发布时间：2013-11-02 求医网
胃溃疡是一种常见病，近日一则23岁女白领方言因急性胃溃疡导致失血性休克去世的消息，在网络和媒体上引起了极大的关注。今天我们采访到中日友好医院急诊科副主任顾承东，请他和我们聊聊胃溃疡的预防。
主持人：请你介绍一下23岁女孩方言去世的始末经过吧。
顾承东：在23岁女孩方言去世引发的微博讨论上，协和医院急诊科主治医师于莺在微博上说，昨天很多人让我谈谈急性胃出血的死亡事件，我迟迟没有答复是因为有太多疑问。一，她在北京，如果是胃溃疡出血，输血、止血治疗都无效的情况下，完全可以手术切除止血。二，那她到底是不是胃溃疡出血呢?临床最常见的危及生命的是食道胃底静脉曲张破裂出血。归根到底，我们需要看病历资料才能还原现场。
胃出血导致的是失血性休克，而非猝死，猝死往往是由心律失常导致的。，一个月前，有一个19岁少年在ATM机前排队时猝死，年轻人猝死的并不少见，往往是冠状血管本身出了问题。
一般来说，胃溃疡出血如果及时就医，及时输液、补血，服用遏制胃酸的药物，不会出现生命危险。顾承东认为，这位23岁豆蔻年华的女性很有可能是血管畸形导致的失血性休克，溃疡本身是一种黏膜损伤，但如果病人黏膜下血管位置异常，直接裸露在浅表层下，溃疡很快就能穿透血管，血管出血凶猛，造成不可挽回的死亡。
[page]如何预防胃溃疡的发生 [/page]
主持人：如何预防胃溃疡的发生?
顾承东：人体有自身的节律，不按点吃饭，经常暴饮暴食、不吃早餐等习惯很容易让胃黏膜出现破损。而一旦胃黏膜的破损形成，酸性的‘胃液’就变成了我们的‘敌人’，开始腐蚀自身的细胞。平时反复胃疼、大便变黑就应该及早去医院诊治。观察到自己的大便变得像柏油一样的黑，往往是消化道出血的表现。如果早期可以用内科保守治疗遏制胃酸、保护胃黏膜，促进组织修复，控制住溃疡面的话，一般不会出现生命危险。
主持人：冬季还有哪些疾病需要预防?
顾承东：感冒是病毒引起的症状，病毒除了感染、影响上呼吸道、肺部外，还会影响其它功能脏器，比如引发心肌炎猝死的病例偶有发生。”人们往往觉得感冒是小病，休息加多喝水就可以好，对感冒往往采取“扛几天就过去”的想法，而忽视了病情不见好转的情况，再加上年轻人工作压力大，生活非常不规律，病毒感染累积到心脏，引发病毒性心肌炎。
很多情况下，人体遭受病毒入侵后，免疫力下降，并发感染容易表现在上呼吸道上，并可以随血液传播，一般呼吸道感染对症治疗可以治愈，但也有少部分病例可能发展病毒性病变累积到身体其它部位，严重的甚至可以导致病毒性脑膜炎或致残。
[page]胃溃疡症状介绍 [/page]
主持人：胃溃疡症状有哪些？
顾承东：溃疡病虽然易反复发作，但每次服用抗溃疡剂后，症状均能缓解。如果有溃疡病史的人按常规治疗，疼痛不缓解或效果不明显，则提示有可能发生了恶变。
长期慢性溃疡病患者可能身体虚弱，但不一定消瘦。除非溃疡长期或大量出血，病人一般不会有明显的贫血征象。年龄在四、五十岁以上的胃溃疡病人如果短期内食欲减退、消化不良，恶心、呕吐，吐宿食或暗红色食物，而且有全身疲乏和进行性消瘦，也可能溃疡恶化信号。
疼痛是溃疡病最常见、最主要的症状。疼痛多为上腹部局限性的隐痛、烧灼样痛或钝痛。典型的溃疡病疼痛有一定规律性，常与饮食关系密切，不过也有的溃疡病人疼痛规律性不太明显，疼痛性质也因人而异。如果疼痛失去原有的规律性，无定时，或成为持续性隐痛，或者疼痛的性质与原来比较发生明显改变，都需要警惕恶变。
主持人：变老的错觉往往能掩护疾病是这样吗？
顾承东：一些全身性疾病早期典型表现为发烧等较轻的症状，一开始并不易被注意到。比如感冒，有些并不是感冒而是表现为类似感冒的症状。当遇到淋巴结肿大、肝脾肿大等情况，一礼拜内无法控制病情，需要去医院复查是否是白血病。
“有些人只是觉得说话不大利索，或者记忆力变差，也有可能是颅脑病变的表现;觉得胸闷憋气，走不了一百米都喘得慌，往往是糖尿病的初期表现。”这种变老的错觉，往往是疾病很好的“掩护”。顾承东说，说这些微小不容易引起注意的症状并非要引起恐慌，而是希望公众能理性对待，将判断权交给专业大夫，而非自我感觉。“如果感冒一个礼拜症状都没有减轻，一定要去医院检查。”身体的整个系统是牵一发动全身的。“并不是每个人都会有感染性休克，这只是一个概率。但提醒自己要保护自己，要及时就诊。”曹素艳说。
[page]如何预防胃溃疡 [/page]
主持人：生活中如何预防胃溃疡?
顾承东：调养身体，培养正气，提高抗病能力：《素问遗篇·刺法论》云：“正气存内，邪不可干。”体质壮实，正气充实，抗病能力就强;体质虚弱，正气不足，抗病能力就低下。因此，采取适当的方法来调养身体、增强体质，使气血阴阳调和与充实，是培养正气、提高抗病能力的关键。具体方法如下：
顺应自然规律、保持机体内外环境协调。
重视精神调养：人的精神情志活动与机体脏腑气血功能活动密切相关。情志异常不仅可以直接导致内伤疾病，而且可以扰乱人体气机，使正气内虚，而招致外邪入侵。因此，日常重视精神调养，避免各种不良的精神刺激，做到心情舒畅、精神愉快，思想上安定清静，不贪欲妄想，必然有利于健康。正如《素问·上古天真论》所说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来?”
加强体育锻炼：“流水不腐，户枢不蠹’，经常进行身体锻炼，不仅可以促进气血的流畅，使人体筋骨强劲，肌肉发达结实，脏腑功能健旺，还能以“动”济“静”，调养人的精神情志活动，促进人的身心健康，提高抗病能力，减少和防止消化性溃疡的发生。进行身体锻炼，一定要求活动量要适度，做到“形劳而不倦”。并且要求循序渐进，持之以恒，方能收到动形以养生防病之功效。
主持人：感谢专家的精彩介绍，提醒患者家属要客观、真实地掌握第一手临床资料，作出准确地判断，以免延误病情。此外，作为护理工作者，还应加强自身专业理论的学习，不断提高自身素质。
更多专家视角：
【文章转自：新京报】