聂玉强主任谈:警惕胃炎的症状报警

发布时间:2013-11-04 求医网

  胃炎起病缓慢,病程较长,久治不愈,严重影响着患者的健康,所以当出现胃炎的症状时,必须及时的上医院就诊。今天广州市第一人民医院消化内科聂玉强主任将就胃炎的症状与预防为我们作出解读。


消化内科主任 聂玉强

  专家简介:

  聂玉强:博士,教授,博士生导师,消化内科主任。美国和香港访问学者,广州市卫生局优

  秀科技人才,致力于胃肠病、肝胆胰及消化系肿瘤等疾病的基础与临床研究,尤其擅长于肝胆疾病、消化系肿瘤的消化内镜下的介入治疗、高强度聚焦超声及多极射频消融等微创性治疗,中华医学会消化内镜分会委员,省医学会消化病分会副主任委员,广州市医学会消化病分会主任委员,《中华消化内镜杂志》,《胃肠病学和肝病学杂志》等编委。获省市立项资助课题共5项,获省、市等科技进步奖4项,在国内外核心期刊上发表论文30余篇,其中中华系列杂志10多篇,SCI收录4篇。

  广州医学院附属市一医院消化内科主任,博士导师,硕士导师,主任医师,广州市卫生局优秀局管专家。现任中华医学会消化内镜分会中青年委员,广东省医学会消化病分会副主任委员,广州市医学会消化病分会主任委员,广东省医师协会消化病工作委员会副主任委员。是《现代消化和介入杂志》和《中华实用医药杂志》的编委。

  主持人:首先请聂主任跟我们打个招呼!

  聂主任:大家好!

  主持人:十人九胃,很多人都有胃部不适。62.09%的网友认为错误饮食行为是导致胃部不适的原因,日常生活中人们存在哪些错误饮食行为呢?

  聂主任:过度进食冷、热、酸、辣等刺激性食品,另外还有抽烟、喝酒、暴饮暴食、饮食不洁等行为都可以损害胃肠,饮食不当对每个人不一样。保护胃,关键是坚持良好的饮食习惯,不要进食忽冷忽热的食品,冷热酸辣变化太快,对胃刺激就大。当然,像湖南、四川人长期吃辣,胃已经适应了,胃病也未必高发。

  [page]空腹痛、饥饿痛或夜间痛介绍 [/page]

  主持人:平时进餐,55.75%的人表示吃到七八分饱即可,41.73%的网友要吃到非常饱,还有2.64%的人表示只吃一点点。这三种饱的程度对胃有何不利?

  聂主任:每个人的饱感不一样,胃在空腹状态下是扁的,随着进食,胃开始逐步舒张,称容纳性舒张。有些人的胃容纳性舒张慢,张力高,吃一点胃的压力大,就会觉得饱;有些人的胃容纳性舒张快,张力低,吃很多才会觉得饱。另外,饱与精神、情绪、年龄等都有关系。关于饱感,临床也研究了很多,但未百分之分确定具体是哪一种物质、激素或哪根神经严格调节的。如果抛开饱感,单纯论饱与不饱对胃的影响:吃得太饱会让人觉得不舒服,消化不良,此外,有十二指肠溃疡和胃酸分泌太高的人,易于产生饥饿感,可能需吃的较饱才感到舒服;太饥饿,人体所需营养物质供不应求,长期进食过少,胃酸未中和,使其腐蚀胃粘膜,从而导致溃疡。

  主持人:本次调查有一个值得关注的问题,36.27%的人表示有胃痛,但88.56%的人并不知道饭前胃病和饭后胃痛服什么药?请专家详细解答一下。

  聂主任:饭前痛实际是空腹痛、饥饿痛或夜间痛,此症状往往是胃酸过多,胃镜检查一般有十二指肠球部溃疡、十二指肠球炎等疾病。这种症状主要是以抑酸为主,常用的胃药有“质子泵遏制剂、H2受体阻断剂”。饭后痛多是胃炎、胃溃疡,抑酸治疗也有效,但主要是以保护胃粘膜为主,常用药物有“硫糖铝、达喜等”。其实,这些只是治标,如果想治本,得用抗生素。因为,幽门螺杆菌感染是胃病的一个主要病因,因此,临床上一般联合抗生素,抑酸药,保护胃粘膜药,即所谓的“三联、四联疗法”,达到标本兼治的效果。

  [page]胃镜检查介绍 [/page]

  主持人:很多人都害怕做胃镜,觉得很痛苦。请问胃镜是常用且确诊的检查手段吗?一旦出现哪些症状就必须做胃镜?

  聂主任:目前来说,胃镜是临床上最常用且确诊的检查手段。胃镜可以清楚地看到病变的部位、组织,可以取病变的组织做活检,非常方便。像功能性消化不良、胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等相对来说比较轻的胃病,症状轻无需做胃镜;像胃癌、淋巴癌等恶性疾病都需要做胃镜。

  临床上有一些报警症状,如“体重下降、黑便、贫血、吃饭呕吐、触诊腹部有包块”等,则需要做胃镜;另外根据年龄,40岁以前得胃癌可能性不是特别大,胃镜做得少。年轻人,症状不严重,一般不主张做胃镜(指无报警症状的人群),服药一个星期后看情况。如果症状有所缓解,则不做胃镜,如果症状未缓解,则需做胃镜。40岁以上,有报警症状或服药后二三个星期症状还未改善肯定要做胃镜。当然,现在胃癌也呈现年轻化的趋势。早检查,对疾病的诊断防治有很大帮助。

  主持人:春节脚步越来越近,少不了大吃大喝,请问要注意哪些?

  聂主任:暴饮暴食、饮食不洁都会导致肠胃疾病,如胃炎、胆囊炎、胆囊结石、消化道出血、胰腺炎、急性肠胃炎等疾病;除了肠胃疾病,还可诱发中风、心梗、糖尿病等,所以提醒广大网友春节期间饮食一定要适可而止,不可放纵。饭前不要饮酒喝咖啡,空腹饮酒,对胃黏膜的损害很大。如果在饭前饮冰镇啤酒,更容易使胃肠道内温度骤然下降,血管迅速收缩,血流量减少,从而使机体生理功能失调,影响正常的进餐和食物的消化吸收;同时,还会使人体内的胃酸、胃蛋白酶、小肠淀粉酶、脂肪酶的分泌减少,导致消化功能紊乱;胃肠道受到过冷刺激,变得蠕动加快,运动失调,久之,易诱发腹痛、腹泻及营养缺乏等症。

  主持人:感谢专家的精彩介绍,在此患者和家属,一旦发现不适的症状,应尽快到正规医院就诊,及时采取针对性的治疗,以免延误较好治疗时机。

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  【文章转自:39健康网】