教授袁正樑谈糖尿病的预防与护理
发布时间：2013-11-11 求医网
为什么越来越多的人患上糖尿病?这是很多朋友想要了解的。对于糖尿病可能大家都不陌生，糖尿病是表现比较严重的一种疾病。所以为了我们的健康，我们要及时发现疾病，治疗治疗，这样才能更好的避免疾病带来的危害。今天教授袁正樑将和大家一起谈谈糖尿病。
主任医师 袁正樑
嘉宾简介：
袁正樑 主任医师，从事内科临床、教学、科研40余年。对内科常见病、多发病、疑难危重症诊治有较高的专业实践和理论水平，特别擅长内科肾脏病、糖尿病诊治。
主持人：您好，袁教授。
袁教授：你好。
主持人：袁教授，先请您给我们介绍一些糖尿病的大概情况吧?
袁教授：好的。糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。
我国糖尿病病情现状是“五多三少”。“五多”：未诊断多，因为糖尿病早期无明显症状，导致国内未诊断率达60%;病人总数多，糖尿病发病率 9.7%，目前有9000多万名患者;后备军多，我国有近1.5亿人处于糖尿病前期，肥胖型占多数;发病率增多，健康知识的贫乏，此人群成为治疗依从性较低最大人群;确诊时合并症发生多，由于自我管理能力欠缺，许多出现并发症而就诊相关科室。三少：控制达标少，糖尿病人约2/3末达标; 糖尿病人相应知识缺少，假药多，患者之间互传不良信息;糖尿病人早期就诊少，知识贫乏，经济状况差。
主持人：糖尿病的标准有哪些?
袁教授：1、有典型的糖尿病症状，如口渴、多饮、多尿、多食、消瘦等，任意时间血浆葡萄糖水平>11.1mmol/L。
2、空腹血浆葡萄糖(FPG)水平>7.0mmol/L。
3、葡萄糖耐量试验(OGTT)中，餐后2小时血糖水平>11.1mmol/L 。
4、没有明显症状者，只要2次血糖化验结果达到以上标准，也可以诊断为糖尿病。
[page]糖尿病的危害 [/page]
主持人：糖尿病的危害有哪些？
袁教授：糖尿病是一种多病因综合作用导致的代谢性疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌、作用缺陷，进而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。血糖若长期控制不好，可导致多种严重慢性并发症：
1、糖尿病患者发生心血管疾病的危险性较非糖尿病人群高出24倍，并使心血管疾病发生年龄提前，病变更为严重。
2、糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常。
3、糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因。
4、糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的主要原因之一。
5、糖尿病严重可导致神经病变和下肢坏疽等。
主持人：糖尿病主要临床表现
袁教授：糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。然而，并不是每个患者都具有这些症状，有的人甚至仅出现并发症的表现，如突然事物模糊、反复感染、肢体溃烂、肾功能损害等等。
[page]糖尿病如何预防 [/page]
主持人：糖尿病需要怎么预防?
袁教授：1、减点肥 有研究显示，超重者若能减掉体重的5%，其发生糖尿病的风险能降低70%。对于一名79公斤的男性而言，大约为4公斤。采用热量计算器，了解每日饮食的热量，能明显提升减肥效果。
体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(米)2
(例如：一个人的身高为1.75米,体重为68千克，他的BMI=68/(1.75x1.75)=22.2，当BMI指数为18.5～24时属正常。
消瘦BMI<18.5 正常18.5～24 超重24～28 肥胖 ≥28
2、吃饭先吃菜 吃饭前先来一道醋汁拌蔬菜。阿里森纳州立大学的一项研究表明，2型糖友或糖尿病前期的人在吃碳水化合物之前，喝两勺醋，餐后血糖升幅会低些。这是因为，醋能减缓淀粉酶分泌，放慢碳水化合物的消化速度。
3、每周运动4小时 调查发现，运动能激发胰岛细胞的活性。每周运动4小时，或每天运动35分钟的人，即使体重没有变化，其患糖尿病的风险也会下降80%。
4、减轻压力 在压力状态下，身体会启动自我保护机制，心跳加速，呼吸加快，胃口也大开，血糖升高。清晨起床后做一会儿瑜伽、冥想，散会儿步，能为这一天营造好心情，有助于放松身心。
5、每天一杯茶 茶、咖啡等饮品含咖啡因，它能提高新陈代谢，还有助于机体抗氧化能力，帮助细胞吸收糖分。
[page]糖尿病的治疗方法 [/page]
主持人：糖尿病的治疗方法有哪些?
袁教授：药物治疗
治疗上常采用口服降糖药物或注射胰岛素进行治疗，由于氧化应激不仅参与了2型糖尿病的发病过程，也构成糖尿病晚期并发症的发病机制。因此，糖尿病在传统治疗基础上增加抗氧化治疗不仅可阻抑糖尿病病的持续进展，对减少糖尿病晚期并发症的发生也是十分必要的。
饮食治疗
饮食治疗的原则是：控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。维持合理体重，超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。
①脂肪：膳食中脂肪所提供的能量不超过总能量的30%，饱和脂肪酸的摄入量不超过总能量的10%。食物中胆固醇摄入量<300mg/日。
②碳水化合物：膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%。食物中应富含膳食纤维。
③蛋白质：肾功能正常者，推荐蛋白质的摄入量占总能量的10%-15%，有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量<0.8g/ kg体重/日;从GFR下降起，即应实施低蛋白饮食<0.6g/ kg体重/日，并同时补充复方a-酮酸制剂。
④饮酒: 不推荐糖尿病患者饮酒。每日不超过1-2份标准量(一份标准量为：啤酒350ml，红酒150ml或低度白酒45ml，各约含酒精15g)
⑤食盐: 食盐摄入量限制在每天6g以内，高血压患者更应严格限制摄入量。
[page]糖尿病的需要做哪些运动 [/page]
主持人：糖尿病的需要做哪些运动?
袁教授：应根据病人的实际情况，选择合适的运动项目，量力而行，循序渐进，贵在支持。运动方式、强度、频率应结合患者实际情况而定。一般推荐中等强度的有氧运动(如快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动)，运动时间每周至少150分钟。当血糖>14-16mmol/L、明显的低血糖症或血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动。
戒烟
吸烟有害健康，尤其对有大血管病变高度危险的2 型糖尿病患者。应劝诫每一位吸烟的糖尿病患者停止吸烟，这是生活方式干预的重要内容之一。
主持人：感谢专家的精彩介绍，以上简要介绍了糖尿病的知识，希望大家及时的了解，让我们的疾病早日的健康。
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【文章转自：仁济健康】