发布时间:2013-11-15 求医网
儿童中耳炎病因有哪些?这是很多人都想要了解的一个问题,中耳炎是日常生活中常见的一种疾病,耳部的不适往往是耳部疾病的一种反映。作为最常见的耳部疾病,中耳炎与我们的生活息息相关。那么,诱发中耳炎的原因有哪些呢?今天专家冯海燕将和网友们互动一起聊聊中耳炎。
专家简介:
擅长:鼻内镜鼻窦外科;鼻咽癌为主头颈肿瘤早期诊断及放疗并发症治疗。
简介:冯海燕,男,主任医师,耳鼻咽喉专业医学博士,硕士导师,从事耳鼻咽喉科临床20余年。从1992年开始分专题在湖南省肿瘤医院,湘雅三院、北京同仁医院及上海耳鼻咽喉科医院等地进修头颈肿瘤外科、耳外科、颅底外科、鼻内镜鼻窦外科、鼾症治疗学习班等。主持省级课题2项(**1项、第三1 项),市级级课题1项(**),获市政府科技进步奖1项(**)。有4项临床课题获医院新技术奖(**)。主刀手术1000例以上,每年诊治病人超过 5000例,以第一作者在国家、省级期刊发表文章近20篇。
主持人:首先请专家跟我们打个招呼!
冯海燕:大家好!
主持人:请您先讲一下感冒引起小儿中耳炎的主要原因的是什么呢?
冯海燕:感冒引起小儿中耳炎的原因主要有两方面,一方面儿童鼻腔狭小、感冒后容易出现鼻塞,睡眠时出现打鼾、张口呼吸,甚至出现呼吸暂停,出现缺氧,影响儿童脑、心肺等功能的发育;另一方面,儿童处于发育期,外界和中耳单独相通的自然管道——咽鼓管短、平而宽,咽鼓管与鼻部连接处有发育中的腺样体,感冒后腺样体发炎、鼻窦炎、扁桃体炎等炎症容易波及咽鼓管,影响中耳与外界相通。
主持人:为什么儿童容易发生中耳炎?
冯海燕:6岁前,耳咽管尚未发育完全,所以常引起无效的中耳腔换气,再加上宝宝耳咽管较直、较短,当耳咽管因某些因素造成功能不好导致阻塞时,中耳炎就发生了,例如过敏性鼻炎、上呼吸道感染或其他耳咽管附近的构造异常,均可因黏膜炎、肿胀或机械性阻塞,造成耳咽管功能不好,使得感染的液体积在中耳腔,引起中耳发炎而造成耳痛。如果耳咽管持续功能不好,中耳积水会变得更多,甚至引起鼓膜破裂或向外扩散而引起其他并发症。另外,母亲哺乳时,儿童躺在床上哺乳也容易导致吞咽时乳汁经咽鼓管进入中耳,也易引起中耳炎的发生。父母或儿童的其他家长抽烟、居住环境不卫生,通风不良可能导致儿童出现过敏性鼻炎、咽炎等,导致咽鼓管黏膜水肿。不合适的游泳或洗澡时污水进入中耳。其他情况,如儿童患有腭裂等先天性疾病等,导致影响咽鼓管开放的肌肉功能受影响,也可能导致中耳炎的发生。
[page]小儿中耳炎会引起哪些并发症 [/page]
主持人:当宝宝出现哪些症状时,家长要警惕小儿中耳炎的发生?
冯海燕:儿童感冒后出现反应迟钝,或频繁哭闹,搔耳,有的出现头疼,甚至反复发烧,这时就要警惕小儿中耳炎的发生。在儿科就诊时扁桃体及肺、气管的检查无明显异常,有时也需要考虑发生儿童中耳炎发生的可能。儿童出现单侧耳痛,不明原因的哭闹或单侧耳流脓,需警惕化脓性中耳炎的发生。有时耳流脓突然停止或不明原因的耳后肿痛,需警惕化脓性中耳炎并发局灶性脑膜炎或耳后骨膜下脓肿的可能。
主持人:中耳炎是如何引起的?
冯海燕:中耳炎是儿童常见病之一,其中70%~80%都是由感冒引起。秋冬季是感冒高发期,儿童因抵抗力低更是易感人群,而中耳炎则是儿童感冒后的多发病。发病时,孩子通常会感到耳朵跳痛或刺痛,而疼痛只是中耳炎危害的一部分,更严重的是,频繁复发的中耳炎会影响孩子的听力,从而在孩子学说话的关键时期导致孩子的语言能力发展受阻。因此,如何防范中耳炎侵犯小儿,是家长需要警惕和重视的。
主持人:中耳炎会影响小儿听力么?如何治疗效果较好?
冯海燕:儿童中耳炎可导致听力下降,表现为对大人的呼唤不理不睬,说话时嗓音很大(唯恐别人听不见),2岁左右的儿童不会任何语言,出现学语迟缓,孤独症、性格内向、自卑、自闭等,甚至由于错过了儿童语言发育的较好时期而出现聋哑症。
治疗方面:包括2个提倡、2个预防和专科治疗3个方面。
2个提倡:提高儿童的抵抗能力;提倡母乳喂养,预防儿童偏食或过度肥胖而出现相对性营养不良;
2个预防:防止儿童受凉、受湿,注意要适时增减衣服,预防感冒,特别是环境污染或灰尘、汽车烟雾较多的地方注意防范变应性鼻炎、腺样体炎等。
专科治疗:(1)积极治疗上呼吸道病灶性疾病:如上呼吸道感染(感冒)、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
(2)药物治疗 :单纯型以局部用药为主,适量使用抗生素治疗,也可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等,治疗中耳炎及外耳道炎等。还可使用局部鼻塞缓解剂来打开耳咽管,如此可使药物流经耳咽管,使血管收缩,黏膜消肿使耳咽管打开。其它治疗:如耳膜的按摩、乳突部的热敷和理疗,吞咽功能训练来促进咽鼓管开放等。必要时耳内镜下鼓膜切开鼓室冲洗术等。
主持人:小儿中耳炎会引起哪些并发症?
冯海燕:小儿中耳炎不及时治疗会引起听力丧失及其他颅骨内或颅骨外的并发症,例如脑炎、脑膜炎、脑部化脓、乳突炎等。
[page]中耳炎疼痛症状消失并不代表完全** [/page]
主持人:中耳炎完全**的表现是什么?疼痛症状消失就是完全**了么?
冯海燕:中耳炎完全**与否需有经验的专科医师确定。有时鼓膜穿孔后,儿童头疼明显改善,发热消退,但是乳突、鼓窦内还有大量脓液和病变,此时疾病很可能还在继续,需要进一步治疗。
主持人:预防小儿中耳炎需要注意哪些方面?
冯海燕:(1)帮助孩子洗澡洗头时,尽量避免污水流入耳内;
(2)给孩子喂奶时避免过急引起呛咳,使乳汁通过咽鼓管上行引起中耳感染;(3)给孩子挖耳朵时动作要轻柔,避免损伤耳内的皮肤黏膜而引起感染;
(4)帮助孩子加强体育锻炼,增强体质,注意清洁卫生;
(5)发生感冒等上呼吸道感染道疾病早治疗。
主持人:感谢专家的精彩介绍,以上内容就是专家为您介绍的有关诱发中耳炎的原因的详细介绍,希望对您有所帮助。
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【文章转自:寻医问药网】