姚鹏谈脂肪肝护理注意荤素搭配
发布时间：2013-11-21 求医网
生活水平提高，我们的饮食习惯也发生了很大的改变，很多人一天三顿都少不了食用脂肪，长期下来，脂肪肝就出来了，这给我们的健康带来了很大的危害，如何预防治疗，一起看看下面的访谈内容。
肝病专家 姚鹏
专家简介：
北京军区总医院肝病治疗中心主任。医学博士，国内医师协会感染病委员会委员;全军传染病学术委员会委员;世界华人消化杂志编委;北京传染病学术委员会委员;中西医结合肝病杂志特邀编委;从事肝脏病学研究、干细胞分化调控及肝病治疗研究。在干细胞的研究方面做了大量系统的工作，在大量的基础实验研究的基础上，于2004年11月率先将自体骨髓干细胞移植治疗肝脏疾病应用于临床，开创了肝病治疗的新途径。到目前为止，先后给280余例肝病患者顺利施行了自体骨髓干细胞移植。
主持人：请姚主任跟我们打个招呼!
姚鹏：大家好!
主持人：一般都是体检过后拿到表之后才知道有这样的病，然后向医生咨询。平时的时候我们是一年体检一次，平时我们有什么症状感觉出来有可能是脂肪肝?
姚鹏：其实脂肪肝早期没有太特殊的症状。只有一些轻微的症状也是自己感觉不出来的。甚至你检查的时候也没有明显的改变。脂肪肝发展到比较重的时候，这个时候才可能有些症状出现。最常见的是有上腹会不舒服，也不是疼，可能是闷和胀，有的人会觉得工作发累，有的人可能会觉得食欲不好等等都可能会出现这样的症状。跟我们普通说的肝炎症状有一点相似。
主持人：估计有这样的情况发现，肝脏的部位有闷、食欲不整，严重一点会担心我是不是有肝炎，这样只能到医院去确诊。因为早期看不出来，会不会有的人突然之间增胖了也有这个原因呢?
姚鹏：这还是有密切关系的。
主持人：比如说我的食量大了，一下子比以前胖个十来斤，是不是也建议去医院看一下你的肝正常不正常?
姚鹏：说的非常对，确实是这样的。比如说我们现在很多的脂肪肝症跟过渡的肥胖有关。我们说的稍微专业一点，为什么能形成脂肪肝呢?因为脂肪在身体里面大概有三种情况可以囤积。可以根据人体的代谢需要。另一方面作为一个脂肪组织。还有一种就是在肝脏，它和肝脏有一种窄脂蛋白，肝脏经过代谢以后再进行运动。比如说这个人太肥胖，可能他的饮食脂肪过多，这样就会造成大量的脂肪囤积。
主持人：这就是平时吃得太好了，就是给自己的肝脏带来了超重的负荷，让他一下子吸收不了是不是这样?
姚鹏：是的。
[page]脂肪肝发病增长速度是非常快 [/page]
主持人：现在增长的速度怎么样?
姚鹏：增长速度是非常快的，尤其是在97年以后，将近十年，这十年脂肪肝发病的人越来越多。我们以前把脂肪肝这种疾病忽略了。只说脂肪肝它是一种良性疾病，养养就好了。其实现在脂肪肝是引起临床上肝功能异常非常普遍的病。而且脂肪肝也可以发展成为肝硬化。所以说脂肪肝现在越来越受到重视。
主持人：大家忽视这个病，就是因为这个病不像大的毛病，中老年后才能得这种病。我在上大学的时候，我们同学家里好一点的也会得这种病。如果我查出来了这种病以后我们在饮食上就要注意一点。如果自己不重视的话，更可怕的是像您说的脂肪肝是肝病的导火索，很可能会导致肝硬化和肝腹水这样的病发展过来。我现在想问一下姚大夫，对于年轻的青年来说被查出脂肪肝后痊愈的可能性有多大?
姚鹏：如果脂肪肝已经形成，脂肪肝已经形成中度以上的脂肪肝，完全康复起来也不是一件很容易的事情。首先你得明白你是什么原因得的脂肪肝。我们才可以进行和配合药物治疗。脂肪肝现在引起的原因主要是三大类：一类是爱喝酒。
主持人：是因为酒里面的酒精对肝脏的伤害比较大吗?
姚鹏：对。还有一种是不太多见的营养不良，像现在我们的生活水平提高了，因为我生活水平造成的一种疾病，比方说糖尿病的患者。
主持人：他不能全面的吸收所有的营养?
姚鹏：对。糖尿病的病人容易引发脂肪肝。还有一种是减肥，像你们这样漂亮的女孩，他(她)减肥就会节食这样就会导致营养不良，营养不良就会造成脂肪肝。
主持人：是不是在三年自然灾害的时候吃不到带油的食品那么人是不是也容易得这样的病?
姚鹏：我估计是有的。
[page]脂肪肝与生活习惯密切相关 [/page]
主持人：我觉得一个特定的时期会有一个病例的凸现。就像您说的97年大家的生活水平过好了，吃的也不像以前那样束缚，应酬多了，大家在外面吃、喝对自己的肝脏就忽视了。我想再问一下，脂肪肝有没有一种遗传的因素?
姚鹏：脂肪肝不遗传，严格的说脂肪肝是跟你的行为习惯和生活习惯密切相关的疾病。
主持人：是跟自己的生活习惯相联系在一块?
姚鹏：对。
主持人：能说自己的家里面父辈，可能是爸爸肝不太好，然后生出来的小孩应该也会有问题，一般是不会的吧?
姚鹏：一般来说病是可以根据母婴传播的，脂肪肝是不会的。
主持人：比如说脂肪肝恶化下去最严重是什么样的?
姚鹏：这样说吧，凡是肝病出现的任何严重的情况都有可能出现。
主持人：就是他没有把他照顾好，出现的任何一种肝癌听到非常恐怖的疾病都会有?
姚鹏：对。所以早期针对脂肪肝的预防和治疗，现在是从我们的这些专家们或者是从大众的意识越来越关注了。
[page]脂肪肝的早期如何治疗 [/page]
主持人：现在我们提到了关于脂肪肝的早期治疗，姚大夫给我们介绍一下现在的脂肪肝的早期治疗一般采用的是哪些手段?
姚鹏：其实我刚才说了一半，一般是去除引起脂肪肝的原因。比如说你爱喝酒的人，我们给你检查的时候让你不喝酒，他回去就喝，这样的话对你的病就好不了。如果是节食导致的话，你也不要再节食。还有一个是暴饮暴食。还有一个从我们临床治疗上，有很多人关心，说脂肪肝的病人是不是要吃降血脂的药?其实我个人觉得没有太大的必要。比方说你肝损伤，比如说做B超的时候查出来了，这时候你要进行治疗。有一种“五酯肝”和“肝得健”药治疗脂肪肝的效果还是不错的。除了我们给他的治疗之外，其实早期的脂肪肝还是不难治的。最重要的就是改变生活习惯。
主持人：第一个戒酒，第二个营养不良的人你也不要节食。改变原有自己以前规则的生活习惯，如果改变了，我们的病就会慢慢有一个明显效果和转换。有脂肪肝的患者，他们如果不太注意，还是像以前那样，想吃就吃想怎么样就怎么样，并不太在意。因为大家不是特别的重视这种病，还没有到肝癌的时候，大家都认为不是什么大毛病大家都有这样的想法。向轻微向重的转换一般会是多长时间?
姚鹏：这样还不是很确定，至少是十年以上，这样的话会导致这种病引发其他的病，这样的可能会比较小的。
[page]病症性肝炎如何治疗 [/page]
主持人：就是自己得小心的照顾，现在大家体检完了之后如果谁的身体有这样的问题，除了到医院找医生开一些药，像开一些肝得健以外，还可以到药店买一些什么药?
姚鹏：像我刚才说的这些药在药店里面也不是不可以买。但是我还是建议不要自己来用药，因为肝脏是一个非常重要的部位，治疗起来是非常复杂的。
主持人：姚大夫我还想问一下，现在门诊男女看病的比例是多少?
姚鹏：从门诊来看男女相差的比例不是特别大，从我们医院的就诊病人和病人来看，男女比例还是有差别的。女的要明显少于男的，在每个医院都是这样的情况。
主持人：好像得脂肪肝和其他肝病其他的疾病，男性要高于女性?是不是跟男女的体格和体质有一定的关系，还是最主要是因为二者的生活习惯有很大不同?
姚鹏：你说的非常对，还是因为生活习惯。比如说病症性肝炎，这样一般是不分男女的，但是最后发展成比较严重的肝病的时候，男的确实多余女的。这个可能跟他的生活习惯喝酒等等有关系。
主持人：有的**既不喝酒也不抽烟这可能对他自己最大的保护。
姚鹏：尤其是酒对肝脏的损伤是最大的。
主持人：所以对男性的广大同胞呼吁一下，男子气概可以找其他的表现方式去展现你的风采。但是你喝酒、抽烟打麻将伤害的是你自己，我们较好是换一个习惯，我们可以去练一下柔道和跆拳道这样子也可以有男子汉的感觉，这样又不伤害身体，反而有一个锻炼自己身体的功能。
姚鹏：非常对。
[page]脂肪肝日常检查介绍 [/page]
主持人：我现在代表网友向您提几个问题。
网友：我27岁，身高175，体重82KG，平时身体无问题，前日参加单位体检，B超检查后结论为“肝回声细密”无其他描述，其他血液检查(血常规/血糖/血脂)和肝功能检查数据均正常，医生说是有脂肪肝趋势。听说轻度脂肪肝是指脂肪比例占5%，请问这个脂肪肝趋势是指脂肪肝到了一个什么程度?或者说脂肪含量大概到多大比例?如何治疗?谢谢!
姚鹏：他175体重82KG这是很胖了，这种身体确实确实容易导致脂肪肝。比如说查一个B超和CT可以看到一些脂肪肝。
网友：前天检查身体，在照B超的的时候，医生说我有脂肪肝。我才25岁，这个年纪得脂肪肝有影响吗?我应该吃点什么?可以消除吗?
姚鹏：25岁的脂肪肝是很普遍的，现在得这种病的人越来越年轻了。得这种病你不要太紧张，我们要认真的认识它，改变患者的适当习惯，要适当的去医院就医，要经常锻炼。
[page]脂肪肝的日常护理须知 [/page]
姚鹏：首先跟你年龄有关，他父亲多大年纪不知道。比如说一个60、70岁的人跟一个40、50岁的人治疗起来也不一样。这跟脂肪肝没有非常密切的关系。我们还是建议您到医院来治，我们还是相信有办法的。
主持人：虽然现在没有胆了，但是你要把肝治疗好就行了。
姚鹏：对，现在切除胆的人也很多。不是说胆切除了肝就不能动了。
网友：我有一个朋友刚体检得了脂肪肝，可是他不胖，偏瘦体型，不吸烟、不喝酒，平时非常注意饮食健康，荤素搭配，怎么也不应该得脂肪肝呀!请问会有什么原因呢?乙肝五项也是正常，也有抗体。
姚鹏：我首先告诉这位网友不要过分的担心，像你这样的情况应该没有太大的影响。
主持人：会不会是体检出问题了?
姚鹏：这种还不能完全这样的原因。也可能是你营养的搭配不合理。打一个比方说，比方说有的人不爱吃蛋白质食物，长期以来就会导致你的蛋白质很少，就会造成脂肪肝。
主持人：就是你自己不帮助积极的摄取蛋白，这样就造成了脂肪肝的出现。
姚鹏：比如说有的人很奇怪，也很纳闷，为什么我不胖也会得脂肪肝。这样我们就称它为代谢脂肪症。
主持人：感谢专家的精彩介绍，提醒患者肝病患者的生活应顺从人体生物钟的节拍，吃饭、睡眠、学习、休息、适量工作和活动，都要有一定规律，按部就班，养成习惯。
更多专家视角：
【文章转自：中华健康网】