专家张平谈冬季扁桃体炎症状
发布时间：2013-11-07 求医网
进入11月天气越来越冷了，一天中的日温差很小，而室内外温差增大，冬季是扁桃体炎的高发期，扁桃体炎患者严重的可以导致不少重要脏器出问题，如何预防和治疗疾病是患者们十分关心的，一起来听听专家的介绍吧。
耳鼻喉专家 张平
专家简介
副主任医师 ，从事耳鼻喉科临床诊疗工作40余年，对耳鼻咽喉科各类常见病、多发病、危重疑难症等诊断治疗及手术有着丰富的经验。擅长采用先进的DNR低温等离子消融技术以及中西医结合诊疗各类急(慢)性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼾症、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、化脓性耳炎、耳鸣、耳聋等症，效果显著。
主持人：关注大众保健意识,倡导健康生活!接下来就请出宜兴仁济医院耳鼻咽喉科专家 张平医生和我们来聊聊扁桃体的正确防治。欢迎张医生，张医生您好!
张平：主持人好!大家好!
主持人：张平医生是宜兴仁济医院耳鼻咽喉科专家，副主任医师。 从事耳鼻喉科临床诊疗工作40余年，对耳鼻咽喉科各类常见病、多发病、危重疑难症等诊断治疗及手术有着丰富的经验。擅长采用先进的DNR低温等离子消融技术以及中西医结合诊疗各类急(慢)性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼾症、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、化脓性耳炎、耳鸣、耳聋等症，效果显著。我们人体有很多的零件构成，有些零件不能少了，比如说心脏，当然也有些人是没心没肺的，但那是形容词，有些部件，有人说可要可不要，比如说扁桃和盲肠。就这两样东西总是给人忽视，说给割了，不要了，那到底扁桃体在我们身体里起到什么作用?先问一下张医生，扁桃体是个什么东西?是块肉吗?
张平：通常所说的扁桃体其实是腭扁桃体，因为人类除了腭扁桃体外，还有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体，这些共同组成了咽淋巴环的内环。腭扁桃体是一对扁卵圆形的组织，位于扁桃体窝内，它的表面有一些小的凹陷，称为扁桃体隐窝。当扁桃体发生炎症的时候，脱落上皮、淋巴细胞及细菌会堆积在隐窝开口处，此时扁桃体表面就会出现点状豆渣样物。
主持人：扁桃体炎是什么原因引起的?咱们怎么就会得了扁桃体炎呢?
张平：口咽部易遭受病菌的侵袭而发炎，这些细菌可能是外界侵入的，亦可能隐藏于扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因寒冷，潮湿，过度劳累，烟酒过度等原因造成抵抗力下降，细菌繁殖加强，扁桃体上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。临床上分为急性和慢性两种，扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。
[page]扁桃体炎的分类 [/page]
主持人：您刚刚说到了扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种，他们的症状分别是怎样的呢?咱们先来说说急性扁桃体炎。
张平：急性扁桃体炎的症状： 1、全身症状：起病急、寒战、高热、可达39～40°C，一般持续3~5天，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。2、局部症状：咽痛是最明显的症状，吞咽或咳嗽时加重，剧烈者可放射至耳部，此乃神经反射所致，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肿大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。
主持人：那慢性扁桃体炎呢?
张平：慢性扁桃体炎的症状：1.反复发作的咽痛。
主持人：慢性扁桃体炎还有哪些症状?
张平： 2.经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽。3.口臭。4.由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素，对胃肠敏感病人可引起消化障碍。 5.由于毒素吸收，可引起头痛、四肢无力和低热。6.儿童过度肥大的扁桃体可影响呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、鼾声及止他性中耳炎症状。
主持人：一般大家说到扁桃体炎，会这样一个认知，就是如果严重的话，把它切掉就没事了。一些家长对儿童扁桃体要不要切除非常犹豫，有的医生说要切，有的医生说可不能切，一切免疫系统就下降了。扁桃体炎的危害有哪些?
张平：在前面提到对于患者所说的“这扁桃体是有免疫功能的，不能切除的!”这句话前半句是正确的，但后半句是错误的，在某些情况下，扁桃体切除反而是对健康有利!正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住，维持机体的健康。但当身体抵抗力下降，或者病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会发生炎症，轻者低热、咳嗽，咽喉疼痛;重者高热、呼吸急促，甚至发生惊厥。 若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病菌时，炎症就可向周围组织扩散，并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症，还会引起全身性的病理反应。
主持人：扁桃体炎的并发症的症状有哪些?
张平：1.局部并发症：炎症可向周围扩散，最常见的是扁桃体周围脓肿;向上可引起急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎;向下引起急性喉炎、支气管炎、肺炎等。
2.全身并发症：与各个器官对链球菌所产生的变态反应有关。有急性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、急性肾炎等，应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。
[page]什么样扁桃体需要切除 [/page]
主持人：什么样的扁桃体需要切除?什么样的不需要切除?
张平：在门诊，当对那些经常反复扁桃体发炎的患者提到手术切除扁桃体时，不论是成人还是孩子的家长，十有八九会说：“这扁桃体是有免疫功能的，不能切除的!”他们的前半句话是对的。扁桃体是一个免疫活性器官，可产生淋巴细胞和抗体，具有抵抗细菌和病毒的功能，并使整个机体产生免疫。口咽部是饮食和呼吸的必经之路，较易隐藏病菌和异物，扁桃体协同咽部丰富的淋巴组织，执行着这一特殊区域的防御保护任务。因此，对一个健康人来说，扁桃体就像个看门人，起着守护的作用。
主持人：扁桃体炎需要怎么治疗呢?
张平： 1.药物治疗：急性扁桃体炎，慢性扁桃体炎急性发作期以抗生素治疗为主，药物使用要足量足疗程。可以辅助一些清热解毒、减轻症状的中医药口服。
手术治疗
①急性扁桃体炎反复发作，每年4～5次以上，或有扁桃体周围脓肿病史。
②扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽及言语者，这种现象在儿童多见。
③长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其它病变者。
④由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。
主持人：欢迎大家继续收听或收看我们的《仁济健康1+1》节目，今天节目中聊到的健康主题是肥厚性鼻炎的预防和治疗。来自宜兴仁济医院 耳鼻咽喉科专家 张平医生会为您答疑解惑。张平，副主任医师。从事耳鼻喉科临床诊疗工作40余年，对耳鼻咽喉科各类常见病、多发病、危重疑难症等诊断治疗及手术有着丰富的经验。擅长采用先进的DNR低温等离子消融技术以及中西医结合诊疗各类急(慢)性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼾症、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、化脓性耳炎、耳鸣、耳聋等症，效果显著。
[page]扁桃体怎么预防 [/page]
主持人：那怎么预防呢?就怎么不让他得这个扁桃体炎?
张平：参加体育锻炼，增强体质，减少上呼吸道感染的几率。适当服用维生素C等药物。
所以很多我们日常的东西并不了解，多少人都知道摘扁桃，但不知道哪块是，到底要不要摘呢，您要把这些知识了解了以后，再去做一个判断，当然一定要遵照医生的建议。
主持人：感谢张医生的精彩讲解，坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息，戒除烟酒。
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【文章转自：仁济健康】