骨科专家李主任谈骨创伤的危害与预防

发布时间:2013-10-28 求医网

  健康的骨组织要发生骨折,非有巨大暴力不可。当受到较长时间的反复、集中的轻微伤力后,首先发生骨梁骨折,终因骨吸收大于骨修复而导致完全骨折。如何治疗是我们十分关心的,今天北京市东城区北新桥医院李主任将和网友互动一起聊聊骨创伤。

  主持人:李主任你好!

  李主任:大家好!

  主持人:骨创伤的是如何引起的?

  李主任:1、先天因素。髋臼先天性发育不良及扁平髋,由于髋臼发育不良,头臼不对称,使股骨应力分布异常,长期作用导致髋臼坏死。

  2、年龄因素。一般在40岁之后由于肝肾亏虚,身体退行性变化以及衰老现象的出现,会导致股骨头坏死。

  3、药物作用。激素类药物的长期大量服用,会导致机体内在的发病,近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。

  4、关节疾病。关节炎、类风湿、骨质疏松、骨刺等疾病的出现,若不及时治疗很容易导致股骨头疾病的出现,并加速病程、加重病症。

  5、骨结核。因结核杆菌侵蚀了骨组织,髋臼和股骨头部分发生囊性改变,股骨头易呈蘑菇样改变,塌陷,功能障碍,易致股骨头坏死。

  6、创伤因素。因撞击、扭伤、挫伤等破坏股骨头组织系统,出现滑丝症状,包括手术创伤等。

  主持人:骨创伤的危害有哪些?

  李主任:鼓膜及听骨受伤后,发生传导性耳聋,也可同时伴有内耳损伤致听力丧失。如属传导性耳聋,一般预后良好,多数有恢复的可能。但如传导性耳聋一开始就超过 50dB,应高度怀疑有听骨脱位或听骨骨折,听力自然恢复到正常的可能性甚少。另外,若在伤后6周仍存在气骨导差>40dB的传导性耳聋,也应考虑到听骨脱位或骨折的可能。外伤性传导性听力损失主要由于鼓室积血、鼓膜破裂、听骨链脱位或骨折等原因所致。鼓室积血多于3周内自行吸收或经咽鼓管排出,听力可逐渐改善。上鼓室积血或前庭穿及蜗穿龛处有残留血肿及中耳粘膜水肿反应较重者,听力恢复可能较迟。
[page]骨创伤是如何预防的[/page]

  主持人:如何预防骨创伤的发生?

  李主任:1、骨折固定要妥当,以减少局部创伤;同样作手法复位时,动作要轻柔,以减少局部创伤;严重创伤以及过多的骨膜剥离,必将影响骨愈合。

  2、避免骨折端形成间隙。

  3、早期复位 骨折后局部有不少血管处于扭曲压迫状态,局部血管栓塞,必将影响局部血液供应,从而使骨折愈合缓慢。

  4、骨折固定期间,应注意活动非制动关节。

  5、尽量采用非手术复位法 手术复位不可避免地要损伤骨膜及局部血管,这都将导致骨折愈合的缓慢,但对确有软组织嵌入的某些骨折仍须进行手术切开复位内固定。

  6、固定要完善,时间要充足。

  主持人:感谢专家的精彩介绍,希望大家对于患者的护理更加注意。最后祝患者们早日身体康复!

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