主持人：生活中胃炎是较为常见的疾病，寒冬来临，让不少胃病患者感到不适，饮食不当、病菌感染均可引发胃炎，给患者带来极大的伤害。如何防治胃炎，一起听听龚雨萍主任的介绍。龚雨萍主任你好，和大家打个招呼吧!

胃肠专家 龚雨萍

　　龚雨萍：你好!

　　主持人：龚雨萍主任，入冬以后，为什么胃病的发病率会明显上升呢?跟气温的下降有直接的关系吗?

　　龚雨萍：胃病多发和气温下降有一定的关系。其实不仅是冬天，就连夏天，有的人进入空调房间，胃也会不舒服。另外，还和个人的饮食习惯有关系。

　　主持人：胃本身就是一个比较脆弱的器官，对不对?

　　龚雨萍：对，胃大多怕寒，天气温热一点肯定会舒服一点。寒冷的食物多吃会败胃，比如冬天吃凉拌蔬菜或冰箱里的食物不热，胃肯定会不舒服。可以表现为胃痛、呕吐等，有些人还会拉肚子。

　　主持人：上海这阵子也是冷热不均，温差也是挺大的。

　　龚雨萍：是的，如果热了就脱衣服，冷了又不及时添加，就很容易诱发胃病!所以冬天胃病门诊中脾胃虚寒的病人明显增多，因为这些人本身脾胃虚寒，再加上天气寒冷或饮食偏凉等，就会突发胃痛、泛酸、腹痛腹泻。

　　[page]老胃病和慢性腹泻患者冬季如何保养 [/page]

　　主持人：入冬以后，您这边的门诊量有何变化?

　　龚雨萍：消化系统有许多常见病、多发病，尤其是胃肠疾病，所以我们专科的门诊量一直很多，只是病种变化不一，夏天有夏天好发的病，冬天有冬天好发的病。

　　主持人：冬天主要有什么病?

　　龚雨萍：冬天主要是一些原本就非常怕冷尤其是腹部喜温的老胃病和慢性腹泻患者，无论有没有消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肠炎、炎症性肠病等，往往衣着住行或饮食冷热稍有不慎即可胃痛胃寒、嗳气泛酸或腹痛腹泻。

　　主持人：来就诊的是不是上了年纪的人比较多?

　　龚雨萍：年龄大的有，年轻人也有。年轻人主要是饮食不注意，因为工作性质的关系，吃饭不准时，饭菜偏凉，胃肠功能好的人，还可以凑合，但本身脾胃虚寒的人，胃就会不舒服。

　　主持人：年轻人主要是饮食不规律，年龄大的是脾胃虚寒。一些老胃病患者，对自身病情可能比较了解，就会随身备一些胃药，胃疼了就吃一点，也不上医院，您是怎么看待这种做法的?

　　龚雨萍：一般有老胃病的患者，要定期做检查，要明确诊断，对症治疗，这是很重要的。一般一年做一次胃镜检查。如果确诊是消化性溃疡，着凉或误餐后胃痛发作，吃些医生配的治疗溃疡药物，这是可以的。但有些老胃病的患者，很多年前做过胃镜，知道是什么胃病，以后就再也没有检查过，药还是吃以前的药。这是不可以的，胃病，它是在变化的。也许你现在的毛病已经和十几年前的胃病不一样了呢?所以，我们建议胃病患者至少一到两年要做一次胃镜检查，如果发现胃粘膜有中、重度萎缩、肠化，甚至异型增生等癌前病变，就更要在短时间内复查胃镜及病理。及时观察有没有癌变。

　　临床上发现有很多慢性萎缩性胃炎、胃溃疡患者，胃病好几年，反反复复发作，擅自服些胃药，治疗不规范，也不定期做胃镜检查，因为害怕插管子，怕痛，其实现在已经有无痛胃镜了。千万不能有病不重视一再拖延，最后导致癌变甚至胃癌晚期扩散。

　　[page]晚期胃癌的存活率有多少 [/page]

　　主持人：晚期胃癌的存活率?

　　龚雨萍：晚期胃癌无**治疗方法，所以存活率很低，而早期胃癌的治疗效果就很好。如果胃有不舒服，都应该及早检查胃镜或拍胃片，其实检查有时候比吃药还重要。

　　主持人：对于老胃病患者，您建议他们多长时间做一次检查比较好?

　　龚雨萍：这个也要根据胃镜病理的报告来确定。如果胃镜检查只是浅表性胃炎，那么可以一年做一次胃镜，也可以两年做一次胃镜。如果有中度以上萎缩、肠化或异型增生就半年或三个月做一次。现在对于胃病的诊断，只有依赖胃镜或胃片。胃镜可以查出萎缩、肠化或异型增生等癌前病变和幽门螺杆菌，胃片可以发现胃下垂等病情，两者可以互补。做好检查后，医生会给你建议吃什么药，什么时候吃药。腹部B超无需插管，但诊断胃病意义不大。

　　主持人：冬天了，网上流行很多“养胃菜”、“养胃汤”，比如红枣炖排骨、羊肉温胃粥等。有胃病的人可以吃吗?

　　龚雨萍：可以吃。冬天本身胃要保暖。另外素体脾胃虚寒的人，可以吃一些温补的食物，比如红枣、羊肉、排骨什么的都可以暖胃的。

　　主持人：这个可以常吃吗?

　　龚雨萍：因人而异，不一定每天吃。天天吃，可能会吃厌，影响食欲，可以隔段时间吃一次，起到调节作用。

　　认识胃出血，把好养胃“大关”

　　主持人：再说说“胃出血”吧。

　　龚雨萍：胃出血的原因有很多，胃出血是胃病中比较常见也是比较严重的一个并发症，胃出血有很多种原因，主要是消化性溃疡，还有急性胃粘膜损伤、肝病病人的食管胃底静脉曲张破裂，胃食管肿瘤。

　　要明确到底是什么原因出血建议的检查方式还是胃镜。胃镜一方面可以检查病因，另一方面，还可以在胃镜下面对出血做止血治疗，如局部喷洒止血药物、钛夹夹血管止血等，可迅速止血提高疗效。胃出血有隐性出血和显性出血，显性出血大家都知道，但是隐性出血，很多人都不知道，其表现出来的症状，比如大便颜色，有时候也不是很黑，就是颜色深一点，这个就要看脸色和指甲。如果发现脸色发白，眼结膜苍白，指甲无血色等贫血貌，就要赶紧检查自己的大便颜色，如果大便颜色很黑，就要特别注意了。把大便拿到医院做一个隐血试验，如果呈阳性，又是贫血，头晕乏力，就要考虑有胃出血，并尽快做胃镜检查。

　　[page]胃出血后需要做什么检查 [/page]

　　主持人：像隐性出血的一些表现，普通人很难判断是不是“胃出血”，比如大便颜色的改变，贫血症状，也许他就忽略了，这是不是和人们的认识有关，是否应该提高胃病患者对胃病的认识?

　　龚雨萍：对，胃病患者，症状都是不一样的。有些患者感觉还可以，没有明显的胃痛泛酸，就是有时候饭后打个嗝。有些表现多一点，比如胃闷堵，食欲差，脸色苍白，人瘦，体重减轻，这就要及时去医院做检查。

　　主持人：胃出血后，多长时间内做胃窥镜检查较好?

　　龚雨萍：一旦发现或怀疑有胃出血，就要马上到医院做检查，不论你是良性的还是恶性的胃病，越早检查越好。尽早处理不要耽误治疗较好时间。

　　主持人：内镜检查贵吗?

　　龚雨萍：就胃镜检查的话一次250元，不包括其他的。在胃镜检查之前还要验血查肝功能，也要几十块钱的费用。肝功能正常和不正常的人要分开检查，以防传染。然后胃镜做好后，一般都做活检，还有要做HP监测，这个另外还要再加100多元。对于病人来说，这点钱应该不算贵。

　　主持人：龚雨萍主任，请您为我们的市民网友提点正确“暖胃”“养胃”的意见吧?

　　龚雨萍：注意保暖，一定不要着凉，尤其是年轻人，不要为了爱美把胃“冻”了。吃东西，必须吃暖的，不能吃太快，也不要吃过分辛辣刺激的食物，另外饭菜一定要新鲜的。胃病虽然不像呼吸系统疾病要忌鱼腥虾蟹，但是鱼肉海鲜要吃新鲜，腌制的东西及咸菜少吃，隔夜的饭菜少吃。

　　[page]冬天天冷胃炎患者饮食注意事项 [/page]

　　主持人：有人认为，冬天天冷，菜多放一两天没关系。

　　龚雨萍：荤菜可以存放一、二天，但是蔬菜较好不要隔夜，当天做好当天吃!多吃一些现煲的汤，像小排土豆番茄汤，排骨萝卜汤等等。

　　饮食在冬季“暖胃”中的重要性。特别强调，在当下气温较低的时候，不要马虎了饭菜，认为饭菜的冬天低温情况下可以保存一段时间，其实，蔬菜在冬季隔夜保存的话，营养成分会大大流失，食后对肠胃脆弱的人来说并不好。对于小编提到的为病重较为严重的“胃出血”，龚雨萍主任也特别强调，因为隐性胃出血的症状一般人难以辨别，所以胃病患者提高一些对“胃出血”常识的认识非常有必要。

　　养胃其实还得靠自己，胃是一个比较脆弱的器官，而嘴巴是一个强势的器官，有些人啥都吃，也不顾及下面的胃受不受得了。这对于有胃病的人来说，是很不好的。冬季天气寒冷，其实是个养胃的好时机。

　　主持人：感谢专家的精彩介绍，提醒患者对于胃炎的防治，必须饮食有规律，进食定时定量，戒酒忌酒，不吃辛辣的刺激性食物。

　　专家简介：

　　龚雨萍，1983年毕业于上海中医学院医疗系，同年进入龙华医院内科工作。2003年晋升为主任医师。现任上海市中医药学会脾胃病分会常务委员、肝科分会及内科分会委员，龙华医院消化内科主任医师、硕士生导师。师从上海市名中医胡建华、马贵同教授。从事中医药防治胃肠疾病的临床与实验研究二十余年，擅长运用中医中药治疗溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎胃癌前病变、胆汁返流性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良及肠易激综合征等。先后主持参与国家中医药管理局、上海市卫生局及上海市教委课题十余项，发表医学论文三十多篇，参与编写医学专著多部。曾获得96年度上海市卫生局科技成果三等奖、98年度国家中医药管理局科技进步三等奖、06年度中华中医药学会科技进步三等奖、07年度上海市科技进步三等奖。

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　　【文章转自：39健康网】