李志国:静脉曲张疑难解答

发布时间:2013-11-19 求医网

  众所周知,静脉曲张是临床上最常见的静脉疾病之一,约有10%~15%的成年男子和20~25%成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张。但对于此病,人们对它的认识还不足,认为不严重,只不过是腿上有青筋罢了,治不治无所谓,所以有很多疑难常识是有待患者了解的。

  我们特意请来济南周围血管病医院李志国专家来给我聊聊静脉曲张的话题。

  记者:得静脉曲张的原因是什么?

  李志国:静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:无论是单纯性下肢静脉曲张,还是下肢深静脉瓣膜功能不全,究其发病因素是:先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷,导致静脉内压持久升高

  静脉内压升高:通常造成静脉压增高的原因较多,如长期从事站立性工作的人,除此,任何能使腹腔内压增高的因素均可导致静脉内压增高。如重体力劳动或剧烈的体育活动,慢性咳嗽,便秘等,闭气用力和腹部肌肉收缩所产生的压力均可影响静脉血液回流,因而损伤大隐静脉上端的瓣膜功能。

  记者:哪些方法可以诊断出是静脉曲张?

  李志国:静脉曲张检查,对于以后的治疗有极意义。比如说,在济南周围血管病医院,专家先进行症状判断,再通过仪器检查,每一步都做到优秀规范。总的来说,静脉曲张的临床诊断方法如下:

  有长期站立及能够导致腹压增高的病史(妊娠及盆腔肿瘤史、慢性支气管炎、习惯性便秘等)多有下肢静脉曲张的家族病史。

  患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显;常伴有血栓性浅静脉炎,至晚期可发生足靴区皮肤色素沉着、纤维化、溃疡等

  深静脉通畅试验示:深静脉通畅

  超声多普勒检查显示:大隐静脉瓣膜功能不全,或同时伴有深静脉瓣膜功能不全

  静脉造影显示:大隐静脉迂曲扩张、瓣膜功能不全,或同时伴有深静脉瓣膜功能不全

  排除其他静脉性疾病。
[page]如何预防静脉曲张[/page]

  记者:穿弹力袜对静脉曲张的作用是什么?

  李志国:弹力袜的作用主要有:恢复下肢静脉手术后的功能,防止静脉曲张的再次复发;消除各种手术后的水肿、促进伤口愈合;消除由静脉曲张、下肢静脉血液回流障碍引起的肿胀、酸痛,使变黑硬化的皮肤逐渐转好,溃疡皮肤愈合,使曲张程度转轻的迂曲静脉恢复原状;

  预防长期卧床病人的下肢深静脉血栓形成;消除妊娠晚期孕妇的下肢水肿,预防妇女生产后的下肢静脉曲张和深静脉血栓形成;防治乘飞机旅客的经济舱综合症;对长时间站立、坐位、重体力劳动者可减轻下肢酸胀不适预防下肢静脉曲张。

  弹力袜也是治疗静脉曲张的方式之一,但它只能是缓解症状,起的不是治疗作用,比如说,在治疗后,可以穿着,加速病情康复;或者是刚发现得静脉曲张不久,也可以穿着防止症状变严重,它起的是一个缓解作用而不是治疗作用,这一点患者要认清。

  记者:如何预防静脉曲张?

  李志国:也许患者会有这样的问题,同样是静脉曲张,有的就好的快,而有的却迟迟不好,即便治疗方法都一样,也会产生截然不同的结果,这是怎么回事呢?答案很简单,俗话说,“病靠三分治,七分养”,这个养就是说的静脉曲张的预防问题。

  当然预防方法也会根据每个患者的具体病情而有所差别,但总的来说,患者可以遵循的原则是:

  避免长时间原地站立,可以间断走动,让腿部肌肉运动起来(小腿肌肉组织被称作第二心脏),回送静脉血,减轻腿部压力;长时间坐位时,经常变换坐姿或把小腿水平放置,可有利于血液回流;适当做踢腿动作,可以促进静脉血液回流。

  穿着尺码合适的医用弹力袜,可以有效的预防静脉曲张和控制病情的发展,怀孕期间的女教师更应当穿着医用梯度弹力袜有效预防静脉曲张的发生。

  避免穿着过于束腰、腹的衣物。

  注意控制体重。

  预防便秘。

  多吃富含纤维的食物和控制过多盐的摄入。

  有的患者静脉曲张病史长达十多年,治疗起来或许不会立刻就好,这就需要患者耐心接受治疗,细心防护,健康什么时候来都不迟,重要的是患者不要灰心,要有信心,相信积极治疗,细心护理,摆脱静脉曲张并不难。

  此外,李志国专家提醒大家,静脉曲张一定要做到早发现早治疗,不要拖延,否则发展到老烂腿,可能面临截肢的危险。