张帆、魏丽惠谈女性宫颈健康
发布时间：2013-10-16 求医网
宫颈疾病如今已成为危害女性健康的一大杀手，已有越来越多的患者受到这种疾病折磨。该病给患者带来的不仅是身体上的折磨，更是精神上的折磨。这种病的发病原因有许多，今天国内心系系列活动组委会办公室副主任张帆女士、北京大学人民医院妇产科主任魏丽惠女士将和网友互动一起聊聊宫颈疾病。
妇科专家 张帆、魏丽惠
主持人：网友朋友们大家好!近年来妇科肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势。宫颈癌是女性肿瘤中发病率最高的一种，已严重的威胁到我国女性的身心健康，位居国内女性癌症的发病之首。
张帆：各位网友大家好!
主持人：另一位是北京大学人民医院妇产科主任魏丽惠教授。魏教授，跟我们网友打声招呼吧。
魏丽惠：各位网友大家好!
主持人：宫颈癌发病率根据世界卫生组织的估计，全世界每年有近50万的新发病例和27.4万死亡病例，而其中有80%以上的病例来自于发展国内家，我国约占有1/3，是不是我们就要到了“谈癌色变”的地步呢?请魏教授给我们介绍一下我国宫颈健康的现状吧。
魏丽惠：宫颈癌在我们国家确实发病人数是很多的。因为我们是一个人口大国，我们的宫颈癌发病据官方报道大概每年15万左右，死亡病例大概是3到5万的范围。因为我们是人口大国所以大概占了世界的1/3到1/4，所以说实际人数我们是非常多的。
最近有一个特别明显的趋势，就是发病率的增高呈年轻化的趋势。这是很值得我们注意的。
主持人：有一个低龄化的去世了。
魏丽惠：对，开始向年轻人方向走。
主持人：通过魏教授的介绍我们已经初步了解到了当前宫颈健康的现状，问题还是挺严峻的，已经接近低龄化了。那么现在广大女性还是急需提高自身的健康意识和树立科学的健康理念。我们心系系列活动组委会开展了女性健康工程关于宫颈健康促进计划的宣教活动，这也是一项非常深得民心的工程。那么这项宣教活动的初衷和意义是什么呢?请张主任给我们介绍一下。
张帆：非常高兴在这来介绍一下心系女性--宫颈健康促进计划。刚才魏教授也谈到了，宫颈健康目前发病率还是比较高的，是特别值得女性关注的一个疾病，因为预防、关注不到也将影响更多女性的健康问题。所以作为组委会在2000年我们就推出了国内女性的健康工程，围绕女性的多方面健康隐患来进行提醒、提示。这次在2011年我们再次把宫颈健康计划作为单项来推出，就是想让广大女性朋友真正了解宫颈健康的现状，采取早预防的措施，采取早筛查的措施，采取相应的措施，我们把治疗逐渐转化为检查、早预防和早保健，让更多女性能够离疾病远一点、再远一点，获得更多健康，这就是关爱女性、关注女性的一个初衷。
[page]宫颈健康促进计划介绍[/page]
主持人：相信广大女性也觉得这项工程是非常深得民心的。我这有一项数据，心系女性活动已经开展11年了，已经得到国内31个省市、52个城市的支持和响应，直接受益的女性家庭已达到了5313万户。好多啊!组委会现在做了这么多的工作，那么作为重要的工作之一，女性健康工程宫颈健康促进计划宣传活动将如何开展?又将如何对于广大女性宫颈健康起到什么样的促进作用?请张主任再给我们详细介绍一下。
张帆：好的。今年的宫颈健康促进计划是一个5年的持续项目。通过5年的延续来推展宫颈健康一个广为关注的理念。5年分为3个阶段。
第一个阶段，就是今年的启动阶段。更多是倡导理念，推广和普及一些宫颈健康的知识。
第二个阶段，就是明年2012年到2013年，这是推广阶段。将在国内更多城市推广宫颈健康知识。这个阶段我们以大规模、多手段的科普教育手法推进宫颈健康知识的推展。
第三个阶段，就是2014年到2015年，这两年是全面普及阶段。预计要覆盖国内31个省区市，预计5年计划后850万的女性直接从项目受益，850万的数字就是从我们宣传手册，一对一的计算起。所以我觉得这5年也是一个庞大的工程，也是一个持续工程，也是一个健康的推动工程。
作为5年的推动我们在今年第一年也选用了三种措施进行观念的启动。
第一、加强宣传。今天从我们启动会到启动会后一系列的通过媒体、设置专栏、开辟空中课堂，这样的推展让广大女性能够了解宫颈癌和宫颈疾病的观念，加强观念。
第二、科普教育。今年我们组建了宫颈促进计划的专项专家指导小组，魏教授也是我们专家小组成员，一批专家在一起来为宫颈健康进行把关、指导。指导后我们将推进两个教育手法，一是编制了《宫颈健康促进计划宣传手册》，今年**之年先发50万给广大女性。随后今年要开一个试点课堂，主要目的是通过课间。试点课堂将在大学生和女性中同步开展。计划是20堂。明年还会有光盘，规模会更大一点。
第三、开展广泛调研，了解人们对宫颈疾病以及妇女相关疾病的认知状况，和人们对于预防观念的理解状态。以便于我们在明年宣传推广种奠定一个前期基础。主要是这三个方法。
主持人：听是张主任的介绍，我们会有更多女性受益于这次活动。刚才组委张主任也说了要发放一些宣传活动册子，我刚才手里也拿到一本这样的册子，通过这个宣传册我知道心系女性每个主题活动都会有专家委员会的参与，那么这也是宣传册专业性和优秀性的保障。但是这里我并没有看到魏教授，这是怎么回事儿呢?(笑)
张帆：是这样，因为专家委员会今年是首年，在组建之中。手册里大部分内容直接从妇联和卫生部“两癌”宣教手册当中摘取了一些内容，同时我们还有一些其他专家加入。当然明年手册当中就会看到魏教授的大作在里面。(笑)
[page]宣传宫颈疾病重要性[/page]
主持人：有更多的专家会参与其中。
张帆：对，每年都会扩大专家阵容。
主持人：这个手册已经拿到手了，大家可以看一看，非常精美。内容也很丰富。都是关于宫颈疾病的知识。魏教授，作为专门领域的卓有成绩的妇科专家，能不能谈一谈您参加这次活动有什么感受?
魏丽惠：这次从国内妇联心系女性大型一系列的活动来看，而且每一阶段都有每一阶段的主题，特别这次是以宫颈癌、宫颈健康作为主题，我觉得作为现在，我们大力推荐宫颈癌的筛查和预防治疗的时候，能以这样的主题举办活动，我能参与到活动其中感到非常高兴，也非常兴奋。也愿意尽我所能为活动做出自己的贡献。
张帆：谢谢魏教授!
主持人：有魏教授这样的专家支持我们的活动，也更加为我们活动添彩。
张帆：确实是。
主持人：魏教授，这里我有一些网友提的问题，请您帮忙来解答一下。有些网友会问，日常身边会引起宫颈疾病的隐患有哪些?
魏丽惠：我们说女性关爱自己，其实和我们的日常生活习惯有关，我们常常说女性保持自身的清洁卫生的习惯，这点非常重要。因为女性的生殖道包括每月月经、性生活、生产都要通过它，所以我们对外开放的通道是非常容易受到感染的。所以首先保持自己的清洁。
另外最主要的一方面就是女性要自爱。我们现在了解性伴侣多于4个的受到人乳头瘤病毒的持续高危性的感染机率要更多，所以我们常常对于性伴侣大于4个的人，就作为相对的高危人群。女性要注意在这点上关爱自己。
除了保持自身清洁、生活上的方面之外，还有女性要有一个好的身心。因为往往压力过大、心情不好的时候免疫力是下降的，这时候也会有一些癌症欺负你了。
因为女性是一个很特殊的群体，特别是国内女性既要相夫教子又要在职场上奋斗，所以国内女性非常不容易。而且国内女性受了中华五千年的传统影响，很不会关爱自己，老去忙丈夫、忙孩子，老觉得自己没关系。所以一旦发生病了就很严重了。所以女性要学会关爱自己，定期对自己的健康进行检查。你要认识到你的健康是你家庭幸福的一个保障，也是社会安定的一个保障。
[page]常见的宫颈疾病介绍[/page]
主持人：女性也是一个家庭当中非常重要的组成部分。现在我还有一个问题想问一下魏教授，现阶段有哪些比较常见的宫颈疾病呢?
魏丽惠：关于宫颈疾病，特别是关于宫颈炎现在有一个新的理念。我们现在谈宫颈炎的时候，除了急性宫颈炎可以用，一般都不用“慢性宫颈炎”这个词。主要是现在经过大量研究发现，女孩子从幼女发展到成年到青春期的时候，受女性内分泌的影响可以出现一些柱状上的，这就有点专业化了，鳞状上皮是一个粉红色的，宫颈很光。柱状上皮翻出来就显得糜烂，其实它不是真正的炎症反映，而是女性在进入到青春期以后受到女性内分泌的影响可以有些柱状上皮移位，所以就形成我们大家所看到的糜烂。我们对于年轻女性的糜烂，过去大家说糜烂就是癌前病变，糜烂就是有问题，所以大家都在治糜烂，其实现在在医学新的概念里我们不把糜烂都作为干扰。特别是年轻女性，刚刚出现一些内分泌的变化时候，会影响宫颈出现一些糜烂，但是这些糜烂往往都是比较表浅的。
也有好多医生跟我讲，治了这种年轻妇女的糜烂之后又出现了，因为这个本身是受激素影响引起的，不是真正病变。随着女性以后生孩子，逐渐到成年以后，这时候她可能会响应地发生一些病变是需要注意的。所以宫颈糜烂现在不作为癌前病变。更重要的是宫颈糜烂也没有问题，我们应该取决于宫颈癌的筛查。
当然了，得宫颈癌的很多早期或者癌前病变，很多80%的病人表现为宫颈糜烂。
主持人：病因在这里。
魏丽惠：早期她可能年轻时候20多岁受内分泌影响，但是到30多岁可能因为有些病菌感染在里头等，所以对于这些妇女要定期做筛查。如果筛查有问题，我们按照宫颈癌或者癌前病变去治疗，没有问题我们就不用管它。当然有些妇女说糜烂之后白带很多会不舒服，我们也可以用些药物或者物理治疗进行治疗，那只是针对你的一些症状。但是现在一定不要说宫颈糜烂就是癌前病变，这是最重要的。这个观念要改变。
第二个就是纳囊。很多人觉得自己得了囊肿，就吓得不得了。“我宫颈有囊肿了，大夫我该怎么办!”我们知道宫颈上有很多腺体，腺体在你有性的变化以后，特别是柱状上皮异位以后可能在修复过程当中把这个盖上了，一盖上之后腺体分泌物排不出去，就成为囊肿了，所以这些一般也没有太大问题。囊肿跟肿瘤没有直接的相关性。
还有一种是息肉。息肉也会受一些刺激，常常有人会有宫颈息肉。对于宫颈息肉我们建议妇女们要及时把它拿掉。因为宫颈息肉常常会让你有一些不规则的阴道出血，同房出血，弄得你心理很有负担。所以这几方面都是原来我们所谈的“慢性宫颈炎”。我们根据情况来进行处理，但是最重要的是我们提倡对于宫颈健康一定要定期筛查，我们发现有一些治疗之后宫颈很光，甚至本身就是宫颈光，结果一查发现是癌前病变。所以不是说糜烂就是癌，不糜烂光滑就是没癌。这都不能一定化。
[page]宫颈疾病诊断介绍[/page]
主持人：还必须进行科学的诊断和治疗。
魏丽惠：是的。
主持人：听了魏教授讲了这么多，还是有一定知识的增长。我听说宫颈癌可能是一个通过要早期预防可以治愈的癌症。这是一个好消息了。预防宫颈癌有哪些有效的方法呢?
魏丽惠：我们现在所做的筛查理念是这样的。因为我们知道宫颈癌发生原因是从人乳头瘤感染到之后侵犯宫颈细胞，这个时间可以是10到20年，不是说侵犯之后马上致癌。所以正是因为这样我们可以预防它。就是在10到20中间你完全可以通过筛查把癌前病变抓住，有癌前病变我们进行阻断，你就不会得宫颈癌了，甚至你在早期癌的时候给你治疗效果也是非常好的，不会威胁到你的生命。所以我们说在宫颈癌这样一个漫长的过程当中我们可以通过筛查处理。所以现在为什么大家提倡一到两年，或者你的人乳头瘤阴性、细胞学阴性可以三年甚至五年查一次。这是二级预防。
一级预防就涉及到疫苗的问题了。现在国际绝大部分我家和WHO有一个白皮书，建议用在未性暴露，就是没有性生活前的女孩子。给她用了疫苗之后可以预防人乳头瘤病毒的感染，这样也就不会得癌。已经有160多个国家用于其医疗计划里。年龄绝大部分都是在9到26岁期间。
主持人：9到26岁的年轻女孩子就可以接受这个疫苗注射。
魏丽惠：但是现在也有提出45岁以前都可以用。还有一个是男孩子可以用，男孩子用了也不会得一些性病感染反过来影响女性。
主持人：我觉得关注女性也要同时关注男性健康。
魏丽惠：都很重要。
主持人：还是回到我们的主题，早预防、早筛查，这样才能更有效地阻断病毒。魏教授，这个疫苗在国内预计什么时候可以有效地大面积推广?
魏丽惠：这个是国家的决策，因为这得经过政府，特别是国家药监局的批准。我们现在已经在做三期临床，三期临床大概今年年底就要结束。结束以后大概明年年初就会拿出正式的实验结果报告，我们国内人群情况大家也都知道。我参加这项工作，这两年中间可以得出这样的结论，这个疫苗对我们国内人是安全的。
[page]国产疫苗介绍[/page]
主持人：这是一个好消息。
魏丽惠：用的时候没有发现特别严重的问题。它的有效性在全世界很多国家都证明了，出的报告是有效性持续8年半。现在开始进入第十个年头了，也仍然有效，所以还是可以看到它的曙光和前景的。
主持人：还是有好消息在等着我们。
魏丽惠：国产疫苗也要马上出来。
主持人：说到这里，我们对宫颈健康的现状以及妇联组委会专家给予的关注都有一定的了解，同时也知道提高防范意识，养成卫生习惯，做到科学预防，对女性健康是非常重要的。那么如何让更多的女性朋友参与到健康工程当中来，这个活动接下来会有哪些计划?我们请张主任给我们网友讲一讲这方面的情况吧。
张帆：刚才我也谈到了我们宫颈促进计划是一个5年持续推进的项目。今年通过3种措施跟广大女性见面，推展我们项目。更多是推展我们的理念和知识。我想特别是在今年启动会后，广大女性立刻能接到的就是宣教手册，这是我们在4月初就要下发各地的，随后在5月份我们的课堂就开课了，我们调查也在5月份同期调查开始一直到10月份，我们会在大学生跟女性中间出现大量的数字，来支持早预防、早筛查的理念。同时也向大家做一个提醒，通过答问卷的过程也了解一下自己到底对宫颈癌知识知道多少，到底对健康知识了解多少，这些都是推进性的计划。
在我们这个项目里为了使大家在理念上、意识上更明确，对宫颈癌的预防重视性，所以我们特别把口号定为“早预防、早筛查，促进宫颈健康。”我想这样一个明确的口号也是让大家把宫颈健康的重视度留在心中。
主持人：这也是我们这个活动很好的目标。
张帆：对，核心目标。
主持人：心系女性的活动是非常贴心的，同时我们也有这样的专家在积极投入当中。今天我们了解到通过早期预防是可以把宫颈癌扼杀在萌芽阶段。那么期待今后会有更多疾病可以通过疫苗和诊断、治疗让我们远离癌症、远离痛苦，也保证我们的健康。对于这项活动的实施我们也是满怀着信心的，对于心系女性的活动我们也是满怀期待的。今天非常感谢两位老师!下期节目再见!
张帆：再见!
魏丽惠：再见!
主持人：谢谢大家!
主持人：感谢两位专家的精彩介绍，希望患者能更加清楚，在日常生活中要多加注意，这样才能尽可能的避免疾病!
更多专家视角：
【文章转自：中华网健康】