夏天快到了，天气越来越热，许多朋友经常两腋下出汗,打湿衣服,真的很尴尬，这到底是怎么回事? 如何治疗？今天广东省妇幼保健院胡葵葵将和网友互动一起聊聊腋下多汗。

保健专家 胡葵葵

　　主持人：首先请专家跟我们打个招呼!

　　胡葵葵：大家好!

　　主持人：从医学角度讲，腋下多汗是怎么回事呢?请您介绍一下。

　　胡葵葵：腋窝汗腺分为外泌汗腺(因体积较小，亦称小汗腺)和顶泌汗腺(因体积较大，亦称大汗腺)。近年还发现另一种汗腺(腋窝第三种汗腺)，形态介于两者之间，但功能仍不明确。外泌汗腺位于真皮内，主要受胆碱能神经分泌乙酰胆碱递质支配，分泌物以水为主，如其功能亢进，分泌过多汗液，就称为“多汗症”。 很多患者在睡觉、休息、放松等交感神经不兴奋的时候是不出汗的。一运动或者紧张(交感神经兴奋)的时候就会出汗。顶泌汗腺主要位于皮下浅层，紧邻真皮，其除受胆碱能神经支配外，还受其它肾上腺素能神经支配，主要分泌一些不饱和或羟基化的支链脂肪酸，分泌至皮肤表面，被细菌分解后可产生具有特殊气味的物质，从而影响人们的生活。如其功能亢进，分泌过多具有特殊气味的物质，则称为“腋臭症”。

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　　主持人：腋下多汗是怎样发病的?

　　胡葵葵：一是由于全身性疾病造成的 ，如内分泌失调 (甲状腺机能亢进、糖尿病、垂体功能亢进等 )、神经系统疾病、部分感染性疾病 (疟疾、结核等 )和长期生病造成体质虚弱。只要这些全身性疾病得到控制后多汗的情况就能得到解决。

　　二是精神性出汗 ，由于高度紧张和情绪激动造成 ，是因为交感神经失调所致 ，内服一些镇静药 (如阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等 )具有暂时性的效果 ，但有口干等副作用。

　　三是味觉性出汗 ，属于另一种生理现象 ，如吃某些刺激性的食物 (辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡 )后引起的多汗 ，这种情况一般不必进行治疗 ，只须忌口。

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　　主持人：那么针对脑瘤该如何治疗呢?或者用什么药物呢?

　　胡葵葵：皮内注射A型肉毒毒对于原发性腋窝多汗症，是一种安全、有效且患者耐受性良好的疗法。肉毒素A是一种神经毒素，它可特异性阻断胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，从而发挥相应作用。临床治疗均为安全剂量，应用十分广泛，如“面部生物除皱”、“咬肌注射瘦脸”、“腓肠肌注射瘦小腿”等。现在它又被应用到治疗“多汗症”和“腋臭症”中来，并被认为是效果可靠、无创、值得推广的新方法。

　　肉毒素A治疗“多汗症”的机理是什么呢?汗液主要来自汗腺，而这些汗腺受交感神经支配，而乙酰胆碱能使汗腺分泌，如体内的乙酰胆碱分泌被阻断，汗腺分泌就会停止。肉毒素注射能起到麻痹出汗部位的交感神经，从而阻断或减少乙酰胆碱的分泌，最后达到制止多汗症患者大量出汗的症状。而且这种治疗安全可靠，很少有并发症发生。一般在肉毒素注射48～72小时出汗明显减少,1 周后多汗基本消失, 疗效维持4～6个月, 也有部分患者更长。如果是夏天有此困扰的人，一年施打一次即可，如果是整年都有此困扰，那就可能需要注射两次。如果有异味者，腋下的异味也会因为没有流汗后，细菌不再分解产生异味，而达到减少异味的效果。

　　主持人：感谢专家的精彩介绍，提醒大家，一定要去正规医院治疗。最后祝患者们早日康复！

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　　【文章转自：好大夫在线】