秋冬季节天气寒冷，昼夜温差的变化导致许多市民尤其是青少年儿童和婴幼儿表现出高烧、呕吐、痉挛等症状，家长们要特别注意脑膜炎，同样是高烧然而导致的疾病却不同。今天我们有幸请到了北京神经医学科研中心的主任医师，有请冷主任。

　　冷贵生教授

　　个人简介：主任医师，神经组织修复治疗首诊专家，上海第二军医大学神经病学专业医学硕士，神经因子临床应用研究领域的国内优秀专家，北京神经医学科研中心主任医师。担任全军神经因子治疗首诊专家、神经外科主任医师是第一批军队选派海外进行技术交流的神经因子治疗专家之一。

　　主持人：大家好，冷教授，来跟我们分享脑膜炎治愈的经验，欢迎冷教授。

　　冷教授：你好!

　　主持人：身边很多朋友的小孩有患过脑膜炎的，冷教授您从医很多年了，您给我们讲讲那些脑膜炎患者是如何治愈的呢?

　　冷教授：好的。我给大家举一个贵州少年小刘，因为七年前的一场高烧，导致左手抖了七年。

　　小刘家住贵州六盘水农村，9岁那年一场突如其来的高烧，让其童年的快乐画上句号。连续半月余的发烧虽然退了，但让大人惊恐的是，小刘左手各指强直痉挛伴不自主抖动，不能自主张开，不能抓拿日常物品。这给小刘带来了不仅仅是生活上的不便，还有心里上的阴影。活泼好动的小刘从此沉默寡言，羞于见人。

　　7年来，刘某一家为了孩子多次就诊各地医院，一次次失望后，最终了解到小刘的恶疾是急性脑膜炎导致的后遗症。

　　直到最近，小刘父母来浙江打工，刘某父母辗转找到浙江省人民医院手外科谢庆平主任。仔细查看病人，谢主任认为小刘有手术指证。上周，小刘顺利手术，醒来以后，小刘左手各手指就可以张开，也不抖了。

　　脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病，冬春季节易发。该疾病目前一般为散发性，但一旦落到谁身上，都是很严重甚至是致命的伤害。

　　急性脑膜炎的典型症状即发热，头痛，颈项强直与呕吐出现之前，往往先有前驱的呼吸道感染或咽痛。成人可在24小时内陷入重危病态，儿童的病程进展甚至可以更短。在较大的儿童与成人中，意识状态从易激惹，错乱，昏沉，木僵，逐步发展到昏迷。可出现抽搐发作与颅神经病变。

　　提醒大家当出现发热，头痛，但有颈项强直与呕吐时，一定要警惕且及时去医院，并把症状告诉医生。

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[page]急性脑膜脑炎的治愈经验分享[/page]

　　主持人：我们了解到脑膜炎分类不同，冷教授刚才讲的是急性脑膜脑炎的治愈经验，那么还有什么是比较常见的呢?

　　冷教授：当然，还有良性复发性无菌性脑膜炎,又称Mollaret脑膜炎。有一个13岁患者症状是发热、头痛、呕吐1 d于2004-07住院。患儿曾在1997-07、1999-09、2000-10-24因发热头痛呕吐在我诊断为病毒性脑炎,经治疗愈后出院。本次入院时查体:神清,精神不振,颈强,布氏征(-),克氏征(-),巴氏征(-),胸部X线未见异常。MRI:小脑幕后脑膜增厚,脑脊液压力高250 mm H2O,淡黄微浊,WBC 1.0×106/L、PRO 194 mg/L、G 3.22 mmol/L、Cl-120 mmol/L,菌涂片及结合抗体,病毒抗体测定(-),脑脊液中检出大量单核细胞,即MOLLART细胞,入院以后予以甘露醇180 ml,2次/d,泵维脱水降颅压,对症能量组营养神经、病毒唑抗病毒等治疗。诊断为良性复发性无菌性脑膜炎。

　　主持人：那么您是如何治愈了这名患者的呢?

　　冷教授：采用的是腰穿治疗。在医院做腰穿诊断“病毒性脑炎”，住院6天意识转清，13天症状消失，脑脊液正常，痊愈出院。20天后再次因头痛、发热入院，腰穿脑脊液细胞数增高、蛋白高、糖略低、氯化物正常，单纯疱疹病毒抗体阳性，用无环鸟苷治疗一周症状消失。10天后上述表现再次出现，发热时头痛，热退后精神食欲正常，又曾诊断为“结核性脑膜炎”，转结核病院抗结核治疗4个月，头痛发热及脑膜炎体征于一周内消失，住院期间先后做腰穿22次，脑脊液外观清亮，压力正常或略高，白细胞(5～503)×106/L多为(12～190)×106/L，以淋巴细胞为主，糖(1.21～2.96)mmol/L，氯化物正常(110～128)mmol/L，蛋白(0.25～9.45)g/L，多次脑脊液培养无细菌生长，涂片抗酸及墨汁染色均未找到抗酸杆菌和新型隐球菌。

　　既往无中耳炎及结核病史，无皮肤粘膜疾患及关节肿胀史，无颅脑外伤及手术史。

　　入院查体，体温36.5℃，脉搏80/分，呼吸36/分，血压14/10 kPa，神志清，精神良好，颈软，心、肺、腹部检查均正常，双侧克氏征、布氏征及巴氏征阴性。血常规：白细胞7.6×109/L，淋巴细胞0.46，中性粒细胞0.45，胸片、脑电图及头颅磁共振检查正常，结核菌素试验阴性，血EB病毒IgM抗体阳性，嗜异性凝集价1∶224(正常<1∶28)，支原体IgM抗体阴性，免疫球蛋白IgM偏高，T细胞亚群：TH/TS<1.5，入院后复查脑脊液白细胞50×106/L，以淋巴细胞为主，蛋白0.5 g/L，糖2.4 mmol/L，氯化物114.4 mmol/L，涂片检菌及细菌培养均阴性，抗酸染色及墨汁染色未找到结核杆菌及新型隐球菌。

　　诊断为良性复发性无菌性脑膜炎，停用抗结核药物，原用激素逐渐减量停用。

　　治疗效果：住院11天出院，随访半年无复发。
[page]节食减肥导致脑膜炎[/page]

　　主持人：冷教授，我们日常生活中有没有因为生活方式的改变导致患有脑膜炎的呢?

　　冷教授：当然有，常常有节食减肥的女性，这也可能会导致脑膜炎，最近就有一二十多岁女孩因为过度节食导致患有脑膜炎，智力降到6岁。

　　为了让自己拥有好身材，20岁的女孩张某通过节食减肥，原本很少感冒的她因抵抗力下降患上了重症脑膜炎，智力受损像个六七岁的孩子。东南大学附属中大医院神经内科医生提醒，现在很多年轻人不顾健康盲目节食、生活作息不规律，通宵熬夜，给病毒性脑炎带来了可趁之机。

　　20岁的女孩张某一个月前反复发热头痛，开始她和家人都以为只是普通的感冒，没太重视，可是过了两天，张某在家感觉头痛剧烈，突然浑身抽搐，这 让家人措手不及。于是，张某的母亲立即带孩子到中大医院就诊。张琳主治医师回忆，当时女孩来的时候，看上去就比较瘦削，有点营养不良的感觉，另外让大家奇 怪的是感觉行为有些异常，不像是个正常的成年人，看上去就像是六七岁的孩子。经过腰穿最终确诊女孩患上的是“重症脑膜炎”，因为病毒细菌的侵犯，导致女孩 的智力明显受影响。

　　采访中记者了解到，张某身体状况一直还可以，最近半年来，她总觉得自己胖，所以一直通过节食减肥。据家人介绍，张某原来感冒都很少的，减肥后明显抵抗力不行了，这次发烧感冒也没有好好重视，现在后悔不已。

　　像张某这样的情况不多见，病情发展也非常迅速，以后智力方面也不能逆转，对患者以及家人的伤害是非常大的。
[page]如何预防脑膜炎[/page]

　　主持人：没想到减肥也会患有脑膜炎，看来我们还得科学减肥。不能一味节食，也要均衡营养!那么冷教授，我们日常生活中如何预防脑膜炎呢?

　　冷教授：主要从几点来预防脑膜炎。

　　1、早期发现病人，就地隔离治疗。

　　2、流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。

　　3、药物预防：国内仍采用磺胺药，密切接触者可用碘胺嘧啶(SD)，分2次与等量碳酸氢钠同服，连服3日。在流脑流行时，凡具有：①发热伴头痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮肤、口腔黏膜出血等四项中二项者，可给予足量全程的磺胺药治疗，能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防。利福平，连服5日。

　　4、菌苗预防：目前国内外广泛应用A和C两群荚膜多糖菌苗。经超速离心提纯的A群多糖菌苗，保护率为94.9%，免疫后平均抗体滴度增加14.1倍。国内尚有用多糖菌苗作“应急”预防者，若1～2月份的流脑发病率大于10/10万，或发病率高于上一年同时期时，即可在人群中进行预防接种。

　　5、脑膜炎病菌对日光、干燥、寒冷、湿热及消毒剂耐受力很差，所以要注意个人和环境卫生，保持室内的清洁，勤洗勤晒衣服和被褥;保持室内空气流通、新鲜。

　　6、不要带孩子到病人家去串门，疾病高发季节，尽量不带孩子去公共场所如商店、影剧院、公园等游玩;如非去不可，应戴上口罩。

　　7、在流行病高峰季节里，如果发现孩子有发热、咽喉肿痛、头痛、呕吐、精神不好、皮肤出血点等症状应及时去医院诊治。

　　8、感冒时病人抵抗力会降低，容易受到脑膜炎病菌的袭击而发病。因此，要随天气变化，随时增减衣服。在剧烈运动或从事劳动后，应及时把汗水擦干，穿好衣服。

　　9、在每顿进餐时，可吃上几瓣生大蒜，这样可以杀死口腔中的病菌。饭后盐水漱口，也有利于预防脑膜炎的发生。

　　10、秋末冬初对5岁以内儿童接种脑膜炎疫苗，保护率可达80%~90%，抗病能力可维持1年左右;以后每年再打加强针一次。
[page]预防脑膜炎饮食注意[/page]

　　主持人：有好多人问，能不能改变饮食来预防脑膜炎呢?预防脑膜炎饮食注意哪些呢?

　　冷教授：我给大家介绍几种偏方。还有就是饮食禁忌。

　　1、莲花粳米粥

　　[用料]莲花10克，粳米100克，蜂蜜适量。

　　[制作]莲花阴干，研末备用。先将粳米煮作粥，将熟时放入花末，蜂蜜调匀，空腹食用。

　　[功效]有助于脑膜炎病人康复。

　　2、银耳红枣粥

　　[用料]银耳30克，红枣10枚。

　　[制作]炖服，每日1次。

　　[功效]有助于疾病治愈。

　　3、核桃红枣汤

　　[用料]核桃仁100克，红枣12枚，冰糖适量。

　　[制作]把两者加冰糖炖服，每日1剂，直至痊愈。

　　[功效]补脑益智，有助于疾病的恢复。

　　脑膜炎患者饮食宜忌

　　1、红豆、芸豆：低脂，高纤维，高维生素，营养丰富。

　　2、加蘑菇丁、胡萝卜丁、葡萄干制成的小米粥：每天早上喝一碗。可提高免疫力。

　　3、苹果、猕猴桃、香蕉、酸奶：每天午饭前一小时食用以增加维生素C的摄入。

　　4、花生米：每天生吃200粒紫色、小粒花生米可以提供优质维生素E，还可补血。

　　5、糖：避免吃精制糖，含大量淀粉，能量堆积，使大脑氧化快。

　　6、罐装沙丁鱼、咸鱼等加工食品：含防腐剂，高盐，增加体液渗透压，增加脑负担。

　　主持人：在这里首先感谢冷教授的讲解，和我们分享脑膜炎患者治愈的经验，还给我们指出了日常生活中减肥的美女们不要通过节食减肥，很容易导致脑膜炎，成为弱智人士。谢谢冷教授!

　　冷教授：不客气，作为一名医学工作者，这是我的责任，我有义务为大家宣传介绍。让每个患者康复是我们医护人员的使命。希望对大家脑膜炎有一个充分了解。

　　现如今，医学的发达让更多疑难杂症得到很好的治疗效果，脑膜炎不再是什么重大疾病，及时治疗会挽救患者生命。以前遇到脑膜炎就变弱智的儿童也越来越少见。希望各位家长重视儿童的发烧、呕吐等现象。