温树德主任谈冬季中风日常护理
发布时间：2013-11-04 求医网
冬季是中风的高发季节，我们都知道中风属于急症，可造成长期性神经损害，如果不及时诊断和治疗可造成并发症和死亡。脑中风治疗并不是一件容易的事情，尤其是当患者的身体比较弱，存在着多种其它疾病的时候。所以我们一定要重视起来，今天南宁市第三人民医院温树德将和我们互动一起聊聊冬季中风的护理常识。
神经内科主任 温树德
专家简介：
温树德：脑系科主任、神经内科副主任医生
广西医学会神经医学分会委员
广西康复医学会常务委员
中华医学会广西中西医结合神经内科专业委员会委员
南宁市医疗事故鉴定委员会专家库成员
南宁市第三人民医院(即南宁市心血管专科医院)神经内科学科带头人
主持了《卒中单元的建立、实施和效果研究》等科研课题五项
获“广西医药卫生适宜技术推广奖”等三项
主持人：温主任，你好!
温树德：大家好!
主持人：据了解，贵院的脑系科在治疗脑中风方面在广西来说占优秀的优势，那么今天就脑中风这个话题想采访一下您，请问脑中风具体来说是什么样的疾病，主要是什么原因引起?
温树德：我们院脑系科是南宁市的重专专科，在这方面我院也做了很多工作，主要有两个原因，第一、心血系统出了毛病引起的脑血管疾病等引起的脑中风;第二、脑血管本身发育不好，如畸形、创伤、肿瘤等都可能引起中风。
[page] 脑中风的易感人群[/page]
主持人：一般是什么样的人群比较容易引起脑中风?
温树德：人群以老年人居多，随着生活条件的改善，现在青壮年的发病率也开始增多，但不管是老年人还是青壮年也好，存在有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、肥胖、缺乏动作等都是易极引起脑中风的人群。
主持人：对于脑中风患者，贵院一般是采取什么方式进行的治疗?
温树德：一般来说分为两种类型中风，一种是脑缺血引起的中风，即血管堵塞引起供氧不足引起的中风，另一种是出血性脑中风，即血管破裂引起的脑中风。两类中风不同，治疗的具体方法不同，第一类脑中风在目前国际公认有效的有四种方法，其中最有效的治疗方法是卒中单元治疗方法，第二种是阿斯匹林治疗方法。第三种是溶栓治疗，即血管堵了以后，在一定的时间打药进行溶解的一种治疗方法;第四种是抗凝治疗，即抗血液凝结的治疗方法;那为什么卒中单位最有效?首先卒中单元不是一种药物，是一种系统的管理等综合的治疗方法，给病人提供药物治疗、肢体康复、健康教育及后期的一种健康指导教育，是一种整合的治疗模式，组成人员有有神经科的医生、护士，康复治疗师，健康教育工作者等组成的团队在病人住院期间给病人提供服务，当然目前我们医院也是采取这种治疗方法进行的治疗，我们是04年开始运用卒中单元治疗方法，而且也是区第一家进行此方法进行治疗的医疗机构，而且从04年开始之前已经向南宁市申请这方面的科研课题研究，从04年开始建立起来实施，而且从这几年来看，疗效好，投资少，整个总体费用下降了很多，特别是可以让病人回归家庭、回归社会等优点，减轻了病人、单位及社会的负担，所以目前国家认为值得在广西二级以上医疗单位进行推广，同时也提高了病人的满意度。
当然由于目前由于血管破裂引起的脑中风所占发病率较低及国内也没有更好的治疗模式，所以目前所采用的方法也是刚才提到的卒中单元综合疗法进行治疗，这样就避免了过去有的医院出现科室抢病人的情况没有得到及时更合适有效的治疗。
[page]脑中风后遗症介绍 [/page]
主持人：对于脑中风，发现发作之时，我们一般采取什么措施尽量避免脑中风患者可能导致的偏瘫等后遗症?
温树德：中风发作之后，目前面临着突出的问题即有的人不认识此疾病的重要性，我们行业来说有一句话，时间如生命，我们呼吁所有的人提高对于中风的认识，认识中风是急症，必须及时到医院进行治疗，而且较好到有卒中单元的医疗机构进行治疗，当然中风时不要太紧张，自先第一步打120找医院，在家也不能过于着急。给病人平躺休息，目前在广西的卒中单元的医院，除了我院做得最早一家之外，目前区医院也已经设置，医科大一附院在是去年建立的卒中单元，南宁市第一人民医院也建立了卒中单元治疗中心，当然在底下的部分县市也开始建立一些卒中单元的治疗中心。
主持人：对于脑中风前有何信号，即有何症状表现，如果来院检查的话，需进行哪些检查?
温树德：从卒中的治疗经验来看，是有表现及症状，有五方面的特点：
一、病人突然间偏身麻木、无力;
二、病人突然眼睛视力模糊;
三、病人讲话不清楚，流口水，嘴巴歪;
四、病人突然出现头晕及旋转感;
五、病人突然出现剧烈的头痛，有的还伴有呕吐等症状。
一般要检查项目：有以上症状到专科医院找专科医生看，一般专科医生已经有相关的经验，有的还有做进一步的检查做CT、赫磁共振、多普勒检查、脑电图等相关的检查。
[page]如何预防中风疾病 [/page]
主持人：很多老百姓所谓谈“中风色变”，可否给一些好的建议预防脑中风疾病的发生?
温树德：分两大部分，即一级预防和二级预防。
一级预防主要是针对还没有开始发病但伴有危险因素的人群：即伴有高压血(头号中风人物是高血压)、糖尿病、高血脂、心脏病(心颤、有风湿心瓣膜病)、动脉周样硬化、吸烟、酗酒，缺少运动，这些人群，有的人不单有一个危险因素，可能两到三个甚至更多的危险因素，伴有的危险因素越多就越危险，越容易中风。
如何预防：如有高血压，在医生的指导下用降压药，使血压降到正常以下;糖尿病，在医生的指导下用药，控制好血糖及保护好血管;有高血脂，就要在医生的指导下控制好血脂;有心脏病的，则需在医生的指导下吃一些抗凝药。有动脉周弱硬化，特别是有危险性斑块的，如溃疡斑及一些混合性的斑块等就要特别注意了。还有要戒烟，不要酗酒，少量饮酒是允许的，但每天饮酒量不要超过100毫升，缺乏动作的要加强锻炼。
二级预防是指什么呢?二级预防的对象，主要是针对已经得了一次以上中风的人群，所以主要的目的就是预防这类病人的复发，因为中风特点是四高，即高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率，所以预防复发非常重要，针对刚才说一级预防提到危险因素会导致中风的进行控制好，教育病人及家属成员对于中风的危害及如何预防等健康教育，才可以尽量的减少中风的复发。
[page] 中风患者食疗方案介绍[/page]
主持人：对于已经是中风患者来说，在饮食上或者说有没有一些可以同时辅助治疗的食疗方案，可否大概说说呢?
温树德：就中风来说，前面提到有效的治疗方法有四种及刚才提到的一二级预防之外，在饮食方面也可以达到一些辅助治疗的效果，在我们的健康教育的资料里都有提到，生活方面，合理膳食，适量运动，忌烟忌酒。
那么对于如何合理膳食在这里着重讲一下有助于大家的参考：
1、有条件的话，每天喝一到两瓶的牛奶;
2、饭量控制，每天总量控制在半斤到7两之间，少量多餐，不要吃得过饱;
3、多吃蔬菜，每天吃1斤左右，适当吃一些水果，但有糖尿病的话，有一些比较甜的水果是不能吃的。
4、尽量吃一些颜色较深如偏红色的食物如西红柿，红萝卜，红、黄辣椒，南瓜，黑木耳(黑木耳对于维持血管的弹性作用)，黑豆，黑芝麻等。
5、可以适当的喝点茶，如绿茶，因为绿茶里含有茶多酚，对清除血管的自由基有一定的好处，当然由于茶也同时含有一些咖啡咽的成份，所以较好白天可以适当的喝一些。
主持人：对于脑中风病人，家属在照料期间，应该注意哪些方面吗?
温树德：从我们的体会来说，有两个特别需要，归纳为两个“心”，一个是信心，一个是耐心，有的病人一旦中风之后比较消极，想不开，当然家属成员及病人都要树立信心，随着医学的发展，现在的治疗效果要比原来好多了，一般得到及时治疗的话20多天就可以出院，二是要有耐心，由于脑中风是属于神经功能的损伤，恢复的时间长，所以要有耐心配合医生的治疗才可以达到更有效的效果。
[page]脑中风患者并发症介绍 [/page]
主持人：脑中风患者除了极易引起瘫痪之外，还比较容易引起哪些疾病呢?
温树德：并发症归结有四种，即压疮、尿路感染、肺部感染、神经面静脉血栓形成。
压疮是由于比较重的中风患者翻不了身，所以肩部、腰胝部、臀部皮肤容易烂及破馈，现在有效的措施在我院是给病人睡气垫床，病情重的一般都用，比较轻可以转身就不用气垫床;
肺部感染，是由于患者翻不了身，所以记得给病人翻身、擦洗，拍背，防感冒等引起的肺部压迫及感杂;
尿路感染，有的中风病人是神经受损伤无意识，拉尿都没有意识的，所以需要插尿管进行导尿，这种情况比较容易引起感染，所以要定时冲洗膀光，夹闭尿管的定时开放，定时给尿道口的清洁护理，当然期间我院会给病人一些药物，让病人的小便功能慢慢恢复，一旦恢复我们都会及时拔掉导尿管。
神经面血栓的形成，即由于中风患者的血管功能不好，血液粘稠度高，容易凝结，这样就容易导致神经面血栓的形成，如果这种血栓脱落容易引起肺动脉栓塞是很危险的，所以期间我们一般要给病人进行按摩，背部运动，物理的治疗等，如果病人的血液易凝还会对这类病人进行开药抗凝。
编后语：治疗中风，我们应该重视养成良好的生活习惯，多参加社会活动。在康复过程中，还应注意合理使用支具、轮椅等辅助器械，有效利用社区康复资源，逐步恢复日常生理功能。
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【文章转自：39健康网】