发布时间:2013-11-12 求医网
现在越来越多的人患上心脑血管疾病,心脑血管患者该注意哪些事项,如何进行自我保健呢?国内医学科学院贾玉和将为我们解答如何保养心脑血管,希望为您带来帮助。
医学博士 贾玉和
专家简介:
擅长:经导管射频消融治疗各类心动过速(包括各类室上性心动过速、流出道室早、室速、疤痕性室速、ARVC室速、多个疑难部位的房速、手术后慢性房朴及阵发性房颤),尤其对心肌梗死后恶性室性心动过速、外科手术后疤痕性室速、心房朴动,各种流出道室早以及心房颤动有深切的认识和消融治疗体会。
简介:贾玉和,男,医学博士,副主任医师,国内医学科学院,国家心血管病中心阜外心血管病医院第22病区副主任。国内医学科学院北京协和医学院硕士研究生导师。中华医学会心电生理和起搏分会第五届青年委员。九三学社北京市委科技委员会委员。 从1998年起从事临床心律失常的电生理检查和射频消融治疗工作。目前主要致力于经导管射频消融治疗各类心动过速(包括各类室上性心动过速、流出道室早、室速、疤痕性室速、ARVC室速、多个疑难部位的房速、手术后慢性房朴及阵发性房颤),尤其对心肌梗死后恶性室性心动过速、外科手术后疤痕性室速、心房朴动,各种流出道室早以及心房颤动有深切的认识和消融治疗体会。并亲自承担和参与这方面的国际、国内课题。 2009年、2010年曾分别于美国Mayo Clinic 心律失常中心、德国Asklepios Klinic St.Georg电生理中心作短期学术交流、访问。已主导完成国家自然科学基金项目两项,部级项目两项。在国内外核心期刊发表论著35篇,内容涉及临床心律失常学、冠心病学、心肌病学等多个领域。
主持人:贾主任你好!请贾主任跟我们打个招呼!
贾玉和:大家好!主持人好!
主持人:预激综合征,突然有心跳加速现象,怎么治疗好?
贾玉和:预激综合征是先天房室之间长了一个旁道,一旦这个旁道参与了心动过速,我们就一定要把它截断。以前没有办法,只能开胸做手术截断,现在我们用导管在心内膜烧绿豆大的一个点就可以治疗(射频消融)。痛苦小、创伤小、效果好。预激综合征在中年之后很容易诱发房颤,所以要尽早治疗。
[page]心脑血管病的危害 [/page]
主持人:如何预防心血管疾病?
贾玉和:预防心血管疾病的发生要做到四个重要规律:生活节奏规律、饮食规律、运动规律、情绪要稳定。夏天特别避免长时间坐或蹲在某一处(长时间坐飞机),容易造成下肢静脉血栓,引起肺栓塞,引发猝死。特别提醒:出租车司机多因为静脉血栓引发的肺栓塞而猝死。
主持人:夏季对心脑血管病的危害?
贾玉和:夏季随着气温的升高,出汗增加,体内容易缺水,可使血粘度升高,诱发心脑血管病的发生。
主持人:夏季会使哪些潜伏的疾病露出狰狞面目?如何早发现早治疗?
贾玉和:对于一些疾病来说,本身血管有病变,平时不知道。极端天气会浮现。冠心病最明显。所有的病,都是以早诊断、早发现、早治疗为目的。心脏也是一样。一个首先要注意自己有没有家族史,高血压、糖尿病的疾病50%基本上有家族史。有家族史就要勤去体检,体检血压、血糖、血脂,要比别人控制的要严格。第二个就是结合自己有没有不良生活习惯史,比如老熬夜、老奔波,不规律、紧张、抽烟、喝酒,这种人对内皮的损害要大,当然几率要高,也就要查得多一点。第三,就是要观察自己的症状,夏天的时候突然感到胸口压榨样、紧缩感、后背发紧,还有嗓子眼发紧,想吃辣椒一样,上不来气,出现症状赶快就医。
[page]心律不齐怎么办 [/page]
主持人:阵发性室上速可不可以药物治疗不做射平消融术?
贾玉和:这是一个错误观点。阵发性室上性心动过速损伤不大,可以治疗。药物对阵发性室上性心动过速没有预防作用,更没有治疗作用。只有急诊推药,药物有意义——可以控制,但是不能治疗。阵发性室上性心动过速发病有诱导性,早期病史可以持续二十年,一年发作一两次,一次一分钟;后来发作越来越频繁,一个月十来次,每次几十分钟,甚至几个小时。一开始刺激迷走的方法可以终止,抠嗓子眼、喝冰水等,后来这些办法都没用了,即诱导性加重。有的后来药物都无法终止,结果不得不做射频消融。所以阵发性室上性心动过速一定要择期做射频消融。
主持人:阵发性心动过速,呼吸困难,用药无效,该怎么办?
贾玉和:首先要捕捉一个心动过速时候的心电图。来不及做的就是做24小时心电图(holter)。最起码的,要有人能在发作时数一下脉搏,看过速能持续几分钟,每分钟多少次。如果心跳在150、170甚至200次以上,毫无疑问是室上速。要把这个情况仔细反映给大夫。确诊是室上速,就应该做射频消融,可以治疗。
主持人:心律不齐自己可以摸脉搏测到吗?
贾玉和:当你感受到自己心跳不舒服的时候,去摸一下脉。应该意识到去就医,把跳得快慢等信息提供给医生。
[page]控制高盐、高热量、高脂肪,合理膳食 [/page]
主持人:目前处理房颤的新方法?
贾玉和:目前治疗房颤最主要的方法是导管射频消融。但该方法也是对阵发性的房颤效果好,成功率约70-80%。对于持续一年以上的房颤效果也是不太好,容易复发,约50-60%成功率。但最近研究分析发现,慢性的房颤也建议进行导管射频消融,尽管慢性房颤在做完射频消融后会复发,但是患者的生活质量明显改善,即使房颤复发后也比没做射频消融前容易控制,而且房颤发作的负荷也比之前减轻了。
主持人:夏季易突发哪些危及生命的急病?有哪些征兆?应该怎样进行急救?夏季家中应准备什么急救用品?
贾玉和:心脑血管病人夏季急救药品与其他季节相同,并无特别的药品备用。需要提示心脑血管病人夏季更应该注意避免剧烈运动、及时补充水分、同时避免长期静止一处不动。因为天气炎热,容易出汗,导致体液丢失,血液浓缩等,进而造成新生血栓的危险,导致下肢血栓形成造成肺栓塞猝死的危险因素。
早搏5年,感冒、劳累后出现。但近两年夏天早搏症状加重,出现频率增多,伴有乏力、嗜睡、胸口部不适感、很
首先一个背24小时心电监测,首先弄清楚是哪一种早搏,有多少次,进行危险的分层。夏天多主要是烦躁,对早搏引起的症状的耐受性减低了。有的时候小孩子几万次早搏,并不在意;中年妇女,几十次早搏,反而难受得不行。所以说频率的增多可能就是耐受度的问题,感觉的问题。如果发现很多早搏,完全可以做导管消融,有望治疗。
主持人:感谢专家的精彩介绍,如果出现了不适症状,请及时到正规的医院接受检查并治疗,不要拖延,以免错失了较好的治疗时机。提醒患者更要保持轻松的心态,微笑面对生活。
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【文章转自:寻医问药网】