和宝宝成长发育的其他方面相比，口腔保健往往被妈妈们所忽视。良好的饮食习惯在儿童口腔保健中起到重要的作用，应引起大家的重视，下面一起听听北京儿童医院口腔科主任朱红的介绍。

口腔科专家 朱红

　　专家简介：

　　科 室: 北京儿童医院口腔科

　　职 称: 主任医师

　　擅 长: 儿童牙科、全麻下龋病治疗、儿童口腔正畸，埋伏牙的早期牵引矫治

　　主持人：网友朋友大家好，有一些妈妈就有这样的疑问，为什么宝宝的乳牙迟迟长不出呢，长出乳牙之后我们又该如何护理呢。朱红主任将为我们具体说一说宝宝长乳牙要注意的事项。朱主任您好。

　　朱红：你好。

　　主持人：欢迎您今天来到我们的访谈现场。我们也说了，乳牙非常得重要对宝宝来讲，既能咀嚼食物，同时还为说话打下良好的基础。一般宝宝什么时候会开始长乳牙呢?

　　朱红：宝宝出生以后，口腔里边最大的变化就是从没有牙到长出牙齿，在长出牙的过程中，它的口腔横面不是也在快速地增长，这个情况也是很重要的，大多数的孩子是六七个月的时候，开始出第一颗乳牙，可以看一下照片。

　　主持人：好，我们一起来看一下PPT。

　　朱红：大多数的孩子是按照这样的一个顺序来出牙的，但是也有的孩子会稍微早一点，他四到五个月的时候就开始出牙，也有的晚一点，一岁以后才开始出牙。但是只要他身体发育没有其它的异常也都属于正常范围。

　　主持人：一般我们看到的牙，就是先长上面的牙齿，中间的，两颗两颗一起长。

　　朱红：对，一般来说牙齿萌出按照一定的顺序，一定的时间，左右对称着萌出，多数情况下是上颌的牙齿早于下颌的牙齿萌出。

　　[page]乳牙萌出的顺序介绍 [/page]

　　主持人：我们是不是还有PPT?我们一起来看一下第二张PPT。

　　朱红：这是一个乳牙萌出的顺序，大多数的孩子是在下颌的中间牙是首先萌出，然后上颌的中心牙萌出，这个时候有好多的孩子，他是上颌侧前牙先于下颌侧前牙萌出以后，这个时候它也不是说继续按照间牙蒙除了，而是它间牙后面的牙首先萌出，然后是上颌的第一萌芽首先萌出，上颌间牙再萌出，最后是下颌的第二个萌芽和上颌的第二个萌芽。

　　主持人：这是一个基本的顺序。

　　朱红：对，这是一个基本的顺序。

　　主持人：朱主任，宝宝出牙的时候会有什么样的迹象吗?

　　朱红：出牙的时候，在要出牙的位置，我们可以看到牙床开始烹龙，慢慢地过几天就会看到，牙尖或者牙齿的切断冒出来了，然后牙龈向下逐渐退下去，随后牙齿就萌出了。

　　主持人：一开始长牙的时候，初为人母的妈妈不太清楚，孩子经常哭闹，和长牙有关系吗?

　　朱红：长牙，大多数的孩子萌出的时候是一个很自然的状态，所以不会有特别的不舒服的感觉。但是确实有一些特别的孩子，牙齿萌出的时候反应比较大，比如他有一些哭闹，烦燥，还会有低烧的情况出现。

　　主持人：还有低烧的情况出现。

　　朱红：对，但是一般就三四天，等出牙了就好了。

　　主持人：男宝宝和女宝宝在出牙的时间上有什么区别吗?

　　朱红：正常的情况下，女孩的发育要比男孩早一些，所以她的牙齿发育会早一些，她长牙也会早一些。

　　[page]出牙的早晚和什么因素有关系 [/page]

　　主持人：出牙的早晚和什么因素有关系呢?

　　朱红：宝宝出牙正常情况下出现很大的个体差异，比如有遗传因素的影响，有性别、环境因素都对他有影响。性别我们刚才提到了，就是女孩一般发育比较早，出牙早一些，居住寒冷地方的孩子出牙也会晚一些，再一种异常的情况，会导致他的出牙早晚有变化，一个是缺钙，缺维生素D的时候，比如有一些佝髅病的孩子，出牙就会比较晚，同时还伴有骨骼发育的异常，还有的孩子，就是先天的胚胎发育缺失，比如像一些外胚发育异常的孩子，他先天有很多的牙胚就没有发育，所以临床上表现出来就是他的牙齿不长。主持人：宝宝在出牙之前，需要做一些口腔的清洁护理这方面的事情吗?

　　朱红：其实宝宝出生以后，家长就可以给孩子做口腔的护理，一般来说是让宝宝平躺着放好，或者斜着抱住，让宝宝一个比较舒适的状态。妈妈要把手洗干净，指甲要给它剪短，宝宝的口腔是很嫩很薄的，所以很容易划伤。宝宝躺的很舒适以后，妈妈可以用一些纱布，沾一些温开水，这样可以轻轻地擦试宝宝的口腔，黏膜、舌、牙龈这些地方。一方面是可以清洁，可以清洁一下奶把儿，一些食物的残渣，另一方面可以按摩牙床。

　　主持人：像这样的是可以天天做的吗?

　　朱红：较好是天天做。

　　主持人：其实出牙前这种口腔清洁我觉得是非常重要的。朱主任，比如说吃母乳和吃配方奶的孩子，在口腔清洁上有什么区别吗?

　　朱红：其实在护理上是差不多的，因为吃配方奶的孩子是用奶瓶喂养，他要注意用具的消毒，要特别注意不要把细菌带入到口腔之内。

　　还有一个，喂养的时候，有一些家长会有一些不良的习惯，比如他自己嚼了以后再给孩子喂，还有他试一试。

　　[page]孩子出牙时候流口水怎么办 [/page]

　　主持人：温度。

　　朱红：放到嘴里去试温度，又放到嘴里，这时候有可能把大人的细菌放到孩子的嘴里，所以要避免口口相传的这个病菌的感染。

　　主持人：一定要非常小心，卫生这方面也要非常得注意。其实有一些宝宝在出牙的时候会有不适的状况，比如流口水，会有这样的状况吗?

　　朱红：流口水，大多数的孩子在出牙的时候都会表现出流口水的状况，这很常见，这主要是因为四五个月的时候，唾液腺的发育就逐渐地成熟了，这时候再一长牙一刺激，就刺激他的唾液分泌增加。

　　主持人：流口水我们该如何护理呢?

　　朱红：其实这是一个很正常的生理现象，如果只是一般的有时候流一点，其实不需要特别的处理。流得比较多的孩子，你可能要注意，经常用一些干的柔软一点的毛巾给他擦试一下，然后保持这个口腔周围比较干燥。也有的孩子出的确实比较厉害，有的会出现口腔周围发言，长红的小包什么的，这个时候你要注意天天给他清洗，经常清洗，然后给他用一点婴儿用的护肤霜，主要就是保持他的局部的清洁干净，慢慢就会渡过这个阶段。

　　主持人：有一些不适的症状，其实还是按您之前说的，用温水沾纱布，给他清理。

　　朱红：清理干净。

　　主持人：在出牙的时候会影响到宝宝的食欲、睡眠，这些情况会有吗?

　　朱红：大多数不会出现，但是有个别的孩子，他长牙萌出比较困难的阶段，他会有几天睡眠不好，有点苦恼。但是一般三四天就会过去，那个牙长出来就会好了。

　　[page]宝宝磨牙怎么办 [/page]

　　主持人：现在妈妈都特别得担心宝宝，一有出牙的时候哭闹就比较心疼，随着现在的市场市面上会有很多的磨牙的一些产品，比如说磨牙棒等等，这些产品适合宝宝来使用吗?

　　朱红：宝宝在长牙的时候，他确实牙床牙龈会有一些不舒服的感觉，比如有点发痒、发胀，所以宝宝特别喜欢咬东西，有的咬手指，咬妈妈的乳头，再咬其它的东西。那这些什么产品，就是磨牙饼干、磨牙棒是可以帮助他缓解这些不适的症状的，是可以使用的。但是就是要注意，不要使用的时间太长，让他养成习惯了，让他离不开了，有的长期要放在嘴里一个东西了，可能就会影响他颌骨发育的异常。比如说经常咬，上下牙就咬不上了，它就形成一个开合的状态。

　　主持人：所以要掌握一个度。您说的还是挺严重的，比如说磨牙饼干，这些只是会帮助缓解。

　　朱红：短期使用是没有问题的。

　　主持人：就是在出牙期那几天。

　　朱红：对。

　　主持人：我们的妈妈们一定要注意在这段时间内掌握好使用的度。护理不当会发生什么样情况呢，您能为我们举例说一下吗?

　　朱红：他老咬在那个地方，咬的时候就有一个向上的外力，上面的牙就会显得凸，有的时候会出现家长说是龅牙或是什么，实际上就是上颌的前凸，就是这种状况。

　　主持人：说到牙齿，我们还担心一个问题，就是我们常说的龋齿。宝宝一开始长牙，我们都希望他健健康康，特别好，出牙的时候就会伴随着有龋齿的情况吗?

　　朱红：对，乳牙的龋齿率发生还是比较高的，乳牙一开始萌出，如果你不注意护理，就可以发生龋齿，特别是我们俗称叫奶瓶龋，就是经常在喝奶的时候就睡着了，这样对牙齿非常不好，就会形成特别是上面的门牙，就发生龋齿很严重的。特别这种早期龋经常发生在两岁以内的孩子，他发展得也很快，治疗也很困难，所以这个早期龋齿是应该要很好地预防的。

　　预防这个龋齿，其实从妈妈怀孕的时候就应该开始了，妈妈怀孕的时候如果你缺钙，缺一些微量元素等等，那你都可能导致宝宝的牙齿结构不够结实，不够坚固，就容易发生龋齿，所以妈妈的营养均衡也是很重要的。

　　[page]乳牙在胚胎发育的时候就开始 [/page]

　　主持人：从妈妈怀孕的时候就开始注意。

　　朱红：对，因为这些乳牙都是在胚胎发育的时候就开始的。

　　主持人：可是我们的宝宝长萌芽之后，又特别喜欢吃甜食，巧克力等等这些东西，怎么说呢，不能多吃是肯定的，吃甜食要注意什么呢?

　　朱红：吃甜食就是要注意它的量和次数，吃是可以的，但是不要老抱着奶瓶、奶车这些含糖的果汁等等，时间长了会腐蚀牙齿的。

　　主持人：朱主任您刚才也为我们介绍了非常多，您现在能不能详细地给我们介绍一下，出牙齿的时候作为父母到底应该注意什么呢?

　　朱红：出牙的时候，父母在他出第一颗牙的时候，就要注意口腔保健了，牙齿萌出以后，首先是要清洁他的牙齿。刷牙是一个很重要的，非常有效的保持口腔的方式，刷牙的时候，刚出生的时候，他肯定小，必须要父母来帮助，我们可以采用一些特制的婴儿专用的。

　　主持人：想想喂奶就有这么大的学问，原来这个方向、姿势都非常得重要。朱主任，我们该如何预防宝宝牙齿的畸形呢?

　　朱红：预防宝宝牙齿畸形，一个是注意喂养的姿势，还有一个要纠正他不良的习惯，因为宝宝长期吃手，他长期吃手的时候，一个是容易把上颌推到前面，就形成一个上颌的前凸，也有一个长期放在这儿，形成上下牙咬不上，形成一个开合的状态。还有的宝宝比较习惯咬下唇，也会导致上颌的前凸。还有的宝宝是习惯张着嘴呼吸，也会导致牙颌的发育畸形，这个阶段要注意纠正宝宝的一些不良的习惯。

　　[page]宝宝第一颗牙的时候就开始刷牙吗 [/page]

　　主持人：经常喜欢用舌头去舔，也会形成这个情况吗?

　　朱红：就是上下牙之间形成一个间隙。

　　主持人：宝宝出第一颗牙的时候就要开始刷牙了吗?

　　朱红：对，从宝宝出第一颗牙做父母的就要注意它的保健了，因为宝宝吃东西的时候，经常会有一些食物的残渣，会留存在牙缝或者是牙齿表面的窝沟里面，还有在牙龈的边缘。如果不及时地把它刷掉，就会形成软垢，这些软垢一方面，它里面会有一些细菌的存留，另一方面它还会刺激牙龈发言。

　　另外口腔里边有糖蛋白，它会和口腔中的细菌在牙齿表面形成牙菌斑，牙菌斑可以刺激牙龈发言，导致龋齿的发生。另外它还分泌毒素，刺激牙龈，会出现牙龈肿胀、出血。所以这些软垢如果你不及时刷掉，它还有唾液里面有一些矿物质呈现在上面，时间长了，就出现变硬了，这时候就形成牙石了，都会刷不掉了。这些牙石也会腐蚀牙齿的，所以尽早地我们家长帮助孩子刷牙，把软垢清除干净了，就能保护它的健康。

　　主持人：我现在想象那个场景的时候非常得可爱，就是有一颗牙的时候就要刷牙了。有适合大人用的，也有适合宝宝用的，我们究竟该如何选择牙刷呢?

　　朱红：对，牙刷的选择是很重要的，因为你必须要选择适合孩子年龄的牙刷，同时还要符合保健的要求。比如像婴儿，就要选择婴儿专用的类似纸套的牙刷。每个年龄段孩子都应该有他适应的牙刷。

　　主持人：一开始宝宝出牙的时候非常软，那个牙刷的毛比较硬，是不是我们需要用温水浸一下，这个可以吗?

　　朱红：选牙刷的时候就要注意比较柔软的牙刷。刚刚开始出牙的孩子，你可以选择类似这样的纸套型的牙刷，这个牙刷你看它这个毛，很软，也有弹性，所以它是不会损伤孩子的。所以你选择牙刷的时候就要注意，如果说硬的牙刷，你泡估计也泡不软。

　　[page]宝宝牙膏有没有要注意的地方 [/page]

　　主持人：牙膏有没有要注意的地方，是和成人使用的牙膏一样就可以吗?还是专用的?

　　朱红：对，一定要用专用的牙膏，宝宝一般来说四岁以下不宜使用含氟的牙膏。因为他们那个刷牙的时候经常会把牙膏吞在肚子里，长期用就会非常有损害的。

　　主持人：现在宝宝的牙膏各种都有，还是水果味的。

　　朱红：对，都味道很好。所以现在其实每个年龄段都有他用的牙膏，像婴幼儿也有他专用的，一点都不含氟的，就是都是水果的味道，就是咽下去了，对他也没有什么损害。

　　主持人：乳牙萌出之后该如何进行口腔保健?

　　朱红：最重要的就是刷牙，家长能做的，最主要的最有效的一个方法，就是给宝宝刷牙。刷牙的方法必须要正确。

　　主持人：您今天也带了道具，能为我们演示一下吗?

　　朱红：在宝宝刚出牙的时候，都是需要父母来帮助刷牙的，普通的牙刷肯定是不行的，它容易刺伤婴儿的很薄的、很嫩的黏膜，婴儿专用的纸套牙刷，它用起来就很方便。在使用的时候，一个是你让孩子可以平躺在床边，或者你斜着、抱着他，让他采取一个很舒适的位置。这个很舒适的位置，宝宝觉得在这个时候心情也很好、很愉快地来进行，我们使用的时候就可以把这个套在食指上，然后可以这样来轻轻地，这个毛很软，用起来很方便，轻轻的帮助他清洁牙齿。

　　这种方式，你让他躺的很舒服的时候，孩子们会感到刷牙、清洁牙齿是个很愉快的事，这样对他将来建立一个良好的刷牙习惯都是有帮助的。

　　[page]父母帮孩子刷牙要刷到几岁 [/page]

　　主持人：基本上像我们父母帮孩子刷牙，要刷到几岁呢?

　　朱红：一般两岁的孩子就会要求自己来刷牙呢，但是这个时候做竞技动作的能力还不行，所以这个时候还必须要家长来帮助他。

　　但是三岁的孩子模仿能力很强，好多孩子愿意模仿家长刷牙，这个时候家长应该趁这个机会，来教给孩子正确的刷牙方法。

　　主持人：您给演示一下正确的刷牙方法吧，现在也有一些观众朋友们是存在误区的。

　　朱红：正确的刷牙方面我们都知道，正常的情况下都应该是竖着刷牙的方法，一般就是顺着这个牙缝，45度角，慢慢一点一点地往下刷。

　　但是孩子的掌握，有的时候用一些比较画圈的方法，也很好，也能够有效地清除牙缝里的食物残渣，可以先画圈，然后再竖着刷，这样就能刷得很干净，最重要的是每个牙面都要刷到，外面刷了以后，里面也可以这样顺着刷，再画圈刷，然后再顺着这个牙缝。

　　从下向上这么刷，颌面可以这样来回地刷，都可以的。就是最主要的就是要每个牙面都刷到了，不能弄得稀里糊涂的，匆匆忙忙地刷一下，那个达不到效果。

　　主持人：只注重牙面了，其实朱主任，您刚刚的演示真的是普及了一下刷牙的正确方法，其实我刚刚看到了，我觉得我的刷牙也存在一些误区，希望在这里观众朋友们也能通过我们朱主任的演示做到正确的刷牙，同时也给我们宝宝树立一个正确刷牙的方法。在今天节目的最后，我希望朱主任能够为我们总结一下，怎么样能够让我们的宝宝们长出一口健健康康、整整齐齐、漂漂亮亮的牙齿呢?

　　朱红：现代人越来越注重口腔健康了，婴幼儿的口腔健康是一个重要的阶段，它会关系到孩子一生的口腔健康和全身健康，所以我们要关注儿童的口腔保健。采用正确的喂养方式，养成良好的口腔卫生习惯，还有就是要定期地进行口腔健康检查，这样你的宝宝一定会有一幅健康漂亮的牙齿。

　　主持人：感谢专家的精彩介绍!

　　结束语：我们建议父母限制宝宝的零食进食数量和次数，同时把进食零食的时间尽量放在饭后。另外，吃完零食之后要注意口腔清洁。

　　更多专家视角：

　　专家周磊解读口腔日常保健误区

　　专家刘阗谈：关注儿童口腔保健

　　【文章转自：央视网】