王主任谈便秘的症状与治疗

发布时间:2013-10-29 求医网

  便秘又称排便困难,多发于老人与中年妇女,便秘甚至可以导致患者的头昏、食欲不振等症状出现。今天卫生部北京医院王主任将和网友互动一起聊聊便秘怎么办。

  主持人:首先请专家跟我们打个招呼!

  王主任:大家好!

  主持人:便秘是如何引起的?请您介绍一下。

  王主任:排便习惯不良。很多患者习惯在排便的同时做其他事情,这样很容易分散精力,且排便的时间也过长,不利于排便反射的连续进行从而慢慢引发便秘。

  年老体弱的人群很容易便秘。由于这类人群的肠道功能低下,导致排便困难、便血等其他病症。

  神经系统的病变,主要表现为脑损伤、脑肿瘤或脊髓损伤等,影响了神经的传导而引起了便秘。

  内分泌紊乱。内分泌紊乱会导致机体的正常功能的紊乱,其中肠肌肉动力降低导致便秘。

  饮食不良。缺乏粗纤维食物和水分的摄取量,时间长很容易导致便秘等现象的出现。

  药物性便秘。服用了一些影响肠蠕动的药物也会引起便秘,如抗抑郁、抗胆碱类的。长期服用泻剂,一旦停药也会引起便秘。

  [page]便秘的症状有哪些 [/page]

  主持人:便秘的症状有哪些?

  王主任:便血:这是便秘的常见症状之一;如果患者大便表面带鲜血者应考虑痔疮,直肠肿瘤等;

  腹痛:便秘的发生会伴有不同程度的腹痛,有的和腹泻交替出现者,应多考虑为慢性结肠炎、结肠过敏、肠结核、结肠肿瘤等;

  腹胀:有时候便秘的发生会引起呕吐或腹部肿块,这时需考虑肠梗阻的可能;

  消瘦、贫血:便秘最早期的发病症状可表现为消瘦、贫血,患者的粪便偏小呈带状,表面带血丝或鲜血便者,应考虑结肠ai或直肠恶变等;

  偏食:挑食、偏食也是便秘的常见症状;对于活动过少或无定时排便习惯等有关者,应考虑习惯性便秘。

  [page]如何治疗便秘 [/page]

  主持人:便秘如何治疗?请您介绍一下。

  王主任:一般治疗:包括饮食、锻炼、改变不良习惯等方面。 对于没有器质性病变的一般人来说,食疗是优选的,即在饮食中增加纤维食物,如麸糠、水果、蔬菜等;运动锻炼对于常人的排便很有帮助,长期卧床的病人常有便秘致便嵌塞的情况;纠正生活中的紧张情绪,减缓工作节奏及纠正长期忍便等不良习惯,对某些便秘者也是至关重要的。

  药物治疗:尽管施用上述方法,但许多便秘者还需要用泻药来辅助排便。对一般便秘者偶用泻药是不会造成不良后果的,但长期使用泻药,有引起依赖的可能。泻药一般分为刺激性泻剂(如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油),盐性泻剂(如硫酸镁),渗透性泻剂(如甘露醇),膨胀性泻剂(如用麸皮、魔芋粉、琼脂做的充肠剂),润滑性泻剂(如石蜡油)。

  根据便秘的轻重有针对性地选择泻剂十分重要。慢性便秘以膨胀性泻剂为宜,仅在必要时选择刺激性泻剂,绝不可长期服用;急性便秘可选择盐类泻剂、刺激性泻剂及润滑性泻剂,但时间不要超过1周;对长期慢性便秘,特别是引起粪便嵌塞者,可使用灌肠的方法,灌肠液分盐水和肥皂水两种,而盐水较肥皂水刺激性为小。

  粪便嵌塞的治疗:通常使用灌肠、口服泻药以及开塞露射肛等方法,往往无效。 可采用手法挤压肛周,女性可用手指压迫阴道后壁助便。临床常用的治疗便秘的方法是将食指(戴手套)插入肛门内,将干粪团分割成小块,抠出或加用开塞露刺激排出,无效时应在局麻下将粪团挖出。

  主持人:感谢专家的精彩介绍,提醒大家一定要保证多饮水,多运动,促进营养的吸收,这些对于预防避免会有帮助。

  更多专家视角:

  专家张明解析:大便困难是怎么回事

  潘秋花主任阐述:女性大便困难的治疗方法

  儿科专家张思莱教授介绍解决便秘的方法

  【文章转自:中华网健康】