宋月萍女士谈:宫外孕应及时治疗

发布时间:2013-11-11 求医网

  宫外孕疾病女性们都应该是很熟悉的吧,宫外孕十分常见,对患者构成生命安全的威胁。我们在生活中一定要做好各种宫外孕预防措施,为了让大家对宫外孕预防措施进行了解,下面我们听听宋月萍女士的介绍。


妇科主任 宋月萍

  专家简介:

  宋月萍 职务:宜兴仁济医院妇科主任

  简介:从事妇产科临床工作20余年,具有扎实的专业理论知识和丰富的临床实践经验。对妇产科常见病、多发病如妇科各类炎症、宫颈疾病、月经不调、不孕不育等疾病的诊疗有独到的见解,擅长应用中西医结合理念诊断治疗妇科常见疾病,熟练开展宫腔镜、腹腔镜等妇科手术操作,临床效果显著。

  主持人:首先请嘉宾跟我们打个招呼!

  宋月萍:大家好!

  主持人:什么是宫外孕?

  宋月萍:正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP),俗称宫外孕(Extrauterine pregnancy),但两者之间含义稍有不同,宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠,而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠,还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等,因此异位妊娠的含义更广,并被妇产科学界所接受。宫外孕是妇科常见的急腹症,近年来发病率有上升趋势。

  主持人:宫外孕和宫内孕有哪些一样的症状吗?

  宋月萍:典型的宫外孕和宫内孕有差别,一样的地方是育龄的妇女都有停经史。宫外孕病人最典型的症状是腹痛,一侧的下腹痛,可以伴有肛门坠胀,还有一些不规则(少量)阴道出血,有时候容易误诊为宫内孕的流产。

  查尿的妊娠实验都呈阳性,但是宫外孕的患者B超在宫腔内没有胎囊,宫外有一个包块,所以典型的区别就是会有一个比较严重的腹痛,宫外孕的人早孕反应不明显。

  [page]宫外孕到医院做哪些检查 [/page]

  主持人:如果怀孕的妇女想知道自己有没有宫外孕,她应该到医院做哪些检查?

  宋月萍:常规要做一下妇科的体检,就是我们常说的盆腔检查,医生要摸一下子宫的大小,是不是变软,是否符合停经的月份,如果是子宫不是太大,也不是太软,和月经不符合,在旁边又摸到包块,就更倾向于宫外孕,这种包块会有压痛感,或者有宫颈的举痛或摇摆痛,如果子宫增大、变软和月经月份是符合的,就可能会诊断为宫内孕。这是最简单的盆腔检查,同时还可以辅助一些检查,比如说HCG的检查,B超的检查,可以帮助确诊是宫外孕还是宫内孕。

  主持人:宫外孕有哪些临床症状?

  宋月萍:处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分:

  •停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。

  •腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。

  •阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。

  •晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。

  如发现上述症状,家人应及时护送医院治疗,以免耽误抢救时机。

  [page]得了宫外孕是否要尽快手术 [/page]

  主持人:如果得了宫外孕是否要尽快手术?

  宋月萍:如果诊断是宫外孕,要根据病情的轻重来判断一下,有一种疗法是期待疗法,还有一个是保守治疗就可能解决问题。

  主持人:就是有一类宫外孕患者可以不做手术就可以得到治疗。那么可以通过吃药治疗吗?

  宋月萍:现在有一种药叫米非司酮,或者中药都可以辅助治疗宫外孕,我们现在用得最多的还是药物注射或者全身注射,或者局部的注射,或者用MTX来治疗宫外孕,对于一些临床症状不是很重,HCG不是很高,包块不是很大的人,就可以通过药物治疗减少开刀手术的痛苦。

  主持人:那么如果有腹痛或者HCG很高,都要做手术?

  宋月萍:对。

  主持人:那么如何避免再次宫外孕的发生?

  宋月萍:主要的原因是和输卵管的炎症有关系,所以要积极治疗慢性妇科炎症,另外性卫生方面也要注意,包括丈夫都要注意一下卫生。另外要及时到医院去检查,当再次发生宫外孕时,也可以及时治疗。

  [page]宫外孕如何预防 [/page]

  主持人:其实宫外孕有很多可以说的,但是由于时间的关系不能说得特别详细,您认为最应该提醒大家的要注意的有哪些?

  宋月萍:育龄妇女如果有停经史首先要想到会有怀孕的可能性,如果停经之后还有阴道出血就要防止得宫外孕,医生诊断是宫外孕会及时让你入院,要早期发现,早期治疗,不要耽误孕产期的妇女,不要耽误生命。还有就是预防,比如说避孕套,还有感染性的疾病预防很重要。

  主持人:对于已经有过一次宫外孕经历的女性建议首先要防止感染性疾病,要注意性卫生。

  宋月萍:对,增强体质,下次妊娠之前较好到妇产科医院做一个检查,做一个及时的防治,防止再次的发生。

  结束语:任何疾病都有保健的方法,患者必须知道这种方法,不然治疗效果就会打折扣。这种疾病是我们比较熟悉的疾病,对人们的健康威胁已经很大,所以我们要做好疾病的保健与治疗,帮助患者恢复健康。

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  【文章转自:仁济健康】