慎重使用。
网友问：我今天到医院去咨询了，因为很长时间都一直没能怀孕，怀疑是输卵管不通，怎么确定呢?
刘颖答：如果要是排卵正常的话，一般半年不怀孕，我们再进行输卵管的检查，那么输卵管的检查，可以通过通液，也可以通过造影检查。
网友问：我每个月月经后腰酸痛是怎么回事?
刘颖答：要看月经是不是正常，如果月经是正常的，往往考虑经血不足，因为月经之后血海空虚了，可以补肝肾来改善一下。
网友问：我今年46岁，在7年前偶尔一次妇科检查的时候，PRL很高，最高的时候达151毫克，马上做了核磁共振，没有发现异常，我现在甚至出现了闭经。
刘颖答：有些病人核磁和CT检查不出来，我们往往可以加强进行，有些病人会出现非常小的微线瘤。现在单独的问题就是降下来以后，又反弹，这种情况我们一般结合中药、针灸来，中西医结合治疗可能更好一些。
网友问：我在三年前开始月经紊乱，有一段时间吃药打针还可以断续来一两个月，医生说是由于子宫萎缩造成的?
刘颖答：现在需要做B超看子宫有多大，如果子宫发育得欠佳，应该说中药可以帮助恢复。如果说萎缩的时间很长，过小，那么治疗恢复的可能就小一些。
主持人：感谢专家的介绍，希望通过上述能给大家带来帮助，那么也希望有这种疾病的一定要及时的到正规的医院接受治疗，以免耽误病情治疗的较好时期，最后祝大家身体健康。
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