主持人：各位网友大家好，今天非常荣幸的邀请到了北京蓝海中医医院肿瘤诊疗中心周宜强教授，和我们讲解一下肺癌化疗后的中医治疗。

　　周宜强：各位网友大家好，非常高兴能够到求医网与大家探讨这个话题。谢谢大家。

　　主持人：据我所知您有35年的临床经验，相信您对肺癌的防治与治闻也是非常有经验的。目前各大数据显示，肺癌已经成为我国的第一大癌患，而且死亡率高，您有什么看法?

　　周宜强：目前肺癌的死亡率从全球范围内达到了40-50/10万左右，而且国内近几年肺癌的发病率与死亡率也呈现快速上升趋势。很多患者早期忽略了肺癌的存在，发现病情的20%是早期，80%是晚期，多数在晚期而得不到适当的治疗。

　　主持人：我看到电视节目及媒体报道，您提出对于肿瘤、肺癌的治疗选择科学规范化综合治疗，就是采用中西结合的方式，可治愈性更高，这一方面您能不能为我们介绍一下?

　　周宜强：因为肿瘤的治疗现在比较复杂，特别是肺癌患者，基本上都是一些中晚期病人，我们国内在治的的肿瘤病人，已经达到450万人，中医治疗，中西医结合治疗，已经取得明显的成绩，也是建立在综合治疗或者个体化治疗、规范化治疗方面，过去大概有一些对中医认识不足，认为中医药不能够治疗肿瘤，经过这些年来，我们在临床上，还有广大的肿瘤病人在防治过程当中，大家逐步认识到中医药在防治肿瘤方面，它的作用还是非常重要的，而且尤其是在放化疗以后，在放疗中间，还有一些晚期病人，就是转移了以后，西医的一些主要治疗方法，已经没有作用，或者是有很大的的副作用情况下，很多病人选择中医药治疗，现在回归自然逐渐在转化，所以中医药治疗肿瘤作用和地位逐渐在提高。因些，我们需要更要进一步提高中医药在防治肿瘤方面的学术水平，来提高我们的临床疗效。

　　主持人：哪些患者适合做化疗?做完化疗会有哪些副作用?

　　周宜强：化疗一般适用于那些不能接受手术或者是病期比较晚，没有机会做手术的病人，这样的病人做化疗应该是一线的选择，所以看到很多国际上关于晚期非小细胞肺癌，所谓晚期就是不能够手术切除的非小细胞肺癌治疗。

　　化学药物治疗它有一个最常见的毒副反应，实际上就是骨髓造血功能的遏制，可以引起白细胞、血小板的减少，引起病人由于白细胞减少诱发的感染啊，还有就是消化道的反应，就是呕吐，这也是病人最常见到的毒副反应之一。另外还有脱发，肝肾功能损害等，这些毒副反应在不同的病人群，在不同的化疗方案的组成过程当中都可以不同程度的见到。

　　主持人：我知道您是一名优秀的中医肿瘤专家，当患者接受过放化疗之后，中医会起到什么作用?

　　周宜强：肺癌不是几天得出来的，也不是几个月就能得肺癌的，它是一个慢性疾病，凡是肺癌患者一定要在精确诊断以后，再进行治疗，不要先着急做手术或者是化疗，首先要弄清分期，不同阶段采用不同治疗方法。中医药治疗肺癌可以减轻症状，中医药结合放化疗手段有助于提高疗效，使患者带瘤生存，延长生存期。在放化疗中间出现毒副作用，或者出现耐药，这种情况下，大部分采取了中医药参与治疗。化疗结束后，再采用扶正祛邪，增加机体缓癌力，抑杀可能未尽的癌毒，防止流注播散，以控制肿瘤生长、降低转移率、延长生存期。
[page]肺癌放化疗副作用[/page]

　　主持人：我想问下周会长，是否可以理解为，中医优势主要在于化疗过后呢?

　　周宜强：刚才提到的问题非常好，中医治疗，并不是只适用于化疗过后，在我们的中西结合治疗中，其实中西医治疗贯穿于整个过程在一起，早期肿瘤以局部治疗为主，通过中西医结合，配合之后，前期就是跟进治疗，后面就是解决扶正，使病人更快恢复，减少复发，晚期权重比例更大了，中西医结合就是改善生活质量延长患者生命，这是两个不同的阶段，用的权重就不一样在晚期权重更重一点，早期以外科，局部治疗为主。

　　主持人：您刚刚提到了，放化疗之后带来毒副作用，中医治疗采用哪些方面治疗这些毒副作用?

　　周宜强：放疗有毒副作用，共同特点，放疗化疗在临床上两大系统毒副作用

　　第一，骨髓移植，大家经常知道，白细胞下降，在下降到一定程度，治疗不能进行下去，而且下降得越明显，说明他的免疫系统受到的伤害很大，在这个时候如果配合中医药治疗的话，采用一些益气、健脾、活血化淤、补肾的方法，病人很快白细胞会回升，效果还是很好的。

　　第二，化疗、放疗会造成消化系统反应，大家所见到的就是肿瘤病人在放疗、化疗过程当中出现呕吐、腹泻，甚至食欲减退，完全不想吃饭，这些情况比较明显。放化疗后进行中医辅助治疗，中医治疗当中，我们通过辨证施治，有气虚、脾虚、肾虚，也有肝胃不调，有湿热的，所以根据这种情况，我们采用个体化的一些治疗方法，用上中医药的调理以后，监督增效，使效果提高，减轻毒副作用，使病人痛苦减少，通过中医调理，加上病人自己的心理状态好，一般可以取得较好的五年生存或长期生存率。

　　主持人：您曾经提出一个治疗方法叫“抑消三结合疗法”，这是一个怎么样的治疗方法呢?

　　周宜强：根据肿瘤的发病，原因比较复杂，我们从事肿瘤工作，已经30多年的时间了，我们通过临床总结，吸收了其他专家一些防治经验，我们总结出来这样一个治疗指导原则，抑消三结合疗法的治疗方法，这样一个指导思想，对于肿瘤的整个治疗来讲是非常重要的，抑就是通过三结合的方法，达到遏制肿瘤的生长、转移、复发，消是消减部分肿瘤，使肿瘤的负荷减少，同时使很少一部分病人使肿瘤消失。三结合就是提倡中西医结合，这里面内容非常丰富，五几年开始国家非常重视中西医结合这项工作。所以这项工作取得很大成绩，当然肿瘤防治方面，我认为还需要很多工作，还需要我们继续进一步加强研究，还不能够从表面上结合解决肿瘤问题，所以单一中医治疗存在缺陷，有一定的局限性。单一的中医治疗也不行，也有自己的局限性，西医过渡治疗，西医夸大疗效，有很多的弊端，需要中西医结合，大家合作起来，该用西医用西医，该用中医用中医，一个肿瘤病人在某一个阶段以西医为主，某一个阶段以中医为主。

　　中西医相结合

　　比如说肿瘤病人早期需要手术的时候，必须采取手术治疗，需要化疗，必须化疗，需要放疗必须放疗，病人开始的时候大部分采取放疗为主，不能支持中药，不用放疗，那是不可以的。放疗的同时，我们配合中医药治疗，在放疗后可以用中医药善其后，防止复发、转移，这样结合才能取得明显效果。这是中西医结合治疗。

　　传统治疗和现代科学技术相结合

　　第二，我们的传统治疗和现代科学技术相结合，传统治疗原则上是指中医药治疗，比如说针灸，还有一些气功、心理、饮食，包括中医药辩证治疗，这里面内容非常丰富。但是光靠这些不够，必须跟现代的科学技术手段结合，比如说目前在北京蓝海中医院，我们所采用的国内第一台先进肿瘤康复治疗设备“高强旋磁肿瘤治疗设备”，包括其它的离子治疗、免疫系统、生物治疗，包括氩氦刀、离子刀、伽马刀、光动力这样的设备非常多，先进的技术出现，所以必须结合在一起，我们通过这样一个结合，对于中晚期癌症病人，取得了非常好的效果，可以延长寿命，减轻痛苦，提高生存质量。

　　治疗和康复相结合

　　第三，治疗和康复相结合，西医讲三分治疗，七分康复，康复非常重要，我们治疗选择一个正确、合理的治疗方案，同时我们不要轻视康复治疗，后期的康复，包括心理康复、饮食康复、体质方面的康复非常重要，我们要制定一整套，每个病每个类型制定出来康复方案，让病人按照这个方案去做，起到巩固疗效的作用。这是抑消三结合疗法，我们提出来这样一个理念。
[page]肺癌抑消三结合疗法介绍[/page]

　　主持人：这个抑消三结合疗法就是具体病症要具体分析，该用到西医治疗的时候用西医的放疗、化疗，该用到中医起到作用的时候，我们中医一定要站出来，占据自己的一定位置。其实抑消三结合疗法这是一个非常好的疗法，听您刚刚介绍，就目前在整个治疗方法当中，最大的优势是什么呢?

　　周宜强：抑消三结合疗法基本就是体现了综合治疗当中的个体化治疗，突出了这样一个治疗特点，现在全世界防治肿瘤的走向，都还是综合治疗和个体化治疗，这样一个走向。

　　主持人：综合治疗是不是就是指中西医结合治疗方法?

　　周宜强：不完全，中西医结合治疗是综合治疗当中的一个重要组成部分。

　　主持人：肺癌数据在上升，患得肺癌病人越来越多，日常生活当中，我们请周主任介绍一下，如何调理日常生活方式，积极预防癌症呢?

　　周宜强：肿瘤康复占的比重比较大，希望引起广大医务工作者和广大肿瘤病人高度重视，在康复过程当中方法很多，设备自己注意减压，减轻自己的精神压力，不要认为得了肿瘤以后，得了一个不治之症，谈癌色变，自己给自己压力比较大，对于康复比较不利，自己注意减压，寻找自我，康复方法根据个人因人而异，做一些气功，各种功法都有，自己选择。第二，参加一些适当体育锻炼，体育锻炼里边有很多种，比如说报道有典型的病人，得了肝癌以后，他就是用中医药治疗或者其它的一些接入治疗，同时他在公园里每天参加自己搞的活动，锻炼，坚持几年时间，使肿瘤完全康复了。

　　前几天，哪个电视台没有记清，有一个病人踢毽子，晚期肿瘤病人，最后恢复正常，肿瘤消失了，没有出现转移和复发的情况，这样一些锻炼都是很有必要，必须病人一定要自己选择，也不要去勉强，非得要统一有一种康复方法，这是病人自己选择就可以了。

　　在饮食方面，要根据肺癌、胃癌、食管癌、肝癌不同，还有自己的体制不同，采用不同的饮食食谱进行康复。

　　主持人：非常感谢您为我们的精彩讲解，保持一颗良好的心态，对于面对癌症，面对日常生活都是非常好的一个心理状态，所以无论是您患病了，还是没有患病，都希望您能有一颗健康的、乐观的心态，对待生活当中每一天，迈开您的步伐，放开的您的思维，面对新生活。今天非常感谢蓝海中医院周会长来到访谈室为我们讲解，同时谢谢大家。