专家肖正权介绍强直性脊柱炎的发病趋势与后遗症
发布时间：2013-10-08 求医网
强直性脊柱炎是一种慢性的炎性疾病，临床上的症状为腰、背、颈、臀、髋部疼痛，那么造成强直性脊柱炎的原因有哪些呢?怎么样才能预防强直性脊柱炎呢?带着这些问题，北京北亚骨科医院院长肖正权将为我们一一讲解。
专家 肖正权
[主持人]:首先请专家跟我们的网友打个招呼!
[肖正权]:大家好!
[主持人]:今天我们来为大家来聊一聊强直性脊柱炎的相关知识，我们知道强直性脊柱炎是一种骨病，它有和其他骨病相似的疼痛的部位，非常容易引发误诊误治，今天重点和大家聊一聊，如何正确诊断强直性脊柱炎，如何早防早治。[09:59]
[肖正权]:各位网友大家好![09:59]
[主持人]:提到强直性脊柱炎，顾名思义，肯定和脊柱相关，首先请肖院长描述一下是怎样的病。[10:00]
[肖正权]:强直性脊柱炎这几个字已经把部位和病变之后的形态描述非常清楚了，强直指的是脊柱像一根棍一样直了，不能弯曲了。脊柱炎，就是从颈椎、胸椎到腰椎统称为脊柱，整个身体活动的中心关节全部长在一起了，形成一根棍，就叫强直性脊柱炎，炎是形成棍的病因和病基。患者中号称叫不死的癌症，这种说法我不赞同，因为世界上没有不死，没有什么不可治疗的绝症。包括癌症，我们还没有揭示癌症的真谛，如果揭示了之后也不是不可治，只是我们现阶段没有找到方法，现阶段还很困难，应该这么讲，所以绝症不存在。[10:00]
[肖正权]:强直性脊柱炎这几个字已经把部位和病变之后的形态描述非常清楚了，强直指的是脊柱像一根棍一样直了，不能弯曲了。脊柱炎，就是从颈椎、胸椎到腰椎统称为脊柱，整个身体活动的中心关节全部长在一起了，形成一根棍，就叫强直性脊柱炎，炎是形成棍的病因和病基。患者中号称叫不死的癌症，这种说法我不赞同，因为世界上没有不死，没有什么不可治疗的绝症。包括癌症，我们还没有揭示癌症的真谛，如果揭示了之后也不是不可治，只是我们现阶段没有找到方法，现阶段还很困难，应该这么讲，所以绝症不存在。[10:00]
[page]强直性脊柱炎发病趋势介绍[/page]
[主持人]:我们提到强直性脊柱炎其实在我们日常生活中听到这个医学名词并不是太多，现在它发病的趋势或者发病的比例是怎样的状况?[10:02]
[肖正权]:发病比例是千分之三，也就是一千个人大约有三个人患上强直性脊柱炎，所以我们大街上经常看到有人驮背，不是很老了就驮背，指很年轻，四五十岁就罗锅了，而且那个罗锅感觉他的脖子，他的颈椎和身体连在一起，一回头的时候是全身在回头，比如说在后面说老张，我们是一回头就知道是谁，我们就搭上话了，他不是这样，你喊老张，他得把身体全部转回来。[10:02]
[主持人]:那发病的比例集中在什么年龄段?[10:03]
[肖正权]:发病时间段是14—25岁是高发年龄，一般都是在青春期的时候到25岁生长最高峰的时候，这个病开始发作了，青壮年患病率或者发病率很高。从男女比例来讲就更有意思了，叫9：1，9个男性1个女性，女性发病率相对要少得多得多，同时女性发病的程度也要比男性轻得多。[10:04]
[主持人]:为什么会是这样一种情况呢?[10:04]
[肖正权]:这个在医学当中我们也正在研究，强直性脊柱炎的男女比例为什么相差这么多，可能和雄性激素有相关性，但是没有科学的验证到底和雄性激素关系多么密切，从我20年的研究经验来看，我认为第一和雄性激素有关系，第二发病时间段也和我们的激素水平，每个人在这个时间段的激素水平有相关性，这个还需要科学进一步的探讨，给大家一个答案。[10:04]
[主持人]:我在网上找了一些资料，说强直性脊柱炎和遗传有很大的关系，就是遗传因素在这个病的发病过程中起了非常重要的影响因素，是这样吗?为什么会是这样?[10:04]
[肖正权]:强直性脊柱炎就是个遗传病，目前说强直性脊柱炎有一个标志性的检查叫HLAB27，这么一个检查的标志，HLB27叫遗传基因密码，我们在强直性脊柱炎患者当中90%的人身上都能找到HLAB27阳性的，但是有的专家可以说是B27阴性就没有遗传性，这个我有不同看法，因为强直性脊柱炎阴性也出现家族性发作，如果出现家族性发作，它不是个传染病，那就应该是个遗传病，非遗传病就是我可得，但是我的姐和妹、儿女不会得，这样的疾病是非遗传病，如果遗传病可能在我们族群当中经常有。B27阴性的也在族群中经常有，就说明我们在科学检查手段上还没有发达到这种水平，就是能够继续深化的查其遗传基因密码，破解遗传基因密码，所以我认为强直性脊柱炎就是一个遗传病，无论它的B27是阴性还是阳性的，都具有遗传性，但是现在科学当中还没有统一，所以在标准认识上，就是阳性具有遗传性，阴性不具有遗传性，但是还需要科学探讨。[10:05]
[主持人]:我们知道现在很多新婚的夫妇结婚前都进行婚检，能查出来吗?[10:05]
[肖正权]:这个现在是非常遗憾的事情，HLAB27的检查，在正常体检项目当中没有，在我们的婚检项目当中也没有，没列入婚检项目，也没有列入体检项目，所以正常的体检、婚检看不到B27，我经常在体检会议上呼吁，把遗传基因密码也纳入体检当中，但是这个可能在不久的将来医学会走到这一天，会在检查过程当中更加的仔细、更加有推断性的检查，如果这样检查了完全可以预防根本不发作成患者，所以对预防医学是非常非常重要，但是目前理念还不够**，所以还没有把预防医学的问题提到比医疗还要高的水平上，所以预防还低于医学的认识，从我个人讲预防医学要高医疗很多，这样大家很多人就不至于病了到医院去了再看病，这是一种错误的思想理念，当然随着社会进步会逐渐的进步。[10:06]
[主持人]:那比如说父母双方有一方，尤其男方有这个遗传基因的话，他的后代携带这种基因发病的可能性非常非常大?[10:07]
[肖正权]:非常非常大，首先他已经是发病族群，但是并不一定发病，和别人比较他100%有发病的可能的。有很多患者经常问我，说肖大夫，你说是遗传，可是不对啊，我爷爷或者我爸爸都没有问题，我孩子也没有问题，就我有问题，这个不是吧?我说遗传是肯定的，但是免疫功能不失调的条件下不可能发作，比如说木材可以着火，木材具有着火的潜在特性，铁就不能着火，所以家里放着钢铁，说气温升高之后钢铁着了，听到没有?没有听到。但是放着木材有可能就能着火。就是这个族群是这样的，就是一个木材的族群。所以能不能着火还得看温度，还得看有没有人点火，最主要的是那个点火点就是那个发病点。[10:07]
[page]脊柱炎会遗传吗[/page]
[主持人]:刚才我们了解了一下遗传因素在强直性脊柱炎中的影响作用，除了遗传因素，其他的哪些疾病有可能会发展为强直性脊柱炎呢?[10:08]
[肖正权]:应该说从疾病转换成强直性脊柱炎这个是不可能的，但是什么疾病能引起强直性脊柱炎?它是什么病因导致的?这个问题确确实实是这样的，比如说外伤，外伤打击了我们身体的平衡，造成我们身体当中的免疫功能一过性全部失调，比如外伤之后精神上受到打击，身体的气血受到打击，这样我们身体代谢平衡就打乱，这就等于木材的点火点，点着了，点着之后强直性脊柱炎就发作了。[10:10]
[肖正权]:第二强直性脊柱炎可以在精神上受到打击，受到强烈刺激之后就崩溃了，崩溃的边缘人一般不吃饭，但是大脑高速运转，大脑运转要消耗大量的养分，比如生气的时候大脑肯定高速运转，耗氧量是平时的大约3—5倍，一生气的时候不吃饭，哪能吃下去饭呢，这样营养的产生就缺失了，大脑耗氧量加大营养缺失，所以造成身体内一段时间的细胞完全失衡，这一失衡之后导致强直性脊柱炎发作了，也就是这又是一个点燃点。[10:12]
[肖正权]:第三个风寒湿这种环境，就是外界环境，精神环境、外伤环境，还有生活环境，生活环境就是风寒湿这种，我们受到了寒气或者热气身体平衡也都发生改变，发生改变到一定的临界点就出现亚健康，亚健康到一定程度就是病态，这样也能引发。[10:12]
[肖正权]:第四个有炎症，我们身体里有细菌等等出现了感染，这种感染也是打破我们身体内的内在环境，使免疫功能失衡，也符合强直性脊柱炎发作的点。[10:12]
[肖正权]:总结起来，强直性脊柱炎发病是由于多种原因导致免疫功能失衡而点燃了强直性脊柱炎，也就是强直性脊柱炎发病的临界点，就造成了强直性脊柱炎的潜伏者变成强直性脊柱炎的患者，所以说一个潜伏基因不是病，但是由于潜伏基因点燃了，使这个基因发生了变化，也就是身体内合格了，就和火柴一样，火柴把易燃物点燃了形成了火灾，这才叫灾难，病也是一种灾难。比如说小火和大火不一样，小火好救，早期好救，但是中期比较困难，到了晚期再救救不了。[10:12]
[主持人]:接下来请肖院长介绍一下强直性脊柱炎分别在早期、中期、晚期的症状表现?[10:12]
[肖正权]:这个问题非常好，早期的临床症状是以炎症以疼痛为核心，患者会告诉你，腰疼、背疼、关节疼痛，或者关节肿了，同时还有晨僵，说每天早上起来关节僵的要命，早上起来晨僵非常严重，因为很难受就醒了，下地活动10分、20分钟一天都非常好，这个时间统统是强直性脊柱炎的早期症状，早期症状僵、疼、肿，僵是在早晨起来僵，疼痛在各个关节上疼痛，在各个关节上肿胀，这是早期症状。中期症状就有局限性症状了，比如不是全身性的，比如说我就是关节疼，我是髋关节疼，或者膝关节疼，或者腰、背疼，就是能说出部位了，就是在这个部位上已经发生病例变化了，已经是中期了，这个部位比如说腰椎活动疼痛，腰椎有点弯，这个时间叫做局部症状非常明显进入了中期，中期也就是炎症已经严重侵蚀关节周围的软组织，我们叫筋腱，这种筋腱由于炎症刺激变形了，筋腱化骨了，把两个关节连在一起了，这个关节本来是动的，它不让你动了，当然引起疼痛了，这是中期的临床症状表现。晚期临床症状也可能是不疼不肿，肿和疼的症状不明显了，但是疼的症状存在的同时关节活动消失了，比如说残疾了，起不来了，比如说颈椎无法动了，眼睛也是能眨眼但是很难动，比如说张不开嘴，眼睛被定住了，颈椎不能点头也不能回头，颈椎功能消失了，胸椎功能消失了，肋骨长在一起了，他不能喘气，喘气非常表浅。腰椎不能动，到了髋关节这块长死了，髋关节融合了变成一个了，那肯定不能走路了。膝关节比如说弯着长死了，膝关节直着长死了，这样就造成了严重的人就瘫痪了。所以后期主要以关节功能丧失作为临床症状中的主要表现，所以这三期临床症状完全不同。[10:13]
[page]强直性脊柱炎怎么确诊[/page]
[主持人]:我们知道强直性脊柱炎是一种骨病，那么它就有和其他骨病非常相似的，像疼痛的部位、疼痛症状的表现，比如说同样会出现肩、颈、腰、背以及髋部的疼痛，当然非常容易和疾病相混淆，非常容易发生误诊误治，请介绍一下。[10:13]
[肖正权]:这个问题非常好，误诊误治极其严重，几乎强直性脊柱炎患者都经历过误诊误治的问题，而且都非常惨，要知道差之毫厘谬以千里，作为医疗诊断是第一点，如果没有正确的诊断治疗可能正确吗?那么误诊就是诊断的错误，比如说从头开始说，可以误诊为虹膜炎，强直性脊柱炎可以导致眼睛发红，我们叫它眼睛感染，医学诊断虹膜炎，强直性脊柱炎这个虹膜炎是单眼，正常的虹膜炎是双眼的，但是我们到眼科，眼科医生得有多大的知识把强直性脊柱炎掌握的那么好呢?这不太现实，到那一看表面现象确实是虹膜炎，人家诊断的没有错误，但是几年下来之后就不好，实际上是由强直性脊柱炎导致的免疫功能失调出现的眼睛的一个症状，那么叫非常正确的误诊，为什么说非常正确的误诊?诊断为虹膜炎没错，但是根不知道。老百姓经常说治病治根，你得找到根才能治根，你要找不到治什么根。虹膜炎诊断了没错，但是什么原因导致的虹膜炎不知道，那就是治表而没治根。[10:15]
[肖正权]:第二是下颌关节炎，说两个下颌关节有点疼痛，是不是笑大劲，吃饭吃的太硬了，你到骨科一看下颌关节炎没有问题。这样就是强直性脊柱炎被误诊了，因为强直性脊柱炎可以导致下颌关节炎，但是诊断成下颌关节炎又是正确的诊断，但是又没找到病根，诊断表面没有错，但是病根没有找到。[10:16]
[肖正权]:颈椎，我们误诊中有N个颈椎病可以误诊，因为强直性脊柱炎颈椎早期的疼痛和任何一个颈椎性疾病完全相符，它不就是疼吗。可是我们真正的诊断还是正确的，说你是颈椎病没错，也可能一查就是肩盘突出，就是不突出也可以诊断，这样又是一个正确的诊断的误诊。到了胸椎、肋骨，也可以说肋骨炎，也可以说脊柱有炎症。腰椎，什么腰椎病就很多了，但是每个误诊都是非常有道理的误诊，就是表面看没有问题，实际上强直性脊柱炎的症状但是诊断成其他别的病，早期给你下这个诊断医生一点错没有，但是更深层次的问题没有看到，所以我们很多问题是停留在表面认识的水平，而没有很深层次的认识水平，也就是说，不能认识到一层、二层、三层，我们仅仅认识到第一层，第二层他为什么出现这个问题，这个局部要研究，局部诊断没有，到了全身性诊断就更没有了，所以我们大量的医疗活动，还停留在靶向病例诊断的水平上，它的分层次诊断还没有提高到医学议事日程上。所以说不认识更深层次所存在的问题，所以就造成了正常的误诊，非常非常严重。[10:16]
[主持人]:我们刚才谈了误诊误治，接下来请谈一谈究竟怎样正确的鉴别和诊疗?[10:17]
[肖正权]:比如说我们在看病的过程当中，首先患者看病第一条，说我哪哪疼痛，但是患者从来不描述这个疼痛是什么，因为它也不懂，因为没有到这种水平，比如寒疼、热疼、虚疼、实疼，他不懂，作为医生来讲也不研究这个，他就告诉你疼，患者只给你简简单单的一个字“疼”，我们现在的手段是马上开化验单，开X光片，借助各种检查手段，各种检查手段统统是病理检查手段，一看有炎症就是炎症引起的，到了炎症发生的时候这个病已经到了一定的程度，我们也就看到这个程度，针对炎症治疗很正确吗?我们鉴别诊断就在这种水平上。但是深层次的诊断，比如说这个疼痛当中应该再分层，你要分出来是热疼寒疼，患者会告诉你怕冷，一遇冷的时候疼痛严重，有的患者说我怕热，晚上、白天我都出汗，而且还发烧，这个低烧、中烧、高烧我都有，只要一烧我就疼，这就是热疼。还有说我全身没有劲、没有力气、酸软，这不就是虚症吗，虚疼。还有实疼，说我这块关节肿胀疼痛，疼，不敢摸，这就是炎症性疼痛。这些可以让你断定这个病的性质是什么?是寒症、热症、虚症、实症，那么跟单纯的疼痛治疗思想就不同了。[10:18]
[肖正权]:那回过头来还有一层，问问为什么他出现寒症疼痛，为什么疼痛伴随发烧，为什么疼痛伴随无力，为什么疼痛伴随着肿胀，这个就查找到整个全身的情况，肯定全身症候群还要支撑他这个疼痛性质，这个疼痛性质支撑他这个炎症的性质。这样就有三层诊断，现在三层诊断很少，这种理念还是没有普及的，我研究20年的诊断分层很有体会，如果这样几个为什么就得需要进一步诊断，我们第一层诊断完了以后就要诊断局部，这个局部诊断就找到局部病因病理，还要追问为什么形成局部的状态，就把全身的症候群的病理找到了，这样就把一个病当中刨根问底问了三辈子，问他三代，这样诊断起来相对而言看到表面现象说表面现象更加全面，看到大街上两个人打起来赶紧拉架，只要谁输了就帮助输了，这就是看到表面现象，那有可能是英雄抓小偷，你帮着小偷把英雄打跑了，我们现在大量做的是这些事儿。我想小偷由于生活所迫，今天没有钱了，抢点食物吃，但是他的动机是为了生存，如果为了生存从犯罪角度讲我们要审视动因了。如果看透了这点英雄就不会打小偷，英雄会马上从兜里掏出一百块钱给你买点饭吃，回家给你买我火车票，这反而是英雄所举，英雄所举不是打而是帮他解决困难。[10:18]
[肖正权]:我想认识问题需要三层次问题，分层次认识问题可能对解决问题找到病根更有好处。[10:18]
[page]脊柱炎明星案例分析[/page]
[主持人]:刚才我们介绍分层诊断这个新的理念，我们也知道有一个明星叫周杰伦，据说他也是强直性脊柱炎的患者，很多网友或者患者很好奇，他是怎么治好的，接下来请肖院长用自己这么多年来积累的成功病例向我们介绍一下，咱们北亚在治疗强直性脊柱炎方面新的治疗理念和新的方法?[10:21]
[肖正权]:就从周杰伦开始，这是一个非常典型的患者，但是周杰伦目前各个关节功能非常好，大家没有研究周杰伦，周杰伦第一身体并不胖，现在经常出境。第二周杰伦现在演功夫片的时候比较多，但我相信周杰伦的运动肯定是个运动的爱好者，所以说强直性脊柱炎在运动过程当中，提高了病的免疫功能和抵抗力，他的病的发作和恶化就被阻止了，周杰伦无形当中已经实现了六维治疗模式的创立，要总结起来肯定有道理。我们医院怎么对这个病治疗，我们医院是从六个维度治疗强直性脊柱炎，和我们单纯的头痛医头、脚痛医脚，是完完全全不相同，哪六个维度?第一从生活起居上谈，强直性脊柱炎的生活他的起居，首先他的起居必须保证八小时睡眠，因为睡眠不好会导致免疫功能无法恢复，那就是11点必须睡觉，早上起来6、7点要醒，或者10点睡觉早上6、7点醒。有的患者说我只有6个小时，中午再补两小时，8小时睡眠是强直性脊柱炎的第一个方面，睡眠和治疗有什么关系?我们看病迷信医生能治好病是错误的，患者给自己治好病是真实的，医生仅仅是指导人员，他必须在生活起居上这样。[10:21]
[肖正权]:第二运动，强直性脊柱炎每天得有一个小时的运动，说一个小时散步，那有什么用?运动的标准是什么?我最推崇走步，走步一个小时6公里，10分钟1公里这是运动标准，1公里以后肯定出汗，这样运动所有的肌肉、血管等各方面都有了平衡，那就是起居和运动是我们在治疗环节当中六维当中的一维。[10:21]
[肖正权]:回过头来他这个生活的环境，寒了、热了，同时还有饮食，你不能吃辣的、不能抽烟、不能喝酒。第二个强直性脊柱炎从生活当中来讲，不能说喜欢吃肉天天吃肉，得是三肉七菜，不吃辣的，而且也不能吃太饱，也不能吃的不饱，八分饱必须要保证，八分饱什么概念?也就是11：30分有点饿12：00吃饭，饿了再吃饭。所以饮食、起居运动，饮食是治疗的一维，民以食为天，吃的不解决明白怎么能行，任何疾病营养是第一性的，运动是第二性，任何并都和心理有关系，那就是心眼得大气，不能因为得了病之后天天不是闹父母就是闹自己，我认为有两种人生观，一种叫旅游人生观，一种叫旅行人生观，旅游人生观别人是对你是服务，他服务不好你当然生气，你是要求别人要做到什么什么我来享受结果，现在我们坐飞机，在飞机场因为误机乘客和机场人员打起来，这就是旅游人生，误机哪怕是管理上的问题，不是已经误了吗，你打了能立即解决吗?解决不了，但是打的结果是什么?是自己先生气了，先把自己气运起来，这一生气毒素增加了，那你心理状态能合格吗?第二个旅行人生就不一样了，旅行人生一切都是经历，就像前几天我去满洲里，我在飞机场睡12个小时。[10:30]
第二天早上到家，马上要上班，家人说挺遭罪的。我说不遭罪，在飞机场椅子上睡觉也挺好，人家说挺有身份还在那睡觉，我说什么身份不身份，困了就睡觉，因为你一生误机有几个12个小时，充其量100次。首先我并没有生气，我没有生气代谢就正常，生气那些能解决吗，不还得和我坐一班次走吗?[10:30]
[page]运动治疗与饮食治疗[/page]
[主持人]:如何结合运动治疗与饮食治疗？
刚才说了饮食治疗、起居运动治疗、心理治疗，这都是医疗方案的组成部分，你别看简简单单不用花钱，这样来讲这个方案必须要解决。第三个它的炎症、靶向治疗需要什么治疗，我到底用手枪还是用匕首还是用原子弹还是航空母舰，这些都属于手段，我们要战胜疾病的手段，我们要给患者选择治疗方法，还是吃药还是打针还是微创还是有创等等，得根本他的实际情况，根据他的整个状态，来给他选择3—5项靶向治疗。第二选择局部治疗，为什么这块得炎症，为什么髋关节得?髋关节之间的代谢肯定失衡了，怎么恢复髋关节的代谢，这个问题我们还得切入进去局部治疗，局部肯定解决微循环的问题。同时还要整体上治疗，他为什么怕冷、怕热，为什么虚，为什么实，实怎么办，虚怎么办，热怎么办，冷怎么办，都有一套方案。我讲叫六维诊疗模式，就是用六个维度治疗，和用头痛医头、脚痛医脚，针对症状治疗，就要多出六项，六项可不是加六就完了，是要更加科学、更加合理，对疗效的解决更加好，那就是见效快、疗程短、有效率高，这是患者追求的，更加追求完好。所以维度解决问题是非常重要的，这是新的理念。那么有治疗就有诊断，在诊断上也是要有新的诊断理念，我们也是六维诊断模式，相应的，它必须有整体诊断、局部诊断、病灶靶向诊断、心理诊断，他到底怎么想的，怎么给他解决这个问题，早中晚三期病情诊断，你得要分期啊。第六是病因诊断，他是外伤来的，还是因为生气来的，还是因为风寒来的，病因的环境得换了，比如他现在住在**室，别住在**室了，这就是治疗，说外伤打击，说外伤怎么恢复。所以有六个诊断维度，用六个诊断维度的诊断，就更加贴近患者的真实情况了，比如用一项诊断看到化验单就出方了。这个更加完善，同时更加个性化，因为化验单所有人都看，但是用六个维度肯定是个性化的，因为六个人得的一模一样不存在，三个已经不存在了，何况已经六个呢。方法论上我们叫三元层次的分析，分析炎症、分析局部状态，再分析整体的情况是什么，这样分析的过程当中才知道，我们是分层次研究和分析的，这样比头痛医头、脚痛医脚强得多。也许不头痛医头、脚痛医脚就全身调理，那局部靶向问题怎么解决，说我们走两个极端了，一个极端是我们中医学经常使用的叫做全身调理，忽略局部和病灶靶向。另一个是现代医学重视靶向治疗，忽略了局部和整体，这样就走两个极端了，我们这个医学是整体医学思想，这个思想就把病灶、局部和整体三结合，就分层研究了，叫多层次、多维度研究，三层次、六维度，三层次分析、六维度治疗，六维度诊断，这是一个新的医学理念。[10:31]
[肖正权]:在这个过程当中，那你肯定得有一个指导思想，它是用物质的哲学观和物质的辩证法，来剖析这些，当然物质的哲学观和辩证法太复杂了，这个场合不好讲，也讲不透，得需要很深很深的学问的，这个点我研究了20年，有很深很深的体会。最近一段时间在临床的普及上也很多，而且效果都是相当相当不错的，但相对而言肯定比我们单纯治疗要好得多。[10:31]
[主持人]:刚才听了肖院长给我们介绍的北亚的六维的诊疗的新理念，感到受益匪浅，同时我觉得我们的患者听了您的讲述以后也会对自己的疾病有更多的希望，我们知道强直性脊柱炎是一种慢性的疾病，可以说一旦患上很难去摆脱这个疾病了，如果在进行治疗以后，这个患者在日常生活中如何进行自我保健呢?请肖院长介绍一下这样的方法。[10:32]
[肖正权]:这个就非常非常重要了，我经常和患者交流，昨天我出诊还和强直性脊柱炎的患者交流，一位患者说，肖大夫你看我怎么保健，我说你怎么做的，他说我每天因为强直性脊柱炎医生不让我动，我就躺在床上，他说我发现躺了一年以后我的脊柱前后弯、左右弯，那怎么办呢?我说还能有活动度吗?他说还有，我说那你这种保健方法就错了，我说天天吃什么喝什么，因为在家里待着没有事儿，晚上我就打电脑打发时间，看书，我说吃什么?他说躺在床上能吃进什么啊。我说这样的保健错了，他说怎么办?我说首先要有一个认识，民以食为天，病以食为天，不吃好喝好不行，我说从保健来讲教你高招，我说多吃点八宝粥，这个营养成分非常丰富，第二牛奶早晚各一袋，加起来一斤OK了，每天至少吃三两精肉，把营养搞上来。这是第一条。第二条躺在床上立即下地，首先从睡觉上，10点睡觉6点起床，保证8小时睡眠，我说你天天在家养病，晚上打电脑、看电视、看书的情况消失，白天打电脑、看电视，这是起居8小时睡眠，他说这个好。回过头来我说运动，每天必须有一个小时运动，运动标准，一小时运动走6公里，1公里走10分钟，他说应该很快，我说你现在肯定做不了，但是慢慢做，标准就是这个。他说这个我认可，他一听就认可了。我说从心理状态来讲，天天是不是在家苦闷着，我说再苦闷强直性脊柱炎在你身上能去掉吗?去不掉的，我说你应该有旅行人生的心态，你不要怨天尤人，你怨谁谁都不会给你好处，你只有变成旅行，说这个强直性脊柱炎的病是千载难逢不好得的病，本人有经历得过强直性脊柱炎，受过折磨，这种折磨别人是没有的，所以这段也是我人生当中的一个经历，这种心态马上就好了。他说你这一说我心里就亮堂了，刚一说的时候眼泪很多，委屈的不得了，后来高兴了。[10:38]
[主持人]:脊柱炎有什么后遗症？
[肖正权]:他就给我介绍治疗了，原来打过这个针那个针，好不好用呢?好用，那为什么这么长时间还看病。他说好用好犯，用了就有效停了就犯，就是治标的没有办法，我说这次咱们治治本，但是该用止痛的药还用。靶向治疗还给你用，我用各种物理治疗方面给你解决局部的问题。在一个你肯定怕冷，你小脸刷白，全身没有力气，他说你怎么说的这么对，我说你这个穿两层羊毛衫来的，我就知道你怕冷，你身上穿着三个裤子，两个羊毛衫，还穿一个外套，你怕很寒，我说从六个方面给你治疗，你配合一下。后面一个患者说，我原来和你一模一样，就这种状态，现在已经两个月了，他说我一个月的时候疼痛症状就消失了，他说那我就更有信心了，我说这样，如果你能配合我好的情况下，我肯定给你治好病，你一定要有信心，他说我确实有信心，关键是怎么呢?前段时间我通过一个朋友知道你能治疗，人家痊愈了，什么事儿都没有了，我就相信你一定能给我治好病，他说根据你这一分析确确实实不一样，根据这样分析我相信一定能治好病，他说我来的时候就这种愿望，看到你一定治好病，通过你一讲我心里负担也小了，他说我现在已经这样了，我说你已经到了中晚期了，你腰椎的关节不可能恢复，将来无论如何你腰椎不能恢复，他说这个我心里能够理解，但是你的罗锅驮背能恢复，因为躺时间长了以后还能平，我告诉他平卧的办法，把腰椎垫起来，每天要躺上下午各半个小时，坚持三个月胸椎肯定能直起来，但是活动度不好，他说我知道我知道，这样他从功能锻炼开始了，一套方案下来之后应该很快就有效了。他说那个治疗20年的来复查的，我说为什么复查?他说这两天不舒服，进来一看我说你并没有犯病，他说不舒服什么原因，我说你最近是不是怕冷，他说确实怕冷，刚开始治病的时候就怕冷，你告诉我说将来出现冷的症状来复查，他说我最近半年感觉怕空调，今天我及时的来看看，他说没想到20年你从小伙子变成中年人了，他说我一见到你特别高兴。所以从治疗的角度来讲这个方面非常重要，必须在饮食、锻炼、心理进行调整，这样调整之后才能有一个很好的治疗环境和治疗氛围，我说再加上一个非常非常重要的，就是一定要坚持，不要认为吃上药就能好，他说我已经有这种心理准备了，现在谁要说吃上药就能好还真不信。我说确确实实，再怎么着半个月能见效就不错了，关于后遗症的问题能理解吗?他说完全可以理解。[10:39]
所以这个病早期完全可以没有后遗症，到了中期的时候，肯定会留下不同程度的后遗症，到了晚期关节功能能得到很好的改善，但是不能得到完全的恢复，这一点是确确实实的，所以我们在治疗过程当中有的患者很较劲，说那为什么叫治愈?我说为什么20年前你20岁，现在40岁了，那是一个时空观念，你现在也是一个时空观念，它的骨桥已经形成，骨骼已经定死了，临床是只要没毛病各种指标都正常了，这叫临床治愈，临床治愈不是把你变成原来的样子，你再变能变成20岁吗，这个是不可逆的，他说听明白了，不耽误你时间了。所以患者认识问题的时候也有问题，所以作为医生专家来讲，也会时常的跟他们讲。但是为什么这么办?看病心理很重要，患者一定要明明白白的诊断，明明白白的治疗，你的理论说服他的时候就产生了信任感，否则他药不会吃的。[10:40]
[主持人]:感谢专家的精彩介绍，造成强直性脊柱炎的病因有很多，如果发现身体脊柱疼痛还请及时前往医院检查，以免发生更严重的后果，在此祝愿大家身体健康![10:41]
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【文章转自：人民网】